- Всички Medicare Част D (лекарство с рецепта) и Част C (Преимущество на Medicare) плановете обхващат Трувада.
- Вашият план може да изисква от вас да споделите разходите за Truvada, което може да го направи по-скъпо.
Truvada е търговската марка на лекарство с рецепта, използвано за лечение и профилактика на ХИВ. Тези видове лекарства са известни като антиретровирусни лекарства.
Всички планове на Medicare Част C (Medicare Advantage) и Част D (лекарство с рецепта) са необходими за покриване на антиретровирусни лекарства като Truvada.
Въпреки това, много планове имат високи нива на споделяне на разходите за това лекарство. Всъщност изследователите изчисляват, че по-малко от
Сумата, която ще платите за Truvada, зависи от вашия план, от това как лекарството е класифицирано в системата на нивата на плана и от вашата допустимост за всякакви програми, които могат да помогнат за намаляване на разходите.
Важно е да обмислите внимателно разходите по плана, когато избирате план за закупуване на лекарства с рецепта. Проучване от 2017 г. показа, че бенефициентите на Medicare, живеещи с ХИВ, често плащат по-високи премии за планове с ниски приспадания и спестяванията не винаги се сумират.
Нека да разгледаме по-отблизо какво ще покриват различните планове на Medicare, ако ви е предписан Truvada.
Medicare покрива ли Truvada?
Плановете на Medicare, част D, са планове за лекарства, отпускани с рецепта, и се изискват да покриват антиретровирусни лекарства като Truvada.
Но тъй като плановете за част D се предлагат от частни застрахователни компании, разходите и насоките за покритие на всеки план могат да се различават.
А
Вашите разходи ще зависят от няколко фактора, включително:
- дали сте изпълнили приспадането на лекарството по рецепта за годината
- какви са изискванията за споделяне на разходите на вашия план
- как вашият план класира Truvada в своята система от нива
- дали отговаряте на условията за специални програми, които помагат за разходите ви
Много планове класифицират Truvada като лекарство от ниво 5 (специалност). Лекарствата с рецепта от ниво 5 струват повече от тези от нива от 1 до 4.
За да разберете как вашият план класифицира Truvada, можете да проверите формуляра на вашия план. Това е списъкът с лекарства, отпускани с рецепта, които вашият план обхваща.
Ако обмисляте промяна в плана си за Medicare Част D, можете да използвате инструмента за сравнение на плановете на Medicare, за да проверите покритието за всяко лекарство, което използвате.
Какво ще кажете за покритието на Medicare Част C?
Плановете на Medicare Part C (Medicare Advantage) също се предлагат от частни застрахователни компании. Те осигуряват същите предимства като оригиналната Medicare (част А и част Б), но обикновено включват други предимства като зрение и стоматологична помощ.
Можете да закупите планове Medicare Advantage със или без покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Ако избраният от вас план не включва предимства за лекарства, отпускани с рецепта, можете да преминете към план, който го включва. Можете да направите тази промяна по време на един от периодите на записване през цялата година.
Ако използвате Truvada за лечение на ХИВ, може да се класирате за план за специални нужди. Това са вид план Medicare Advantage, който предлага допълнителни ползи за хора с определени сложни състояния, като диабет, сърдечни заболявания или ХИВ.
За да намерите цената на Truvada с вашия план Medicare Advantage, първата ви стъпка е да потърсите лекарството във формуляра на вашия план. Формулярът ще ви каже в какво ниво е Truvada и ще обясни всички ограничения или насоки, които засягат вашата рецепта.
Вие също ще трябва да знаете какво е приспадането на лекарства, отпускани по лекарско предписание във вашия план, тъй като цената на лекарството може да се промени, след като покриете приспадането си.
Може ли планът на Medigap да ми помогне с разходите?
Плановете Medigap, известни също като застраховка за добавка на Medicare, ви помагат да плащате съзастраховането, приспаданията и доплащанията за вашето здравеопазване.
Подобно на плановете на Medicare, част C и част D, те се предлагат от частни застрахователни компании. Така че конкретните ползи се различават от план до план.
Някои планове на Medigap, продадени преди 2006 г., включват покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Плановете на Medigap, продадени след 2006 г., обаче не включват това покритие. Това означава, че по-новите планове няма да покрият разходите ви за Truvada.
Колко струва Truvada?
