Какво означава, ако вашето новородено има сърдечен шум?

Какво е сърдечен шум?

Кръвта тече през четирите камери на сърцето. Кръвта преминава през различни сърдечни клапи и циркулира из тялото чрез кръвоносни съдове, преди да се върне в сърцето и да започне процеса отначало.

Типичният сърдечен ритъм издава звук „lub-dub“, който се причинява от затварянето на сърдечните клапи. Сърдечните шумове са необичайни звуци (като хриптене, стържене или свистене), причинени от нередовен кръвен поток. Звуците се чуват между редовните удари или промени в самите удари.

Шумовете могат да възникнат от нещо толкова просто, като кръвта се движи твърде бързо, или от структурен проблем със сърцето.

Сърдечните шумове при деца са много чести и често изчезват от само себе си. Въпреки това е важно да се консултирате с педиатричен кардиолог, ако новороденото ви е получило диагноза сърдечен шум. Някои сърдечни шумове може да показват основно състояние, което се нуждае от наблюдение или лечение.

Кои са често срещаните видове сърдечни шумове при новородени?

Сърдечните шумове при новородени и деца са чести. Проучване от 2022 г. установи, че до 8,6% от бебетата и 80% от децата имат сърдечен шум.

Има две класификации на сърдечните шумове:

Невинен сърдечен шум

Наричан още физиологичен шум, този тип шум се среща както при деца, така и при възрастни. Това е много често при здрави бебета, деца и тийнейджъри.

През повечето време шумовете изчезват, когато детето достигне зряла възраст и не изискват никакво лечение. Проучване от 2018 г. установи, че по-малко от 1% на сърдечни шумове при деца водят до диагностицирано сърдечно заболяване.

Има четири основни вида от невинни сърдечни шумове. Всеки от тези шумове обикновено изчезва с времето, докато бебето се развива и кръвоносните съдове и органи стават по-големи, което позволява по-гладък кръвен поток.

Ето общо описание на четирите вида невинни сърдечни шумове:

Шум на белодробния поток или периферна белодробна стеноза (PPS)

Обикновено се чува на възраст от 1 до 2 месеца, PPS се появява, когато бебето се роди с малки белодробни кръвоносни съдове. Белодробните кръвоносни съдове водят до белите дробове.

Повечето случаи на PPS изчезват, когато детето расте. Въпреки това, тъй като PPS може също да бъде свързан с вродено сърдечно заболяване, важно е да продължите да се грижите с вашия педиатър и педиатричен кардиолог, ако е подходящо, докато детето ви расте.

Супраклавикуларен системен шум на потока

Смята се, че този шум възниква от типичния бърз поток на кръв от аортата, най-голямата артерия в тялото, в кръвоносните съдове на главата и шията.

Все още мърмори

Описван като ниско, подобно на арфа бучене, това мърморене обикновено се появява при деца на възраст от 3 до 6 години, но може да се появи и при възрастни и бебета. Експертите смятат, че се причинява от влакна, които се развиват в лявата камера и вибрират, докато кръвта тече през сърцето.

Венозно бръмчене

Този шум е непрекъснат и има нисък тон. Обикновено се чува около врата на новороденото. Този шум идва от типичното бързо връщане на кръвта към сърцето през вените.

Абнормен сърдечен шум

Структурен проблем в сърцето на детето може да причини необичаен сърдечен шум при новородено или дете. Примерите включват:

• блокирана клапа (структурите между всяка камера на сърцето, които се отварят и затварят, за да улеснят притока на кръв)
• дупка в сърцето, както при дефект на камерната преграда и дефект на предсърдната преграда

В случай на структурен проблем шумът на детето може да е признак на вродено сърдечно заболяване.

Някои видове необичайни сърдечни шумове могат да включват:

Шумове при клапна стеноза

Тези шумове се създават, когато клапата не може да се отвори достатъчно и кръвта трябва да тече с висока скорост.

Регургитационни шумове

Тези шумове се появяват, когато кръвта се връща обратно в грешната посока на кръвния поток, което кара некомпетентната клапа да вибрира.

