Общ преглед
Какво представляват полипите на матката?
Полипите на матката са израстъци, които се появяват в ендометриума, вътрешната обвивка на матката (органът, в който расте плода). Поради тази причина те понякога се наричат ендометриални полипи.
Полипите на матката се образуват от свръхрастеж на ендометриална тъкан. Те са прикрепени към ендометриума чрез тънка дръжка или широка основа и се простират навътре в матката. Полипите могат да бъдат кръгли или овални и варират по размер от няколко милиметра (размерът на сусамово семе) до няколко сантиметра (размерът на топка за голф) или по-голям. Може да има един или няколко полипа. Полипите на матката обикновено са доброкачествени (неракови), но могат да причинят проблеми с менструацията (менструация) или способността за раждане (фертилитет).
Кой е засегнат от полипи на матката?
Полипите на матката са по-склонни да се развият при жени на възраст между 40 и 50 години, отколкото при по-млади жени. Полипите на матката могат да се появят след менопаузата, но рядко се появяват при жени под 20 години.
Вашите шансове за развитие на полипи на матката може да се увеличат, ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, имате високо кръвно налягане (хипертония) или приемате тамоксифен, лекарство, което се използва за лечение на рак на гърдата.
Симптоми и причини
Какво причинява полипи на матката?
Точната причина за образуването на полипите е неизвестна, но колебанията в нивата на хормоните може да са фактор. Естрогенът, който играе роля в уплътняването на ендометриума всеки месец, също изглежда е свързан с растежа на маточни полипи.
Какви са симптомите на полипи на матката?
Симптомите на полипи на матката включват следното:
- Нередовни менструации
- Необичайно силно течение по време на менструация
- Кървене или зацапване между менструациите
- Вагинално зацапване или кървене след менопауза
- Безплодие
Най-честият симптом на полипи на матката е нередовна или непредсказуема менструация. Повечето жени имат менструация, която продължава от четири до седем дни. Менструацията при жената обикновено се появява на всеки 28 дни, но нормалните менструални цикли могат да варират от 21 дни до 35 дни. Приблизително половината от жените с полипи на матката имат нередовен цикъл.
Други симптоми включват продължително или прекомерно менструално кървене (менорагия), кървене между менструациите и кървене след менопауза или полов акт. Полипите на матката са причина за необичайно кървене в около 25 процента от тези случаи.
Невъзможността за забременяване или забременяване до термин може също да е признак за наличието на полипи на матката.
Диагностика и тестове
Как се диагностицират полипите на матката?
Вашият лекар ще Ви попита за менструалната Ви история, включително колко дълго продължават менструациите Ви и колко често ги имате. Трябва да споменете всякакви необичайни симптоми, които изпитвате, като прекомерно кървене или зацапване между менструациите. Лекарят също ще попита дали сте имали някакви затруднения със забременяването.
Лекарят ще извърши и гинекологичен преглед и може да назначи допълнителни изследвания или процедури. Посъветвайте се с Вашия лекар дали преди процедурата се препоръчват някакви лечения като антибиотици, болкоуспокояващи или лекарства за облекчаване на разширяването на шийката на матката.
Тези тестове могат да включват следното:
- Трансвагинален ултразвук: това е процедура, при която тънко ръчно устройство, наречено ултразвуков трансдюсер, се вкарва във влагалището. Устройството излъчва звукови вълни, които осигуряват изображение на вътрешността на матката, включително евентуални нередности.
- Сонохистерография: това е свързана процедура, която може да се извърши след трансвагинален ултразвук. Стерилна течност се въвежда в матката през тънка тръба, наречена катетър. Течността кара матката да се разширява, осигурявайки по-ясно изображение на всякакви израстъци в маточната кухина по време на ултразвуковата процедура.
- Хистероскопия: това може да се използва за диагностициране или лечение на полипи на матката. По време на тази процедура лекарят вкарва дълга, тънка тръба с осветен телескоп (хистероскоп) през вагината и шийката на матката в матката. Хистероскопът позволява на лекаря да изследва вътрешността на матката. Хистероскопията понякога се използва в комбинация с операция за отстраняване на полипите. Вижте изображението по-долу.
- Биопсия на ендометриума: лекарят използва мек пластмасов инструмент за събиране на тъкан от вътрешните стени на матката. Пробата се изпраща в лабораторията за изследване, за да се установи дали има някакви аномалии.
- Кюретаж: извършена в операционна зала, тази процедура може както да диагностицира, така и да лекува полипи. Лекарят използва дълъг метален инструмент, наречен кюрета, за да събира тъкан от вътрешните стени на матката. Кюрета има малка бримка на края, която позволява на лекаря да изстърже тъкан или полипи. Тъканта или полипите, които се отстраняват, могат да бъдат изпратени в лабораторията за изследване, за да се определи дали има ракови клетки.
Управление и лечение
Как се лекуват полипите на матката?
Лечението може да не е необходимо, ако полипите не причиняват никакви симптоми. Въпреки това, полипите трябва да се лекуват, ако причиняват силно кървене по време на менструални периоди или ако се подозира, че са предракови или ракови. Те трябва да бъдат отстранени, ако причиняват проблеми по време на бременност, като спонтанен аборт или водят до безплодие при жени, които искат да забременеят. Ако се открие полип след менопаузата, той трябва да бъде отстранен.
Методите за лечение включват следното:
- лекарства: Като временно лечение могат да се използват лекарства, които помагат за регулиране на хормоналния баланс, като прогестини или агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон. Тези лекарства помагат за облекчаване на симптомите. Въпреки това, симптомите обикновено се връщат след спиране на лекарствата.
- хистероскопия: (виж по-горе) Това може да се използва и като метод за лечение. При лечението лекарят ще въведе хирургически инструменти през хистероскопа, за да премахне всички открити полипи.
- кюретаж: (вижте по-горе) Това може да се извърши заедно с хистероскопия. Докато използва хистероскопа, за да разгледа вътрешността на матката, лекарят използва кюрета, за да изстърже лигавицата и да премахне всички полипи. Полипите могат да бъдат изпратени в лаборатория, за да се определи дали са доброкачествени или ракови. Тази техника е ефективна при по-малки полипи.
- Може да се наложи допълнителна операция, ако полипът не може да бъде отстранен с други методи или ако полипите са ракови. Хистеректомия, хирургична процедура, при която се отстранява цялата матка, може да се наложи в случаите, когато раковите клетки се откриват в полипите на матката.
Предотвратяване
Могат ли да се предотвратят полипите на матката?
Няма начин да се предотвратят полипи на матката. Важно е да се подлагате на редовни гинекологични прегледи. Рискови фактори като затлъстяване, високо кръвно налягане или прием на тамоксифен за лечение на рак на гърдата могат да увеличат шанса за развитие на полипи. Полипите на матката понякога се връщат след лечение и може да се наложи допълнително лечение.
Discussion about this post