Общ преглед
Какво е плеврален мезотелиом?
Плевралният мезотелиом е рядък рак, който расте около белите дробове и гръдния кош. Излагането на азбест причинява повечето случаи. В плеврата се образува злокачествен (раков) плеврален мезотелиом. Тази тънка тъканна мембрана покрива стените на гръдния кош и покрива белите дробове.
Състоянието получава името си от мезотелия, обвивка, която защитава вътрешните ви органи. Мезотелият произвежда лубрикант, който предпазва органите от слепване. Ракът, който се образува във всяка част от мезотелия, се нарича мезотелиом.
Колко често е плеврален мезотелиом?
Приблизително 3000 американци получават диагноза мезотелиом всяка година. Плевралният мезотелиом представлява 3 от 4 от тези ракови заболявания.
Какво е азбест?
Азбестът е името за група от здрави естествени минерални влакна, които са устойчиви на огън и химикали. Строителите и производителите използват азбест от години. Влакната са в керемиди, подови плочки и тавани в много домове. Производителите използват азбест в автомобилните спирачни накладки и накладки, наред с много други приложения. Азбестовите влакна са вредни само когато са във въздуха. Ненарушените азбестови продукти като цяло не са опасни.
Кой е изложен на риск от плеврален мезотелиом?
Азбестът се среща естествено във въздуха, водата и почвата. Почти всеки вдишва малки количества азбест през целия си живот. Тази лека експозиция не увеличава риска от рак.
Повечето хора, които развиват плеврален мезотелиом, са имали високи нива на експозиция на азбест за дълго време. Обикновено тези експозиции се случват по време на работа.
Професиите, които са най-застрашени от експозиция на азбест включват:
- Автомобилни, заводски и железопътни работници.
- Екипи за ремонт и разрушаване на сгради.
- Строителни работници и строители, включително корабостроене.
- Пожарникарите.
- Производители и монтажници на изолации.
- Миньори.
- Водопроводчици.
Симптоми и причини
Какво причинява плеврален мезотелиом?
За осем от 10 души, които имат плеврален мезотелиом, излагането на азбест е причината. Но повечето хора, които са били изложени на азбест, никога не развиват мезотелиом. Рядко високите нива на радиация – като лечение на друг рак – могат да причинят плеврален мезотелиом.
Въздушните азбестови влакна се разпадат на малки частици, които са твърде малки, за да се видят. Когато ги вдишвате, частиците се утаяват в белите ви дробове. Тези частици могат да причинят белези и възпаление. В някои случаи те причиняват клетъчни промени, които водят до рак.
Непокътнатите материали, съдържащи азбест, са безопасни. Азбестът представлява риск за здравето само когато нарушаването на материала освобождава влакната във въздуха.
Какви са симптомите на плеврален мезотелиом?
Може да отнеме 30 до 50 години, за да се развие плеврален мезотелиом след експозиция на азбест. Ранните признаци на плеврален мезотелиом могат да бъдат досадни, но лесни за отхвърляне. Основните индикации са продължаваща болка в гърдите и задух.
Други симптоми включват:
-
Кашлица и дрезгав глас.
-
Затруднено преглъщане (дисфагия).
-
Болки в кръста.
- Подути лице и ръце.
- Необяснима загуба на тегло.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира плеврален мезотелиом?
Вашият доставчик на здравни услуги ще извърши физически преглед, ще прегледа медицинската ви история и ще оцени рисковите фактори. Може да получите един или повече от тези тестове:
- Кръвни изследвания за проверка за високи нива на вещества (фибулин-3 и разтворими пептиди, свързани с мезотелина), често свързани с мезотелиома.
- Рентгенови снимки на гръдния кош за търсене на белодробни промени, като удебеляване на плеврата или плеврален излив (течност между белите дробове и гръдната стена).
- образни тестове, като ЯМР, КТ или позитронно-емисионна томография (PET) за проверка за признаци на рак.
- Цитология на плевралната течност и биопсия за проверка на течността в гръдния кош и тъканите за ракови клетки.
