Общ преглед
Какво е подагра?
Лекарите поставят подаграта под общия термин „артрит“ – широк спектър от ставни заболявания и болки в ставите. Някои форми на артрит възпаляват ставите, докато други не. Подаграта е често срещана форма на възпалителен артрит. Това се дължи на кристал, наречен пикочна киселина.
Подаграта причинява болка и подуване в една или повече стави. Обикновено засяга големия пръст на крака. Но се среща и в други стави, включително коляното, глезена, стъпалото, ръката, китката и лакътя.
Кой е засегнат от подагра?
Подаграта може да засегне всеки. Обикновено се появява по-рано при мъжете, отколкото при жените. Обикновено се появява след менопаузата при жените. Мъжете могат да бъдат три пъти по-склонни от жените да го получат, защото имат по-високи нива на пикочна киселина през по-голямата част от живота си. Жените достигат тези нива на пикочна киселина след менопаузата.
Хората са по-склонни да получат подагра, ако имат:
-
Затлъстяване или много наднормено тегло.
-
Застойна сърдечна недостатъчност.
-
Диабет.
- Фамилна анамнеза за подагра.
-
Хипертония (високо кръвно налягане).
-
Заболяване на бъбреците.
Също така е по-вероятно да развиете подагра, ако:
- Консумирайте диета с високо съдържание на животински протеини
- Консумирайте значително количество алкохол
- На хапчета за вода (диуретици).
Симптоми и причини
Какво причинява подагра?
Човешкото тяло произвежда пикочна киселина по време на разграждането на химикали, наречени пурини, намиращи се в определени храни и напитки. Този нормален страничен продукт преминава през бъбреците и излиза от тялото, когато пикаете.
Понякога тялото произвежда твърде много пикочна киселина. Или бъбреците не могат да се справят добре с това. Когато тялото има високи нива на пикочна киселина или хиперурикемия, кристалите на пикочната киселина могат да се концентрират в ставите. Острите, подобни на игла кристали причиняват подагра. Въпреки това, много хора с по-високи нива на пикочна киселина никога не получават подагра.
Какви са симптомите на подагра?
Епизод на подагра се нарича подагра. Пристъпите на подагра са много болезнени и могат да се случат доста внезапно, често за една нощ. По време на пристъп на подагра симптомите в засегнатата(ите) става(и) могат да включват:
- Интензивна болка.
- Зачервяване.
- Скованост.
- Подуване.
- Нежност, дори при леко докосване, като например от чаршаф.
- Топлина или усещане, че ставата „гори“.
- Колко дълго продължава пристъпът на подагра?
Пристъпът на подагра може да продължи седмица или две. Между пристъпите на подагра може да нямате никакви симптоми.
Колко често се случват пристъпи на подагра?
Някои хора имат пристъпи на подагра често, докато други преминават години между епизодите. Ако подаграта не се лекува, пристъпите могат да станат по-чести и да продължат по-дълго. Пристъпите на подагра могат да се случват отново и отново в една и съща става или да засегнат различни стави.
Диагностика и тестове
Как лекарят диагностицира подагра?
Ако имате внезапна или силна болка в ставата, трябва да говорите с вашия доставчик на първична медицинска помощ (PCP). Вашият PCP може да ви изпрати при ревматолог, лекар, който е специалист по подагра и други видове артрит.
Доставчиците на здравни услуги вземат предвид няколко неща, когато потвърждават подагра:
- симптоми: Доставчикът ще ви помоли да опишете симптомите си, колко често се случват и колко дълго продължават.
- Физическо изследване: Вашият доставчик ще прегледа засегнатата(ите) става(и), за да търси подуване, зачервяване и топлина.
- Кървава работа: Тест може да измери количеството пикочна киселина в кръвта ви.
- Образни тестове: Може да имате снимки на засегнатата(ите) става(и) с рентгенови лъчи, ултразвук или ЯМР.
- Аспирация: Доставчикът може да използва игла за изтегляне на течност от ставата. Използвайки микроскоп, член на екипа може да търси кристали на пикочна киселина (потвърждаващи подагра) или различен проблем (като бактерии с инфекция или друг вид кристали).
