Покритие на Medicare за отказване от тютюнопушенето

Какво покрива Medicare за спиране на тютюнопушенето?

Услугите за спиране на тютюнопушенето попадат в част Б на Medicare, която обхваща различни превантивни услуги.

Покрити сте за до два опита за отказване всяка година. Всеки опит включва четири сесии за консултиране лице в лице, общо осем обхванати сесии годишно.

Заедно с консултирането, Вашият лекар може да препоръча лекарства с рецепта, които да Ви помогнат да откажете пушенето. Medicare Част B не покрива рецепти, но можете да закупите това покритие с план на Medicare Част D (лекарство с рецепта). План Част D ще ви помогне да покриете тези разходи.

Можете да получите тези услуги и по план Medicare Advantage. Плановете Medicare Advantage, известни също като планове Medicare Part C, трябва да предлагат същото покритие като оригиналния Medicare.

Някои планове Advantage включват също покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание, както и допълнителна помощ за спиране на тютюнопушенето, която оригиналната Medicare не покрива.

Консултативни услуги

По време на сесиите за консултиране, които да ви помогнат да спрете цигарите, лекар или терапевт ще ви даде персонализирани съвети как да се откажете. Ще получите помощ за:

• изготвяне на план за отказване от тютюнопушенето
• идентифициране на ситуации, които предизвикват желанието ви да пушите
• намиране на алтернативи, които могат да заменят пушенето, когато имате желание
• премахване на тютюневи изделия, както и запалки и пепелници от вашия дом, кола или офис
• да научите как отказването може да бъде от полза за вашето здраве
• разбиране на емоционалните и физически ефекти, през които може да преживеете, докато се отказвате

Можете да получите консултация по няколко различни начина, включително по телефона и в групови сесии.

Телефонното консултиране предлага цялата поддръжка на сесиите в офиса, но не е нужно да напускате дома си.

В груповите сесии съветниците ръководят малка колекция от хора, които всички работят за една и съща цел, като например отказване от тютюнопушенето. Груповите консултации могат да бъдат чудесен начин да получите подкрепа от хора, които знаят през какво преминавате и да споделите успехите и борбите си.

Избраният от вас съветник трябва да бъде одобрен от Medicare, ако искате услугите да бъдат покрити. Вие също трябва да сте настоящ пушач и да сте активно записани в Medicare. Можете да намерите доставчици във вашия район, като използвате уебсайта на Medicare.

Колко струва?

Разходите за осемте ви сесии за консултиране ще бъдат изцяло покрити от Medicare, стига да използвате одобрен от Medicare доставчик. Единствената ви цена ще бъде вашата месечна премия за част B (или премията за вашия план Medicare Advantage), но това ще бъде същата сума, която обикновено плащате.

Лекарства с рецепта

Вашият лекар може също да Ви предпише лекарство, което да Ви помогне да спрете да пушите. Тези лекарства ви помагат да се откажете, като намаляват желанието ви да пушите.

За да отговаряте на изискванията за покритие, лекарството трябва да бъде предписано от Вашия лекар и одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), за да помогне при спиране на тютюнопушенето. Понастоящем FDA одобри две опции за предписване:

• Chantix (варениклин тартарат)
• Zyban (бупропион хидрохлорид)

Ако имате план за лекарства с рецепта чрез Medicare Part D или Medicare Advantage, трябва да сте покрити за тези лекарства. Всъщност всеки план, който имате чрез Medicare, трябва да покрива поне едно лекарство за спиране на тютюнопушенето.

Колко струва?

Можете да намерите генерични форми на тези лекарства и те обикновено са достъпни.

Най-често срещаната цена за бупропион (генеричната форма на Zyban) е около $20 за 30-дневна доставка, дори без застраховка или купони. Тази цена е това, което можете да платите без застраховка. Действителната цена, която ще платите, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Вашите индивидуални разходи също ще зависят от вашия конкретен план Част D или Advantage. Можете да проверите списъка на обхванатите от плана си лекарства, известен като формуляр, ако искате да видите кои лекарства са включени.

