Перитонеалната диализа е форма на бъбречна диализа, която можете да извършвате у дома. Въпреки това, стерилният разтвор, използван в процеса, съдържа глюкоза, която може да повиши нивата на кръвната Ви захар и да доведе до хипергликемия.
Когато живеете с диабет, вие сте изложени на риск от определени бъбречни усложнения, включително бъбречна недостатъчност. Лечението може да изисква диализа, процес, който помага за облекчаване на тежестта върху бъбреците ви чрез промиване на тялото ви от отпадъчни продукти.
Един вид диализа е перитонеалната диализа (PD), която можете да извършвате у дома сами или с помощта на машина. Това ви позволява повече свобода да се движите и да изпълнявате повече задачи, отколкото бихте могли, ако правите диализа в клиника.
Тази форма на диализа обаче използва стерилен разтвор, който съдържа глюкоза и може да повиши кръвната Ви захар, което води до възможна хипергликемия по време или след диализата.
Тази статия ще обсъди формата на диализа, риска от хипергликемия и можете да управлявате тази по-висока кръвна захар. Ще обсъдим и други усложнения, които могат да възникнат от лечението на PD и хипергликемия като цяло.
Можете ли да получите перитонеална диализа, ако имате диабет?
почти
Тези, които избират PD като опция за лечение, може да открият, че домашната употреба и преносимостта на диализната машина са най-привлекателните фактори. Но също така може да представлява предизвикателство за хората с диабет, като се има предвид, че използваният стерилен разтвор може да съдържа глюкоза и да доведе до повишаване на кръвната ви захар.
Хората с диабет могат да използват PD, но те ще искат да работят с диабета и здравеопазването, за да наблюдават кръвната си захар по време и след процедурата.
Какво представлява перитонеалната диализа?
Перитонеалната диализа (PD) е лечение на бъбречна недостатъчност. Процедурата използва мембрана, която покрива коремната ви стена, наречена перитонеум, за филтриране на отпадъчни продукти от кръвта ви.
Здравните специалисти започват с имплантиране на пластмасова тръба в корема ви. Тръбата се нарича катетър. След като зоната около катетъра заздравее, закачате края извън тялото си към торба, пълна със стерилна смес.
Течността тече бавно в корема ви, където абсорбира отпадъчните продукти. След това се оттича в празната торба, която изхвърляте. Можете да правите това до шест пъти на ден или да се свържете с машина, която го прави вместо вас през нощта.
Причинява ли перитонеалната диализа хипергликемия?
Хората с диабет, които са подложени на PD, може да имат по-висок риск от хипергликемия, което означава, че имате твърде много захар в кръвта. Ниво на кръвната захар над 140 mg/dl показва хипергликемия.
Колко бързо се повишава кръвната ви захар по време на PD зависи от няколко фактора, включително:
- колко бързо тялото ви метаболизира захарта
- количеството инсулин, което приемате
- съотношението на захарта в разтвора
- колко дълго остава в тялото ви
Диализните разтвори обикновено съдържат 1360 до 3860 mg/dL глюкоза. Това може да изглежда като високи числа, но не се тревожете. Вашето тяло го абсорбира, защото концентрацията на глюкоза е по-висока в разтвора, отколкото в тялото ви.
Въпреки че няма конкретни насоки за това колко инсулин да давате, ако преминавате през диализа, те могат да решат да увеличат инсулина по време или след диализа заедно с други фактори, които играят роля в управлението на диабета.
Как се лекува хипергликемия по време на перитонеална диализа?
Основният начин, по който медицинските специалисти лекуват свързаната с диализата хипергликемия, е чрез прилагане на инсулин по време на лечението.
Те също така ви помагат да поддържате нивото на кръвната си захар контролирано през цялото време, не само по време на диализа.
Някои симптоми на много висока кръвна захар включват:
- силна жажда
- често уриниране
- умора
- апатичност
- гадене
- световъртеж
Ако имате диабет и имате хипергликемия, Американската диабетна асоциация препоръчва да проверите кръвта си и да я управлявате, ако е твърде висока.
За тези без диагноза диабет, ако подозирате, че имате хипергликемия, може да искате да обсъдите симптомите си с вашия здравен екип, за да изключите състоянието.
Кое е най-честото усложнение на перитонеалната диализа?
В проучване от 2021 г. на 707 души, които са претърпели PD, най-често срещаното усложнение е инфекция, свързана с катетъра. Хората с диабет са по-склонни да получат инфекция. Техните катетърни импланти също издържаха по-кратко време: 2,5 години за хората с диабет срещу 7,4 години за хората без диабет.
Други възможни странични ефекти от лечението на PD
-
перитонит, коремна инфекция
- херния
- качване на тегло
Кога да потърсите медицинска помощ
Обсъдете нивото на кръвната си захар и плана за управление на диабета, преди да започнете PD. Добра идея е да имате приятел или член на семейството с вас по време на процеса.
Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако покажете признаци на инфекция. Тези знаци включват:
- гадене в стомаха или повръщане
- треска
- болка в корема
- зачервяване, чувствителност или подуване около катетъра
- разтвор за диализа, който е с необичаен цвят или мътен
- частта от катетъра, която го държи на място, се избутва навън
Въпреки това е необичайно да имате тежка спешна медицинска помощ по време на домашна диализа, защото вашият здравен екип ще ви помогне да поставите предпазни мерки.
Перитонеалната диализа е домашно лечение на бъбречна недостатъчност, което може да осигури повече свобода за извършване на други задачи, докато се подлагате на процеса у дома. PD използва собствената ви коремна лигавица, за да филтрира отпадъците от кръвта ви, като използва стерилен разтвор, който може да съдържа някои видове захар.
PD може да доведе до хипергликемия при някои хора, особено тези с диабет. Обсъдете своя план за управление на кръвната захар с Вашия лекар, преди да започнете PD или друга програма за диализа.
Discussion about this post