Всичко, което трябва да знаете за мелазмата

Какво представлява мелазмата?

Мелазмата е често срещано кожно заболяване, характеризиращо се с кафяви или синьо-сиви петна или подобни на лунички петна по кожата. Често се нарича „маската на бременността“, защото често засяга бременни жени. Мелазмата е безболезнена и обикновено изчезва след няколко месеца. Но това не означава, че не е досадно, докато сте там.

Разлика между мелазма и хиперпигментация

Вашите кожни клетки произвеждат вещество, наречено меланин, което придава цвета на кожата ви. Колкото по-тъмна е кожата ви (или колкото по-лесно почернявате), толкова повече меланин имате. Ако тези клетки са нездравословни, те могат да произвеждат твърде много меланин. Този проблем може да доведе до участъци по кожата ви, които изглеждат по-тъмни от останалите. Когато се появи този проблем, той се нарича хиперпигментация.

По-тъмните петна по лицето или врата може да са признак на мелазма.

Ще ви трябва лекар, който да ви помогне да разберете дали е мелазма или нещо друго. Хиперпигментацията на кожата ви може да се дължи на нещо друго като:

• Излагане на слънчева светлина
• Медицински състояния като болестта на Кушинг
• Кожни обриви
• Хормонални промени
• Синя светлина от екрани и електронни устройства
• Надбъбречни нарушения (когато тялото ви не произвежда достатъчно хормон кортизол)
• Генетика – семейство с лунички
• Липса на витамин D
• Нарушения на щитовидната жлеза

Причина за мелазма

Бременните жени са най-застрашени от мелазма поради повишаване на хормоните. Тъмните петна често се наричат ​​„маската на бременността“ заради появата им по лицето или шията. Мелазма може да се появи и при други хора, освен при бременни жени, но жените са с 90% по-склонни да имат мелазма, отколкото мъжете.

Необходими са повече изследвания, но изглежда, че други причини са тежкото излагане на слънчева светлина, солариуми, стрес, лекарства за гърчове, противозачатъчни хапчета и заболяване на щитовидната жлеза.

Има по-голяма вероятност да получите мелазма, ако:

• Вие сте жена на възраст от 20 до 40 години.
• Имате по-тъмен тон на кожата.
• Семеен роднина е имал мелазма.

Мелазма при бременност

Мелазмата е често срещано кожно заболяване при бременни жени с по-тъмна кожа. Около 15% до 50% от бременните жени получават мелазма. Експертите смятат, че повишаването на хормоните естроген и прогестерон може да предизвика мелазма. Мелазмата изглежда е по-често срещана през втория или третия триместър на бременността.

До 33% от населението може да получи мелазма, но това често се случва по време на репродуктивните години на жената.

Симптоми на мелазма

Признаците на мелазма са много забележими. Мелазмата причинява светлокафяви, тъмнокафяви и/или синкави петна или подобни на лунички петна по кожата ви. Пластирите може също да са червени или възпалени. Мелазмата обикновено се появява на шест места по кожата ви:

• На раменете и горната част на ръцете
• Чело, бузи, нос и горна устна
• И двете бузи
• Бузи и нос
• На линията на челюстта ви
• При хора над 50-годишна възраст мелазмата се появява от всички страни на шията

Къде другаде се появява мелазмата?

Може да видите мелазма да се появява по бузите, носа, брадичката, над горната устна или по челото. Понякога можете да видите мелазма на други места като ръцете, врата или гърба. Въпреки че е по-често срещана в тези области, мелазмата може да се появи навсякъде по тялото, което е изложено на слънчева светлина. Ето защо симптомите могат да се увеличат през лятото.

Видове мелазма

Мелазмата може да бъде класифицирана в три основни типа въз основа на дълбочината на пигментацията:

• Епидермална мелазма: Този тип засяга най-външния слой на кожата (епидермиса) и се характеризира с излишък на меланин в повърхностните слоеве. Често се появява като добре дефинирани тъмнокафяви петна.
• Дермална мелазма: Този тип засяга по-дълбокия слой на кожата (дермата) и се идентифицира по наличието на меланофаги (клетки, които поглъщат меланин) в цялата дерма. Обикновено се появява като светлокафяви или синкави петна.
• Смесена мелазма: Този тип включва както епидермиса, така и дермата, показвайки характеристики както на епидермалната, така и на дермалната мелазма. Проявява се като комбинация от светли и тъмнокафяви петна.

