Общ преглед
Какво е плеврит?
Плеврата е тънката мембрана, която покрива външната страна на белите дробове и вътрешната част на гръдната кухина. Плевритът е възпаление (подуване или дразнене) на тези два слоя тъкан.
Плевралното пространство е тънка зона между лигавицата на гръдния кош и мембраната, която покрива белите дробове. Течността смазва слоевете на плеврата, така че те да се плъзгат плавно един до друг, когато дишате. Когато мембраните се възпалят, те се търкат болезнено една в друга.
Плевритът може да причини остра или пронизваща болка в гърдите и задух. Нарича се още плеврит.
Кой е засегнат от плеврит?
Плевритът може да засегне хора с определени основни медицински състояния, като инфекции или автоимунни заболявания. Плевритът се среща при хора от всички възрасти, но най-често се развива при хора над 65 години. Тези хора са по-склонни да развият гръдни инфекции.
Хората от средиземноморски произход имат по-висок риск от плеврит поради наследствено заболяване, наречено фамилна средиземноморска треска. При фамилна средиземноморска треска, генетична мутация (промяна) причинява възпаление в гърдите и корема.
Симптоми и причини
Какво причинява плеврит?
Лекарите не винаги знаят какво причинява плеврит. Инфекциите обикновено причиняват разстройството. Тези инфекции могат да бъдат вирусни (причинени от вирус), като грип, или бактериални (причинени от бактерии), като пневмония. Докато инфекциите могат да причинят плеврит, самият плеврит не е заразен.
Други състояния, които могат да причинят плеврит, включват:
-
Азбестоза (заболяване на белите дробове, причинено от вдишване на азбест).
- Автоимунни заболявания като лупус и ревматоиден артрит.
- Кръвен съсирек в белия дроб (белодробна емболия).
- Операция на гръдния кош или травма.
-
Възпалително заболяване на червата.
- Реакции към лекарства, включително хидралазин (лекува високо кръвно налягане), изониазид (лекува туберкулоза) и прокаинамид (лекува анормални сърдечни ритми).
- Тумори, причинени от рак на дихателната система, като рак на белия дроб.
Какви са симптомите на плеврит?
Повечето хора с плеврит изпитват остра или пронизваща болка в гърдите, известна още като плевритна болка. Тази болка често се влошава, когато кашляте или вдишвате дълбоко. Понякога болката може да се разпространи в рамото или гърба.
Болката, подобна на плевритната, може също да бъде симптом на спешни медицински състояния като сърдечен удар или белодробна емболия (кръвен съсирек в белия дроб). Ако почувствате остра болка в гърдите, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ, за да изключите тези животозастрашаващи състояния.
Други признаци и симптоми на плеврит могат да включват:
- кашлица.
- Умора (екстремна умора).
- Треска.
- Недостиг на въздух.
- Необяснима загуба на тегло.
Можете ли да получите плеврит повече от веднъж?
да. Вие не ставате имунизирани срещу плеврит, като го имате и се възстановите. Освен това някои от състоянията, които могат да причинят плеврит, са хронични – имате ги от дълго време – така че може да продължите да сте податливи на възпаление на плеврата.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира плеврит?
Лекарите използват медицинска история и няколко теста за оценка на плеврит. Тези тестове включват:
- биопсия: В някои случаи лекарят взема малка проба от белодробна тъкан, за да определи дали има рак или туберкулоза.
- Кръвен тест: Лекарите използват кръвни изследвания, за да търсят признаци на инфекция или автоимунни заболявания като лупус или ревматоиден артрит.
- Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ): Този тест използва малки електроди, поставени на гръдния кош, за измерване на електрическата активност на сърцето. Помага на лекарите да изключат проблеми или дефекти на сърцето.
- Образни тестове: Тестове за изображения като рентгенови лъчи, CT сканиране и ултразвук позволяват на Вашия лекар да види аномалии в плевралното пространство, включително въздух, газ или кръвен съсирек.
