Ръководство за ветерани за покритие и записване в Medicare

Допустимост на Medicare за ветерани

Добра идея е да проверите дали отговаряте на условията за план Medicare в допълнение към вашето здравно покритие на VA, тъй като ползите за здравето на VA може да не покриват всичко, от което се нуждаете.

За да могат ветераните да отговарят на условията за Medicare, те трябва да са навършили 65 години и да са включени в Medicare Част B или да имат терминална бъбречна недостатъчност (ESRD), квалифициращо увреждане или амиотрофична латерална склероза (ALS) и да бъдат включени и в двете Medicare Част A и част Б.

Помислете да говорите с представител на VA, за да ви помогне да разберете как Medicare може да работи заедно с вашите предимства на VA.

Допустимост за здравно обслужване на VA

Ако сте ветеран, вие автоматично се класирате за някои здравни обезщетения на VA.

Всички ветерани могат да получат повечето видове здравни услуги чрез здравни обезщетения за VA, а някои могат да се класират за допълнителни предимства, включително стоматологични грижи.

Вашето покритие ще варира в зависимост от:

• приоритетната група, която ви е определена въз основа на вашия доход, военна история, увреждане и други фактори
• съветите на вашия основен лекар, медицинска сестра или друг специалист по първична медицинска помощ
• вашите медицински нужди за определени здравословни състояния, които имате

Покритие на Medicare за ветерани

• Medicare Част A покрива спешни болнични грижи извън VA или болнични грижи за ветерани, които живеят далеч от съоръжение на VA. Обикновено е безплатно без премия.

• Medicare Part B осигурява покритие за други доставчици на здравни услуги извън VA, плюс други грижи и услуги, които не се покриват от плановете за здравно обслужване на VA.

Не забравяйте, че ако кандидатствате за Medicare Part B, след като сте загубили VA покритие, може да се наложи такса за късно записване, така че е по-добре да кандидатствате по-рано.

Някои ветерани могат да изберат да се запишат в план Medicare Advantage, Medigap, план Part D и TRICARE:

• Планът Medicare Advantage, известен също като Medicare Part C, покрива грижи и услуги, които не са обхванати от VA и основния Medicare, включително стоматологични грижи, грижи за слуха, предписания и грижи за зрението. Плановете обаче струват повече, заедно с други ограничения.
• Планът Medicare Part D е за лекарства, отпускани с рецепта. Той покрива някои лекарства, които не са обхванати от плана за VA, въпреки че цената на други може да бъде по-висока от тази в плана за VA. Може да бъде по-удобно за получаване на рецепти, тъй като ви позволява да ги получите от лекари извън VA и да ги попълните във всяка аптека на дребно.
• Планът Medigap е допълнителен план, който можете да използвате, за да получите здравно покритие при спешни ситуации или когато пътувате извън САЩ. Може също да помогне, ако сте получили група обезщетения с по-нисък приоритет или живеете далеч от VA здравна клиника.

ТРИКАРЕ

TRICARE е медицинска застраховка за военните.

Съществуват няколко плана и вие отговаряте на условията за план, наречен TRICARE for Life, след като навършите 65 години, след като се пенсионирате от военна служба и ако сте записани в части A и B на Medicare.

TRICARE е втори платец, което означава, че ще покрие отговарящите на условията услуги, след като вече сте получили покритието на Medicare, за което отговаряте на условията.

Съгласуване на ползите

Ако сте ветеран, можете да получите цялостно покритие, като комбинирате както Medicare, така и здравни обезщетения от VA, плюс TRICARE, ако отговаряте на условията.

Medicare обикновено е основният платец, но вашите обезщетения от VA и TRICARE може да покриват здравни услуги, които не се покриват от Medicare.

За да координирате ползите си, говорете със здравен специалист от VA и той може да ви помогне да координирате плановете си въз основа на вашите нужди и бюджет.

Записване в Medicare за ветерани

Начинът, по който ветераните могат да се запишат за Medicare, е подобен на процеса за общото население, с някои изключения.

Ако сте ветеран, вие автоматично се записвате в част А на 65-годишна възраст, ако получавате обезщетения за социално осигуряване или железопътен пенсионен съвет (RRB). Ако не, можете да се запишете чрез Администрацията за социално осигуряване (SSA) или RRB.

Ветераните могат да се запишат в Medicare Part A по време на първоначалния период на записване (IEP). Това е периодът от около 7 месеца, когато навършвате 65 години, започващ 3 месеца преди 65-ия ви рожден ден.

Записването в част B също обикновено е по време на IEP или по-късно през общия период на записване (1 януари до 31 март). Важно е да получите молбата си навреме, защото може да се наложат такси за закъснение.

Можете също да се запишете за Medicare Part D по време на IEP или годишния период на записване (15 октомври до 7 декември).