Диагноза мелазма

Вашият първичен лекар може да ви предложи да посетите дерматолог, за да потвърдите диагнозата.

Вашият лекар ще прегледа кожата ви с помощта на лампа на Ууд (черна светлина), за да види промените в цвета на кожата ви. За да изключи други състояния и да определи дали имате мелазма, лекарят може да назначи биопсия. За биопсия ще бъде взето и изследвано малко парче от кожата ви. Това е безопасна и бърза процедура, която обикновено се използва за диагностициране на кожни заболявания.

Ако имате мелазма, резултатите от вашата биопсия ще покажат определени форми.

Лекарите могат да използват индекса на тежестта на мелазмата (MASI), за да видят колко тежко е вашето състояние и как да подходят към лечението.

Вашият лекар може също да задава въпроси, за да диагностицира вашата мелазма. Водете си бележки преди срещата, за да се подготвите.

• Кога сте виждали по-тъмен цвят на кожата си?
• Къде са тъмните петна по тялото ви?
• Имате ли фамилна анамнеза за мелазма?
• Бременна ли си?
• Какви сапуни използвате?
• Какъв вид грим използвате? Други продукти върху вашата кожа?
• Били ли сте диагностицирани с други кожни заболявания?

Важно е да говорите с Вашия лекар, за да сте сигурни, че ще получите правилната диагноза. Тъмните петна (подобни на мелазма) могат да бъдат рождени белези, резултат от чувствителност към светлина, прекомерна употреба на кремове за изсветляване на кожата, реакции към лекарства или храни или дори кожни заболявания, които нямат известна причина.

Лечение на мелазма

Лекарства, кремове и инжекции

В зависимост от вида на мелазмата, тя може да се лекува с локални кремове, за да се спре образуването на нови тъмни петна. Тези видове локални кремове се наричат ​​инхибитори на тирозиназата. Лечението на мелазма може да бъде под формата на крем, инжекция или перорално лекарство.

• Азелаинова киселина: крем, лосион или гел, прилагани два пъти дневно; безопасно за бременни жени.
• Цистеамин: Някои проучвания показват, че може да бъде ефективно лечение.
• Хидрокортизон: Това лекарство помага за избледняване на тъмния цвят, причинен от мелазма, и може да помогне за премахване на риска от дерматит, причинен от други лекарства.
• Хидрохинон: Крем или лосион, нанасян директно върху петната от мелазма през нощта в продължение на 2-4 месеца.
• Метимазол: антитироиден крем или таблетка, която може да бъде полезна, ако хидрохинонът не помогне.
• Екстракт от соя: Проучванията показват, че екстрактът от соя може да намали цвета, причинен от увредените кожни клетки.
• Локална алфа-хидрокси киселина: Водоразтворими киселини, които отстраняват мъртвите кожни клетки; известен също като химически пилинг, който премахва първия слой на кожата; налични в повечето медицински центрове.
• Транексамова киселина: крем, инжекция или перорално лекарство, което обикновено се използва при тежко менструално кървене, но някои проучвания показват, че може да помогне на пациенти с мелазма.
• Третиноин: Локален ретинол (витамин А), често използван за лечение на акне. Третиноинът действа като заменя старите кожни клетки с по-нови, но може да причини дерматит и не е безопасен, ако сте бременна.

Дерматитът (състояние на кожата, което може да причини дразнене или подуване) е страничен ефект на някои лекарства за мелазма. Някои кремове и лосиони за вашата кожа може да ужилят или да причинят алергична реакция, така че не забравяйте да обсъдите възможностите с вашия лекар.

Някои лекарства могат да причинят други странични ефекти като главоболие, косопад, коремна болка, подуване на корема, гадене или повръщане. Ако забележите необичайни симптоми след приема на лекарството, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Терапии

Ако лекарствата или локалните лечения не работят за вас, вашият дерматолог може да извърши процедури за лечение на вашата мелазма.