- Физически преглед: Слушането на белите дробове със стетоскоп позволява на Вашия лекар да чуе триене в белите дробове, което може да е признак на плеврит.
- Екстракция на течност (торакоцентеза): Лекарят вкарва малка игла в плевралното пространство и премахва течността, за да търси признаци на инфекция или други причини за плеврит.
Управление и лечение
Какви са леченията за плеврит?
Лечението на плеврит зависи от основното състояние, което го причинява. В някои случаи плевритът преминава сам без лечение.
Възможностите за лечение могат да включват:
- Дрениране на плевралното пространство: Лекарите отстраняват въздух, кръв или течност от плевралното пространство. В зависимост от това колко от веществото трябва да се изцеди, лекарите използват игла и спринцовка (торакоцентеза) или гръдна тръба, за да изсмукват течността от зоната.
- лекарства: Вашият лекар може да предпише антибиотик, противогъбично или противопаразитно средство за лечение на инфекция. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен, могат да облекчат болката, свързана с плеврит. Кортикостероидите могат да намалят възпалението, но могат да предизвикат много странични ефекти. Вашият лекар може да Ви предпише бронходилататори, за да Ви улесни дишането.
- Лъчелечение или химиотерапия: В някои случаи лекарите използват лечение на рак, за да намалят туморите, които причиняват плеврит.
Какви са усложненията, свързани с плеврит?
Някои хора с плеврит изпитват усложнения. Те включват:
- хемоторакс: В плевралното пространство се натрупва кръв.
- Плеврален излив: В плевралното пространство се събира твърде много течност. Плевралният излив може да причини затруднено дишане.
- Тежко заболяване от нелекуване на инфекцията или състоянието, което е причинило плеврит на първо място.
Предотвратяване
Как можете да предотвратите плеврит?
Не можете да предотвратите плеврит, но можете да намалите риска, като своевременно лекувате състояния, които могат да го причинят. Трябва също така да се откажете от тютюнопушенето, да използвате електронни цигари и да пушите марихуана. Ако не пушите, не започвайте.
Кой е застрашен от развитие на плеврит?
Хората от средиземноморски произход имат по-висок риск от плеврит поради наследствено заболяване, наречено фамилна средиземноморска треска. Хората с други основни състояния, които могат да доведат до плеврит, също са изложени на по-висок риск от заболяването. Тези условия включват:
- Азбестоза (заболяване на белите дробове, причинено от вдишване на азбест).
- Автоимунни заболявания като лупус и ревматоиден артрит.
- Ракови заболявания на дихателната система, като рак на белия дроб, астма и ХОББ.
- Операция на гръдния кош или травма.
- Възпалително заболяване на червата.
- Прием на някои лекарства, включително хидралазин, изониазид и прокаинамид.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за хора с плеврит?
Лекарите успешно лекуват повечето случаи на плеврит. Повечето хора, които получават навременна диагноза и лечение на състоянието, причиняващо плеврит, се възстановяват напълно. Хората, лекувани с антибиотици за инфекция, причиняваща плеврит, обикновено се чувстват по-добре след около седмица. Много рядко хората, които не са лекувани, могат да имат животозастрашаващи усложнения. Перспективата също зависи от основното състояние, което е причинило плеврит.
Да живееш с
Кога трябва да се обърна към доставчик на здравни услуги относно плеврит?
Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако получите необяснима силна болка в гърдите или други симптоми на плеврит.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Ако имате плеврит, може да поискате да попитате Вашия лекар:
- Защо развих плеврит?
- Трябва ли да обмисля генетично изследване?
- Ако лекарството е причинило плеврит, трябва ли да спра или да сменя лекарството си?
- Имам ли по-висок риск от други белодробни заболявания?
- Какво мога да направя у дома, за да облекча болката?
- За какви признаци на усложнения трябва да внимавам?
- По-вероятно ли е да получа плеврит отново, след като го имам веднъж?
Discussion about this post