Шумове, свързани със стеснение или дупки в сърцето

Тези шумове възникват, когато кръвта се движи с висока скорост през малък път, понякога в грешна посока

Какви са симптомите на сърдечен шум при новородено?

Симптомите на сърдечен шум при новородено варират значително в зависимост от това дали шумът е невинен или необичаен и дали има структурен проблем, причиняващ шума.

Повечето новородени със сърдечни шумове нямат симптоми. Няколко сърдечни шума, свързани със структурни проблеми, могат да причинят разпознаваеми симптоми.

При невинни сърдечни шумове децата остават безсимптомни, докато шумът бавно изчезва. Патологичните необичайни шумове обаче могат да причинят симптоми, включително:

• бавен или забавен растеж

• цианоза (посиняване на крайниците или устните)

• респираторен дистрес
• изпотяване по време на хранене
• затруднено хранене

Какво причинява сърдечен шум при новородено?

Причините за сърдечен шум при новородено зависят до голяма степен от вида на шума.

Невинни сърдечни шумове

Невинните сърдечни шумове са често причинени от бърз и бърз кръвен поток, съчетан с по-малки от нормалното кръвоносни съдове. Това води до бърз и турбулентен кръвен поток и може да причини шум.

С нарастването на вашето бебе расте и тези кръвоносни съдове. Невинните шумове, причинени от тези малки съдове, обикновено изчезват сами.

Вашето бебе също може да развие шум, ако е болно или развие анемия. И в двете ситуации тялото трябва бързо да достави кислород чрез кръвта, което води до увеличаване на кръвния поток. Това потенциално може да доведе до шум просто от увеличената скорост на кръвта.

Анормални сърдечни шумове

Анормалните сърдечни шумове са по-сложни. Причиняват ги структурни проблеми в сърцето. Например:

• Стеноза: Това се случва, когато клапа на сърцето не се отваря правилно, причинявайки съпротивление на кръвния поток. Примерите включват стеноза на митралната клапа и аортна стеноза.
• Регургитация: Когато една клапа на сърцето не е в състояние да предотврати обратния поток на кръвта, тя позволява на кръвта да се движи в грешната посока в сърцето.
• Изтичане на съда/стеснение на тракта: Това стесняване на съдовете или пътищата на кръвния поток създава по-голямо съпротивление на кръвния поток и изисква кръвта да се движи по-бързо.
• Вентрикуларен септален дефект и дефект на предсърдната преграда: При тези състояния различни дупки в сърцето позволяват на кръвта да тече между сърдечните камери, което не би трябвало да се случва нормално.

Ако вашето новородено има необичаен сърдечен шум, важно е да продължите грижите за него с педиатър и педиатричен кардиолог.

Как се диагностицира сърдечен шум при новородено?

Лекарят може да диагностицира шумове, като слуша сърцето на вашето дете със стетоскоп.

Шумовете се оценяват от 1 до 6 в зависимост от това колко силен е звукът. Степен 1 ​​е много слаб, а степен 6 е много силен, достатъчно силен, за да чуете без стетоскоп. Понякога можете дори да почувствате необичайния кръвен поток в гърдите.

Когато вашият педиатър чуе сърдечен шум, има няколко стъпки могат да вземат. Много често се случва вашият педиатър да насочи вас и вашето дете и към детски кардиолог. Това може да е първата им стъпка, последвана от поръчване на диагностични изследвания.

Вашият лекар може да назначи ехокардиография. Това е вид специализиран ултразвук, който разглежда сърцето и оценява кръвния поток в реално време.

В някои случаи Вашият лекар може също да назначи електрокардиограма. Този тест измерва електрическата активност на сърцето ви. Те също могат да поръчат рентгенова снимка на гръдния кош.

Вашият педиатър и детски кардиолог ще знаят най-добрите стъпки за вас и вашето дете, за да получите бърза и точна диагноза.

Какво е лечението на a новородени сърдечен шум?

Лечението зависи от вида на шума.