• Светлинна терапия: Това е интензивна светлина или видове лазерна терапия. Въпреки че твърде много слънчева светлина или светлина от електроника може да причини мелазма, светлината също може да бъде ефективен начин за намаляване или заличаване на обезцветяването на кожата ви.
• Химически пилинг: Може да сте си направили пилинг в спа център. Вашият лекар може също да направи едно, за да помогне за обелването (отстраняването) на увредената кожа, за да позволи появата на нова, по-гладка кожа с равномерен тон.
• Microneedling: Тази процедура създава много малки разкъсвания в кожата ви. Докато кожата ви заздравява, тя може да направи кожата равномерна.
• Плазма, богата на тромбоцити: Тази терапия се извършва чрез вземане на малко количество от вашата собствена кръв, поставянето й в машина, която я обработва, и след това инжектирането й обратно в тялото ви, за да помогне за изравняване на тена на кожата. Тази терапия се използва при други състояния като спортни травми и косопад.

Диета и мелазма

Необходими са повече изследвания, за да научите как храните могат да повлияят на мелазмата. Понастоящем лекарите не знаят дали някои храни причиняват мелазма, влошават или подобряват, или нямат ефект.

Някои храни ще помогнат на кожата ви да остане здрава. Най-вече храните с високо съдържание на витамин D са полезни за вашата кожа. Не е нужно да се придържате само към мляко, особено ако имате непоносимост към лактоза. Опитайте други източници на витамин D:

• Бадемово мляко
• яйца
• месо
• гъби
• Риба тон
• Мазна риба като сьомга
• портокалов сок
• Кисело мляко

Ако нивата на витамин D все още са ниски, говорете с Вашия лекар за добавки с витамин D, отпускани с рецепта или без рецепта.

Често задавани въпроси относно мелазмата

Какви са основните причини за мелазма?

Двата основни тригера за мелазма са хормоналните промени, като тези, настъпващи по време на бременност, и прекомерното излагане на слънчева светлина или светлина от електронни устройства.

Как се отървавате от мелазма?

Няма лек за мелазма, но мелазмата може да се контролира с набор от възможности за лечение, от кремове и мехлеми до лазерна терапия или химически пилинг. Някои форми на мелазма може да изчезнат от само себе си или с възрастта.

Мелазмата изчезва ли някога?

Мелазмата може да изчезне от само себе си, когато остареете. Или с промени в лечението или начина на живот някои форми на мелазма могат да изчезнат.

Какъв дефицит причинява мелазма?

Някои проучвания показват, че анемията (дефицит на желязо) може да допринесе за мелазма.

Какъв хормонален дисбаланс причинява мелазма?

Повишаването на хормоните естроген и прогестерон може да предизвика мелазма. Ето защо бременните жени, които имат излишък от двата хормона, са по-застрашени.

Как да премахнете мелазмата по естествен път?

Уверете се, че следвате няколко съвета за грижа за кожата, за да помогнете на кожата ви да изглежда и да се чувства по-добре.

• Защитете кожата си от слънчевата светлина. Носете SPF 30 (минимум), носете шапки с широка периферия и слънчеви очила и търсете сянка. Не забравяйте да нанасяте отново слънцезащитен крем на всеки 15 минути, докато сте навън. Ако имате по-тъмна кожа, опитайте оцветен слънцезащитен крем, тъй като всяка видима светлина може да повлияе на вашата мелазма.
• Избирайте внимателно продуктите за грижа за кожата. Всичко, което ви сърби или дразни, не е щадящо кожата. Дразненето може дори да потъмни петна по кожата ви.
• Носете грим, ако искате. Мелазмата може да бъде трудна за навигиране, ако получавате погледи или хората се чувстват тъжни за вас. Докато работите с Вашия лекар, за да намерите правилния план за лечение и да предприемете стъпки за подобряване на диетата си, има специални форми на грим, които могат да скрият или прикрият тъмните петна, причинени от мелазма.