Също така е добра идея да пазарувате в участващите аптеки във вашия квартал за най-добра цена.

Какво не се покрива от Medicare?

Medicare покрива само лекарствата, отпускани с рецепта за спиране на тютюнопушенето. Продуктите без рецепта не са обхванати. Така че, дори и да могат да ви помогнат да се откажете от пушенето, ще трябва да платите за тях от джоба си.

Някои налични продукти без рецепта включват:

• никотинова дъвка
• никотинови таблетки за смучене
• никотинови пластири
• никотинови инхалатори

Тези продукти са известни като никотинова заместителна терапия. Използването им може да ви помогне да се откажете постепенно, защото ви позволяват да получавате малки дози никотин, без всъщност да пушите. Този процес може да ви помогне да изпитате по-малко симптоми на отнемане.

Независимо кой продукт изберете, целта е да го използвате по-малко с течение на времето. По този начин тялото ви ще се приспособява към все по-малко никотин.

Original Medicare не покрива нито един от тези продукти без рецепта.

Ако обаче имате план Medicare Advantage, той може да включва известно покритие или отстъпки за тези продукти. Можете да проверите подробностите за вашия план или да потърсите такъв във вашия район, който покрива тези продукти, като използвате инструмента за намиране на планове на Medicare.

Какво представлява спирането на тютюнопушенето?

Процесът на отказване от тютюнопушенето е известен като спиране на тютюнопушенето. Според проучване на CDC, приблизително 68 процента от американските възрастни пушачи искаха да се откажат през 2015 г.

Причините да се откажете от тютюнопушенето включват:

• увеличена продължителност на живота
• намален риск от много заболявания
• цялостно подобряване на здравето
• подобрено качество на кожата
• по-добро усещане за вкус и мирис
• по-малко симптоми на настинка или алергия

Цената на цигарите е друг фактор, който кара много хора да се откажат. Изследванията показват, че отказването от тютюнопушенето може да ви спести до 3820 долара годишно. Въпреки това, само 7,5 процента от пушачите, които успешно се отказаха през 2018 г.

Ако се опитвате да се откажете, методите за спиране на тютюнопушенето могат да ви помогнат със симптомите на отнемане на никотина и да ви дадат инструментите, от които се нуждаете, за да останете без тютюнев дим.

Можете да опитате много други методи в допълнение към сесии за консултиране, рецепти и продукти без рецепта.

Например, няколко приложения за смартфони са проектирани, за да ви помогнат да управлявате желанията си и да намерите подкрепа от връстници. Може да намерите и нетрадиционни методи, като акупунктура или билкови лекарства, полезни.

Някои хора използват електронни цигари, когато се опитват да се откажат, но този метод не се препоръчва.

Нуждаете се от помощ при отказване?

Ето някои допълнителни ресурси, когато сте готови да предприемете следващата стъпка:

• Националната мрежа за отказване от тютюнопушенето. Тази гореща линия ще ви свърже с експерт, който може да ви помогне да направите план за окончателно отказване. Можете да се обадите на 800-QUITNOW (800-784-8669), за да започнете.
• Без дим. Smokefree може да ви насочи към ресурси, да настрои чат с обучен съветник и да ви помогне да проследявате напредъка си.
• Свобода от тютюнопушене. Тази програма, предлагана от Американската белодробна асоциация, помага на хората да се откажат от тютюнопушенето от 1981 г.

Medicare може да ви помогне да откажете пушенето. Той обхваща няколко различни типа програми.

Когато решавате кои опции са най-добри за вас, имайте предвид, че:

• Medicare счита превантивна грижа за спирането на тютюнопушенето.
• Можете да получите осем сесии за консултиране за спиране на тютюнопушенето, напълно покрити всяка година, стига вашият доставчик да е записан в Medicare.
• Можете да получите лекарства с рецепта, обхванати от Medicare Part D или Medicare Advantage.
• Original Medicare не покрива продукти без рецепта, но планът Advantage може.
• Самостоятелното спиране на тютюнопушенето може да бъде трудно, но програмите за спиране, лекарствата и подкрепата от връстници могат да помогнат.