Колко точно плащате за Truvada зависи от вашия план Medicare Advantage или Part D. GoodRx изброява следните приблизителни ценови диапазони за това лекарство:
- Ако все още не сте изплатили приспадането на наркотиците, вашето доплащане може да бъде между $54 и $68 за 30-дневна доставка.
- След като изпълните приспадането на лекарствата, вашето доплащане обикновено е между $13 и $68 за 30-дневна доставка.
- Средната цена на 30-дневна доставка без Medicare, отстъпки или друго застрахователно покритие е около $2208.
Gilead, компанията, която произвежда Truvada, обяви, че ще направи генерична версия на лекарството на разположение през септември 2020 г., година по-рано. Освен това компанията обеща да дари доставки на Truvada за около 200 000 души за период до 11 години.
Ако имате нужда от помощ при плащане на това лекарство, отпускано с рецепта, проверете уебсайта на компанията за повече информация как да кандидатствате.
Какво е Truvada?
Truvada е хапче, което съдържа комбинация от две антиретровирусни лекарства: Emtriva (емтрицитабин) и Viread (тенофовир дизопроксил фумарат).
Как се използва за лечение на ХИВ?
Truvada не е лек за ХИВ. Вместо това, той потиска присъствието на вируса в тялото ви с течение на времето. Той прави това чрез блокиране на ензим, който вирусът използва, за да прави свои копия. Truvada може рязко да намали количеството на ХИВ в тялото ви, тъй като вирусът не може да се репликира.
След като количеството на ХИВ в кръвта ви падне под определено ниво (200 единици на mL), тестовете вече не могат да го открият. В този момент се счита, че вирусът е потиснат.
Изследванията показват, че след като вирусът е неоткриваем, има почти нулев риск от предаването му на някой друг чрез секс.
Как се използва за предотвратяване на предаването на ХИВ?
Хората, които нямат ХИВ, могат да приемат Truvada, за да намалят риска от заразяване с ХИВ чрез секс или употребата на инжектирани наркотици. Truvada може да се използва като част от програма за профилактика преди експозиция (PrEP).
Когато хората, които нямат ХИВ, приемат лекарствата ежедневно, рискът от заразяване с ХИВ чрез секс намалява с 99 процента, а рискът от заразяване с ХИВ чрез инжекционна употреба на наркотици спада със 74 процента.
Truvada действа най-добре, когато се приема всеки ден, защото се нуждаете от достатъчно лекарства в тялото си, за да спрете вируса.
Въпреки че Truvada драстично намалява присъствието на ХИВ в тялото,
Какво трябва да очаквам, когато приемам Truvada?
Може да имате нежелани реакции, докато приемате Truvada, някои от които са леки, а други – сериозни.
Някои от най-честите нежелани реакции включват:
- умора
- гадене
- повръщане
- диария
- главоболие
- обрив
- депресия
- тревожност
- стомашни болки
- запушване на носа
- проблеми със съня
Тези симптоми често изчезват сами след известно време, но е добра идея да говорите с вашия доставчик на здравни услуги, ако сте загрижени за тях. Също така е много важно да говорите с Вашия лекар, ако получите грипоподобни симптоми след приема на Truvada, тъй като те могат да показват излагане на ХИВ.
В
Truvada може също да причини сериозни нежелани реакции.
Едното е натрупване на млечна киселина в тялото ви, наречено лактатна ацидоза. Лактатната ацидоза може да бъде животозастрашаваща. Truvada може също да причини сериозни чернодробни проблеми.
Ако получите някой от следните симптоми, след като приемете Truvada, незабавно говорете с вашия доставчик на здравни услуги:
- умора или слабост
- болка в мускулите
- недостиг на въздух
- болки в стомаха, съчетани с гадене и повръщане
- студени или сини ръце и крака
- световъртеж
- бързо сърцебиене
- жълта кожа или очи
- тъмна урина
- бледи изхождания
- загуба на апетит за повече от няколко дни
Truvada е лекарство с рецепта, използвано за лечение и профилактика на ХИВ. Всички планове за предписване на Medicare Advantage и Medicare Part D покриват Truvada, но приспаданията, доплащанията и съзастраховането варират от план до план.
В сравнение с много други лекарства, цената на Truvada може да бъде висока. Тази висока цена може дори да попречи на хората с ХИВ да получават лечение или да го използват като част от режим на PrEP.
За да сте сигурни, че планът, който обмисляте, има достатъчно покритие за Truvada, можете да проверите формуляра на плана (списък на покрити лекарства с рецепта) или да говорите с вашия доставчик на застраховка.
Discussion about this post