Управление и лечение
Как се лекува подагра?
Вашият доставчик на здравни услуги може да предпише определени лекарства за лечение на подагра.
Някои лекарства помагат за контролиране на симптомите:
-
НСПВС могат да намалят болката и подуването. Някои хора с бъбречно заболяване, стомашни язви и други здравословни проблеми не могат да приемат НСПВС.
- Колхицинът може да намали възпалението и болката, ако го приемете в рамките на 24 часа след пристъп на подагра. Дава се през устата.
-
Кортикостероидите могат да облекчат болката и подуването. Приемате стероиди през устата или с инжекция.
Лекарства, които помагат за понижаване на нивата на пикочна киселина в тялото ви за предотвратяване или намаляване на бъдещи епизоди на пристъпи на подагра:
- Алопуринол, приеман като хапче.
- Фебуксостат, приеман като хапче.
- Пеглотиказа, прилагана като интравенозна (във вената) инфузия.
-
Пробенецид, приеман като хапче.
Предотвратяване
Мога ли да предотвратя подагра?
Можете да направите определени промени в начина на живот, за да предотвратите подагра:
- Пийте много вода, за да помогнете на бъбреците да функционират по-добре и да избегнете дехидратация.
- Спортувайте редовно, за да поддържате здравословно тегло. Допълнителното тегло увеличава пикочната киселина в тялото ви и натоварва ставите.
Направете всичко възможно да ограничите пурините в тялото си, тъй като тези химикали могат да предизвикат натрупване на пикочна киселина. Храните и напитките, съдържащи високи нива на пурини, включват:
- алкохол.
- Червено месо и меса от органи (черен дроб, например).
- миди.
- сос.
- Напитки и храни с високо съдържание на фруктоза (плодова захар).
- Протеин от животински източници. Всички протеини от животинска плът могат потенциално да доведат до повишени нива на пикочна киселина.
Някои лекарства могат да доведат до повишени нива на пикочна киселина. Тези лекарства включват:
- Диуретици, известни още като „хапчета за вода“.
-
Имуносупресори или лекарства, използвани за забавяне на имунната система (често срещани при трансплантации на органи, например).
Перспективи / Прогноза
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни услуги относно симптомите на подагра?
Ако почувствате внезапна, интензивна болка в ставата, незабавно се обадете на доставчик на здравни услуги. Ако ставата е гореща и възпалена, може да имате подагра или може да имате друг проблем като инфекция.
Какви са перспективите за хората с подагра?
Нелекуваната подагра може да доведе до трайно увреждане на ставите. Натрупването на пикочна киселина в ставите и меките тъкани се нарича тофус. Някои хора с подагра могат да развият и други здравословни проблеми, като тежък артрит, камъни в бъбреците и сърдечни заболявания. Важно е да обсъдите симптомите си с доставчик на здравни услуги.
Да живееш с
Как мога да управлявам пристъп на подагра?
Когато имате пристъп на подагра, можете да управлявате симптомите си чрез:
- Избягване на алкохол и сладки напитки.
- Пиене на много течности.
- Повдигане на ставата(ите).
- Поставяне на лед върху ставата(ите).
- Ограничаване на всякакво напрежение върху ставата(ите).
Какво друго трябва да попитам моя доставчик на здравни услуги относно подагра?
Помислете да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- Какво причинява подаграта?
- Имам ли увреждане на ставите?
- Какво мога да направя, за да предотвратя бъдещи атаки?
- Може ли някакви лекарства за подагра да ми помогнат?
- Колко време ще трябва да приемам лекарства за подагра?
Подаграта е болезнена форма на артрит. Допълнителната пикочна киселина в тялото ви създава остри кристали в ставите, което води до подуване и изключителна нежност. Подаграта обикновено започва от големия пръст на крака, но може да засегне и други стави. Подаграта е лечимо състояние и нивото на пикочната киселина може да бъде намалено чрез лекарства и промени в начина на живот. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за лекарства, които могат да намалят нивата на пикочна киселина. Те могат също да обсъдят промените, които можете да направите в диетата и начина си на живот, за да предотвратите и намалите пристъпите на подагра.
Discussion about this post