Полипи на дебелото черво: симптоми, причини, диагноза, лечение и превенция

Полип, който може да бъде плосък, издигнат или на дръжка, е израстък в дебелото черво или ректума. Може да нямате симптоми, така че е необходим скрининг, за да се предотврати превръщането на полипа в колоректален рак. Методите за скрининг включват колоноскопия, сигмоидоскопия, изследване на изпражненията или компютърна томография.

Общ преглед

Какво представляват полипите на дебелото черво?

Полипът на дебелото черво е израстък върху вътрешната обвивка на дебелото черво (дебелото черво) или ректума. Полипът може да има различни форми и да бъде плосък, леко повдигнат (наречен приседнал) или върху дръжка (наречен дръжка). Има различни микроскопични видове полипи (които изискват микроскоп за определяне) и аденомите или приседнали назъбени полипи могат в крайна сметка да растат с течение на времето и да се превърнат в рак. Подлагането на скрининг за колоректален рак и отстраняването на полипи може да намали риска от развитие на колоректален рак.

Симптоми и причини

Какво причинява полипи на дебелото черво и кой ги получава?

Полипите се откриват при около 30% от възрастното население на възраст над 45-50 години. Мъжете и жените от всички етноси са изложени на риск от полипи на дебелото черво и рак на дебелото черво.

Полипът е резултат от генетични промени в клетките на лигавицата на дебелото черво, които засягат нормалния жизнен цикъл на клетките. Много фактори могат да увеличат риска или скоростта на тези промени. Факторите са свързани с вашата диета, начин на живот, по-напреднала възраст, пол и генетика или наследствени проблеми. Важните фактори за начина на живот, предразполагащи към колоректални полипи и рак (които ви правят по-склонни да получите тези състояния), включват:

Пушенето.
Прекомерно поглъщане на алкохол (пиене на твърде много алкохол).
Не се упражнява.
Да бъдеш с наднормено тегло.
Яденето на преработени храни и твърде много червено месо (вместо план за храни, предимно растителни).

Други фактори включват:

Да бъдеш от афроамериканска етническа принадлежност.
Имате лична анамнеза за колоректални полипи или колоректален рак.
Имате лична анамнеза за възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит) или първичен склерозен холангит.

Какви са симптомите на полипи на дебелото черво?

Повечето полипи на дебелото черво и ранен, лечим колоректален рак нямат никакви симптоми, поради което се препоръчва скрининг. Въпреки това, когато симптомите се появят, те могат да включват:

Кървене от ректума (последната част от храносмилателния тракт, която позволява на изпражненията да напуснат тялото), което може да се види с невъоръжено око или да се открие микроскопски чрез фекален кръвен тест или фекален кръвен тест, комбиниран с генетичен тест на изпражненията.
Необяснима желязодефицитна анемия или загуба на тегло.
Промяна в нормалното движение на червата.
Болка в корема (рядко).

Горните симптоми трябва да бъдат оценени, за да се гарантира, че няма полипи или колоректален рак.

Диагностика и тестове

Как се диагностицират полипите на дебелото черво?

Лекарят може да открие полипи на дебелото черво по няколко различни начина, включително:

Колоноскопия: Процедура, при която дълга, тънка, гъвкава тръба се поставя през ректума и в дебелото черво. Тръбата има камера, която показва изображения на екран и позволява отстраняването на полипите.
Сигмоидоскопия: Тънка, гъвкава тръба се вкарва през ректума, за да се изследва последната трета от дебелото черво (сигмоидното дебело черво).
Компютърна томография (CT): Радиологичен тест, който използва радиация за създаване на снимки на дебелото черво.
Тестове на изпражненията: Вие предоставяте на лабораторията проба от изпражнения, която ще бъде тествана за кръв или генетични промени, предполагащи полипи и рак. Ако тестът е положителен, е необходима колоноскопия.

Ако някой от последните тестове е необичаен, трябва да се направи колоноскопия, за да се провери за полипи и да се отстранят.

Управление и лечение

Какво се случва, ако имате полип на дебелото черво?

Когато се открие полип на дебелото черво, Вашият лекар ще го отстрани и ще го тества в лабораторията, за да види какъв е микроскопският вид. Вашият лекар ще определи кога трябва да имате повторен скрининг тест въз основа на броя, размера и микроскопския анализ на полипите, в допълнение към другите рискови фактори.

Предотвратяване

Могат ли да се предотвратят полипи на дебелото черво и колоректален рак?

Може да успеете да намалите риска от развитие на полипи, ако:

Избягвайте излишния алкохол и не пушете тютюн.
Отслабнете излишните килограми, за да нормализирате индекса на телесна маса.
Упражнение – включително поне 150 минути умерена аеробна активност и 2 сесии за укрепване на мускулите на седмица.
Яжте поне 3-5 порции плодове и зеленчуци на ден.
Избягвайте мазните и преработени храни и червеното месо в излишък.
Доказано е, че ниските дози аспирин всеки ден намаляват колоректалните полипи и рака. Аспиринът може да има странични ефекти. Употребата, рисковете и ползите от аспирина трябва да се обсъдят с Вашия лекар.