Управление и лечение
Какви са усложненията на плевралния мезотелиом?
Плевралния мезотелиом увеличава риска от плеврален излив. Това състояние възниква, когато течността се натрупва между белите дробове и гръдната стена. Може да се мъчите да дишате.
Вашият доставчик на здравни услуги може да извърши процедура, наречена торакоцентеза, за източване на течността. Вашият доставчик вкарва тънка игла в пространството между белите дробове и гръдната стена, за да премахне течността. Някои хора се нуждаят от катетър (тънка куха тръба) за непрекъснато източване на течността.
Как се управлява или лекува плеврален мезотелиом?
Плевралният мезотелиом е труден за лечение, тъй като не е солиден тумор. Болестта може да се разпространи по нервите, кръвоносните съдове и тъканите.
Лечението може да включва:
- Хирургия (плевректомия): Хирургът премахва част или цялата плеврата. Понякога хирургът отстранява и болния бял дроб.
- химиотерапия: Химиотерапията може да намали рака или да забави растежа му.
- Имунотерапия: Имунотерапевтичните лечения вече са одобрени и могат също да намалят рака или да забавят неговия растеж.
- Торакоцентеза или катетри: Тези лечения премахват излишната течност от гръдния кош, за да улеснят дишането. Те могат да намалят симптомите, но не лекуват рака.
- Клинични изпитвания: Няколко терапии са обещаващи в клинични проучвания. Например, насочената терапия използва специфични елементи на имунната система за атака на гени и протеини в раковите клетки. Говорете с вашия доставчик, за да видите дали може да се възползвате от терапия, която все още се разработва.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя плеврален мезотелиом?
От края на 70-те години на миналия век Агенцията за опазване на околната среда (EPA) регулира използването на азбест в строителните материали. EPA също така регулира почистването на азбест-съдържащи материали. Много домове, сгради, автомобили и продукти, произведени преди 1980 г., все още вероятно имат азбест.
Работниците, изложени на риск от експозиция на азбест, трябва да носят защитно оборудване, за да предотвратят вдишване на азбест. Също така е важно да избягвате попадането на частиците върху дрехите, косата и обувките.
Преди да преустроите по-стар дом, накарайте експерт по намаляване на азбеста да провери дома ви. Премахването на азбест в тавани или стени не е необходимо, ако не нарушавате тези части на дома. Ако планирате да извадите стена или да пробиете в повърхност, която има азбест, трябва да наемете компания за намаляване на азбеста, която да свърши работата. Никога не трябва да се опитвате сами да премахвате материали, съдържащи азбест. Тази стъпка е важна, за да защитите здравето на вашето семейство.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективата) за хора, които имат плеврален мезотелиом?
Няма лек за плеврален мезотелиом. Лечението може да осигури по-дълъг живот, да облекчи симптомите и да ви помогне да останете по-комфортни. Можете също да опитате терапии, които са обещаващи в клинични проучвания.
За съжаление, за повечето хора с плеврален мезотелиом, продължителността на живота е една до четири години след диагнозата.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте изложени на риск от плеврален мезотелиом и имате:
- Болка в гърба или гърдите.
- Хронична кашлица или дрезгав глас.
- Затруднено дишане или преглъщане.
- Подуване на лицето.
- Необяснима загуба на тегло.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Може да искате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- Ракът се е разпространил?
- Какво е най-доброто лечение за мен?
- Как мога да управлявам симптомите или страничните ефекти от лечението?
- Трябва ли да внимавам за признаци на усложнения?
Излагането на азбест е основната причина за плеврален мезотелиом. И все пак повечето хора, които са били изложени на азбест на работа или у дома, не развиват този рак. Ако имате известна експозиция на азбест, особено важно е да сте запознати със симптомите на заболяването. Може да бъде трудно да разберете, че имате плеврален мезотелиом. Болестта няма лек. Вашият доставчик на здравни услуги може да обсъди възможностите за лечение с вас.
Discussion about this post