Получаване на облекчение от мигрена: превантивни и остри лечения

Лекарства без рецепта (OTC).

Безрезервните болкоуспокояващи са най-често използваните лекарства за остро лечение. Те могат да облекчат лека до умерена болка при мигрена.

OTC болкоуспокояващите включват:

• ацетаминофен (тиленол)
• аспирин
• нестероидни
  противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin)
• комбинирана мигрена
  лекарства, които съдържат болкоуспокояващо и кофеин (Excedrin Migraine)

Приемайте само дозата от тези лекарства, която опаковката препоръчва, за толкова дълго, колкото имате нужда от тях. Приемането на твърде много от тези лекарства или престоя им за дълги периоди може да причини странични ефекти като кървене и язви. Можете също да получите обратно главоболие от продължителна употреба на болкоуспокояващи.

Лекарствата без рецепта, наречени антиеметици, облекчават гаденето, което често идва с мигрена. Тези лечения се предлагат под формата на супозитории, ако се чувствате твърде зле, за да погълнете хапче.

Лекарства с рецепта

Предлагат се лекарства за мигрена с рецепта както за остро, така и за превантивно лечение.

Всички лекарства за остра мигрена действат най-добре, ако ги вземете веднага щом започне главоболието. Някои НСПВС се предлагат във версии с рецепта. Други лекарства за остра мигрена, отпускани с рецепта, включват следното:

триптани

Триптаните облекчават болката при мигрена и други симптоми, като стесняват кръвоносните съдове в мозъка. Тези лекарства се предлагат като хапчета, инжекции и спрей за нос.

Примерите за триптани включват:

• алмотриптан (Axert)
• елетриптан (Relpax)
• фроватриптан (Frova)
• наратриптан (Amerge)
• ризатриптан (максалт)
• суматриптан (имитрекс)
• золмитриптан (Zolmig)

Ergots

Ерготата са по-стар клас лекарства за мигрена. Те не действат толкова добре, колкото триптаните и могат да причинят повече странични ефекти. Но ефектът им продължава по-дълго, което ги прави добър вариант за главоболие, което продължава повече от 48 часа.

Дихидроерготаминът (DHE 45, Migranal) е вариация на ергото, която причинява по-малко странични ефекти и може да бъде по-лесна за понасяне. Можете да го приемате като инжекция или спрей за нос.

Стероидни инжекции

Инжекциите на стероиди като преднизон или дексаметазон също облекчават мигрената. Може да се наложи да получите това лечение в спешно отделение.

Превантивни лекарства

Превантивните лекарства могат да отнеме месец или два, за да започнат да действат. За около две трети от хората, които ги приемат, тези лекарства намаляват наполовина броя на епизодите на мигрена.

Примерите за превантивни лекарства включват:

• бета-блокери като напр
  метопролол (Lopressor), пропранолол (Inderal LA, Innopran XL) и тимолол
  (Бетимол)
• блокери на калциевите канали
  като верапамил (Calan, Verelan)
• трицикличен
  антидепресанти като амитриптилин и нортриптилин (Pamelor)
• лекарства против гърчове като
  като топирамат (Topamax) и валпроат (Depacon)
• онаботулинов токсин А
  (ботокс) инжекции
• erenumab-aooe (Aimovig)

Невромодулация

Невромодулиращите устройства са по-нова алтернатива на лекарствата за мигрена. Тези устройства работят, като забавят мозъчната активност, за да намалят болката при главоболие.

FDA одобри три невромодулиращи устройства:

• Cefaly активира нервите
  в челото. Поставяте го в средата на челото си за 20 минути
  ден за предотвратяване на главоболие. Едно проучване показа 50% намаляване на главоболието
  дни сред хората, които са използвали това устройство.
• SpringTMS използва магнит
  който произвежда импулси, когато го поставите за кратко на задната част на главата си.
• gammaCore стимулира
  блуждаещ нерв на шията за 90 секунди до две минути наведнъж.

Други устройства за невромодулация се тестват, но все още не са одобрени.

Хирургия

Хирургията е опция за хора, които не са получили достатъчно облекчение от лекарства за мигрена или други лечения. По време на процедурата хирургът облекчава натиска върху нервите, които предизвикват вашите мигрени. Често това може да се направи като процедура в същия ден.

Промени в начина на живот

Медицинското лечение не е единственият метод за лечение на мигрена. Ето няколко начина на живот, които могат да помогнат за намаляване на броя на главоболието, което получавате:

• Избягвайте вашите тригери. Водете си дневник за главоболие, за да разберете причините
  вашите мигрени. Честите тригери включват алкохол, стрес, хранителни добавки като
  MSG, силни шумове, ярки светлини и силни миризми.
• Опитайте релаксираща терапия. Практикувайте йога, медитация или
  прогресивна мускулна релаксация за облекчаване на стреса, който може да причини главоболие.
• Влезте в режим на сън. Твърде много или твърде малко сън може и двете
  причиняват мигренозно главоболие. Опитайте се да си лягате по едно и също време всяка вечер и
  събуждай се по едно и също време всяка сутрин.
• Упражнявай се всеки ден.Редовни аеробни упражнения
  — като ходене или каране на велосипед — може да намали както честотата, така и тежестта на
  мигрена.
• Не пропускайте храненията. Гладът е голяма причина за мигрена. Яжте
  закуска, обяд и вечеря всеки ден, с междинни закуски, ако е необходимо.

Кога да видите Вашия лекар

Когато имате главоболие повече от 15 дни всеки месец или те са достатъчно тежки, за да нарушат живота ви, посетете лекар. Можете да започнете с вашия първичен лекар, но може да се възползвате и от консултация с невролог или специалист по главоболие.

Следете симптомите си в дневник за главоболие, за да можете по-точно да ги опишете на Вашия лекар. Също така, бъдете готови да кажете на Вашия лекар как сте лекували главоболието си досега.

Може да са необходими известни опити и грешки, за да облекчите мигрената. С толкова много терапии за мигрена, налични днес, има голям шанс да намерите тази, която ви дава облекчение. Може да се наложи да тествате няколко различни лечения, преди да намерите опция, която работи за вас.