Тъй като невинните шумове не са свързани със структурни проблеми в сърцето, невинните шумове често преминават от само себе си. Вашият педиатър и детски кардиолог ще продължат да наблюдават шума по време на годишните прегледи на вашето дете.

Лечението на необичайни сърдечни шумове може да бъде сложно. Това ще зависи от вида и тежестта на шума.

Има моменти, когато структурните сърдечни проблеми могат да се разрешат сами, така че Вашият лекар може да препоръча да наблюдавате ситуацията, преди да предприемете стъпки за лечение на шума.

Въпреки това, ако шумът представлява риск за здравето на вашето дете, може да се наложи операция за лечение на основното сърдечно заболяване или състояние, което причинява шума.

Вие и вашият педиатричен здравен екип ще обсъдите всички опции и можете да отговорите на всички въпроси, които може да имате.

Какви са рисковите фактори за a новородени сърдечен шум?

Има няколко рискови фактори които могат да допринесат за развитието на вродено сърдечно заболяване, включително сърдечен шум при новородено. Тези рискови фактори включват неща като:

• фамилна анамнеза за вродено сърдечно заболяване
• диабет на майката
• високо кръвно налягане
• излагане на тютюнев дим в утробата
• излагане на определени лекарства в утробата
• инфекция на майката с рубеола по време на бременност

Ако сте загрижени за тези рискови фактори, говорете с вашия лекар или акушер-гинеколог по време на бременност или преди да забременеете. Заедно можете да обсъдите какво можете да направите, за да сведете до минимум риска за вашето дете.

Какви са перспективите за бебета, които имат новородени сърдечен шум?

Изгледите за новородени, които имат невинен сърдечен шум, като цяло са доста положителни. Почти всички деца с невинни сърдечни шумове живеят здравословен живот и могат да израснат от техния шум.

Бебетата, чийто шум е от вродено сърдечно заболяване, също като цяло имат добри перспективи, но има по-голям шанс за допълнителни усложнения през целия им живот. Потенциалните усложнения ще зависят от причината за шума. Въпреки това, лечението и управлението са на разположение за намаляване на тези шансове.

Ако детето ви има някакъв вид вродено сърдечно заболяване, важно е да говорите с вашия педиатър за вашата уникална ситуация.

Често задавани въпроси

Ако детето ми няма шум, значи ли, че няма проблеми със сърцето?

Липсата на шум сама по себе си не гарантира напълно здраво сърце на бебето. Някои шумове се появяват по-късно в детството, докато други вродени сърдечни заболявания не предизвикват шум.

Поради това винаги е важно да планирате редовни прегледи при вашия педиатър, за да наблюдавате здравето на сърцето на вашето бебе.

Какво се случва, ако необичаен патологичен сърдечен шум не се лекува?

Първоначално здравото сърце и бели дробове на детето често могат да преодолеят стреса, свързан с вродено сърдечно заболяване. Въпреки това, след продължителен период детето може да започне да има усложнения от шума си.

Анормалният кръвен поток, създаващ шума, може да причини необичайно налягане в сърдечните камери, което води до изтощение на сърцето и промени в сърцето и белите дробове.

Дали по-силните или по-тихите сърдечни шумове са по-добри?

Зависи от вида на шума.

В случаите на дупки в сърцето, по-силните шумове показват по-малки размери на дупките, тъй като кръвта тече по-трудно през тесния път. Междувременно при други състояния по-тихият шум може да означава намалено кръвообращение.

Сърдечните шумове при новородени са много чести. Те могат да бъдат невинни или необичайни поради структурни проблеми със сърцето.

Въпреки че е важно да признаете, че повечето шумове при новородени са невинни, все пак е изключително важно да се консултирате с вашия педиатър, за да сте сигурни, че шумът е щателно оценен.

Ако детето ви има шум, може да се нуждае от образни тестове, за да види сърцето. В зависимост от резултатите от образните изследвания, детето ви може да се нуждае от годишни прегледи или интервенции, като например операция.

Във всички случаи вашият педиатър е от основно значение за подпомагането на правилното диагностициране на състоянието на вашето дете и за управлението му по най-добрия възможен начин.