Общ преглед
Какво е паралитичен илеус?
Паралитичният илеус се появява в червата, дългия, подобен на тръба проход, където храната се разгражда и абсорбира, преди отпадъците да бъдат изтласкани като изпражнения. Червата обработват храната ви по време на това пътуване чрез серия от вълнообразни движения, наречени перисталтика. Паралитичният илеус е парализата на тези движения. Това означава, че мускулите или нервните сигнали, които задействат перисталтиката, са спрели да работят и храната в червата ви не се движи. Натрупването на застояла храна, газове и течности в червата ви може да ви причини симптоми на подуване на корема и подуване на корема, запек и гадене. Това е остро състояние, което означава, че е временно и обратимо, стига да се отстрани основната причина.
Как възниква паралитичният илеус?
Различни видове състояния могат да попречат на подвижността ви – способността ви да обработвате храната през храносмилателната система. Паралитичният илеус е по-скоро функционален проблем, отколкото механичен. Няма нищо, което да блокира физически преминаването на храната в червата ви. Червата просто не си вършат работата. Понякога е засегнат целият храносмилателен тракт, а понякога илеусът се локализира в определена бримка на червата близо до мястото на нараняване или възпаление. Илеусът обикновено е временна реакция на тялото ви към травма, като операция или инфекция. Въпреки това, химични фактори, включително лекарства, метаболитни нарушения и електролитен дисбаланс също могат да бъдат виновни.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на паралитичен илеус?
Симптомите могат да включват:
-
Подуване на корема.
-
Раздуване на корема.
-
Газ.
-
запек.
-
Гадене и повръщане.
-
Дехидратация.
Ако някой от тези симптоми е тежък, трябва да ги лекувате като спешни случаи.
Какво причинява паралитичен илеус?
Различни видове състояния могат да причинят временен илеус, включително:
Хирургия
Хирургията е най-честата причина за паралитичен илеус. Хирурзите го очакват и планират след коремни операции. Но други операции също могат да го предизвикат.
Възпаление
Възпаление на коремната кухина прекъсва чревната функция. Възпалението може да бъде причинено от локално дразнене или токсична инфекция, като например:
-
апендицит.
-
Панкреатит.
-
Перитонит.
-
Гастроентерит.
-
холецистит.
-
Дивертикулит.
-
Неонатален некротизиращ ентероколит.
-
Възпалителни заболявания на червата.
-
Ботулизъм.
-
Сепсис.
Медикаменти
Лекарствата, за които е известно, че забавят подвижността, включват:
- Антихолинергици.
- Опиоиди.
- Трициклични антидепресанти.
- Фенотиазини.
Електролитни нарушения
Електролитните дисбаланси, които могат да бъдат включени, включват:
-
Хипокалиемия.
-
Хиперкалциемия.
- Хипомагнезиемия.
- Хипофосфатемия.
Друго
Други състояния, свързани с паралитичен илеус, включват:
-
Бъбречна недостатъчност.
- Дихателна недостатъчност.
-
Пневмония.
-
Наранявания на гръбначния мозък.
-
Исхемия на мезентериалната артерия.
-
Диабетна кетоацидоза.
-
Хипотиреоидизъм.
-
Сърдечен удар.
-
Болести на щитовидната жлеза.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира паралитичният илеус?
Вашата медицинска история и физическият преглед често са достатъчни за диагностициране на илеус. Рентгенова или абдоминална ултразвук може да потвърди състоянието, като покаже подути и разширени сегменти на червата без механично блокиране, което да ги обясни. Вашият доставчик на здравни услуги може също да използва тестове за изображения, за да търси причината, ако тя все още не е известна. Те могат да направят кръвен тест, за да проверят нивата на електролитите и минералите.
Управление и лечение
Как се лекува паралитичният илеус?
Ако причината е неизвестна, тя ще бъде разгледана първо. Може да имате инфекция или заболяване, което трябва да се лекува. Ако илеусът се появи като естествен страничен ефект от операцията, вашият здравен екип вече ще има изготвен план за лечение. Лечението включва:
- Почивка на червата. Ще избягвате да ядете през устата, докато функцията на червата ви се възстанови.
- Парентерално хранене. Може да се наложи да подмените вашите течности, електролити и хранителни вещества чрез IV.
- Прокинетика. Лекарствата за насърчаване на перисталтиката могат да помогнат за рестартиране на функцията на червата, ако тя не се възстанови достатъчно скоро сама.
- Назогастрална сонда. В тежки случаи тънка тръба може да бъде прекарана в стомаха ви през носа ви, за да се отцеди въздух и течност.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата след лечение на паралитичен илеус?
Обикновено паралитичният илеус преминава в рамките на няколко дни. Ако продължи повече от пет дни, вашият доставчик на здравни услуги може да проучи допълнително, за да види дали има нещо друго. Повечето случаи се подобряват без лекарства. Ако сте били лекувани за дехидратация и други дефицити, трябва постепенно да възобновите нормалното хранене. В редки случаи илеусът може да отнеме повече време за разрешаване.
Паралитичният илеус най-често се появява като очакван страничен ефект от операцията. Този вид илеус следва предвидим ход и вашите доставчици на здравни услуги ще бъдат добре подготвени да го лекуват по време на вашето възстановяване. Много от другите причини за паралитичен илеус ще ви накарат вече да сте под медицински грижи за тези състояния. Това означава, че вероятно ще бъде забелязан и лекуван рано, за да можете да избегнете усложненията от продължителен, нелекуван илеус. Ако имате симптоми на илеус независимо от друго известно състояние, не се колебайте да потърсите помощ. Въпреки че обикновено преминава от само себе си, междувременно може да бъде неудобно, дехидратиращо и изтощаващо. Здравеопазването може да ви подкрепи с хидратиращи и хранителни терапии и облекчаване на вашите симптоми.
Discussion about this post