Общ преглед
Какво е параклапно изтичане?
Това е теч, причинен от пространство между естествената сърдечна тъкан на пациента и смяната на клапата.
- Среща се при малък брой пациенти, които са имали смяна на клапа (механична или биопротезна).
- Най-често засяга митралната клапа, но може да се появи и в аортната и трикуспидалната клапа.
Как се диагностицира паравалвуларен теч?
Лекарят може да подозира паравалвуларен изтичане, ако пациентът е имал смяна на сърдечна клапа и има симптоми на сърдечна недостатъчност. Тези симптоми включват задух, необяснимо наддаване на тегло и подуване на краката и стъпалата (особено ако имат изброените по-горе рискови фактори). Понякога малките паравалвуларни течове не причиняват симптоми на сърдечна недостатъчност. Те могат да причинят специален вид анемия, наречена хемолитична анемия. Разрушаването на червените кръвни клетки, преминаващи през отвора между изкуствената клапа и заобикалящата тъкан, може да причини тежка анемия, която изисква лечение с чести кръвопреливания.
Ехокардиографията (ехо) се използва за диагностициране на паравалвуларен теч. Може да са необходими специални видове ехо, като трансезофагеално ехо (TEE) или 2-D или 3-D ехо, за да се потвърди диагнозата и да се определи най-доброто лечение.
Какво лечение се използва при пациенти с паравалвуларен теч?
Този вид теч традиционно се отстранява чрез връщане в операционната за повторна сърдечна операция. Днес обаче интервенционалните кардиолози могат да използват нехирургични техники за лечение, базирани на катетър, за да коригират тези течове.
Затваряне на паравалвуларен теч
Най-често лекарят ще постави катетър в бедрената вена в слабините (крака). Тел се насочва през катетъра към горната лява камера на сърцето (лявото предсърдие), като се използва техника за преминаване през преградата (мускулна стена, която разделя горните камери на сърцето на дясната и лявата страна). За поставяне на затварящо устройство около теча се използва специален катетър. Затварящото устройство по същество действа като тапа, за да спре теча.
В повечето случаи процедурата се извършва с комбинация от локална анестезия и съзнателно успокояване. Не е обичайно да се използва обща анестезия, така че пациентът не се нуждае от дихателна тръба. В Cleveland Clinic тази процедура се извършва в лаборатория за катетеризация.
Ако пациентът има 2 механични клапи, лекарят може да използва апикален подход, вместо да преминава през феморалната артерия. Апикалният подход включва поставяне на катетъра в лявата страна на сърцето, през гръдната стена, без да се прави разрез. В Cleveland Clinic тази процедура се извършва в специална зала за хибридни процедури.
Безопасно и ефективно
Интервенционалните кардиолози в Cleveland Clinic извършват паравалвуларни процедури в продължение на много години. Тази процедура е ефективно и по-малко инвазивно лечение от операция за пациенти с паравалвуларен теч.
Рискове/ползи
Кой е изложен на риск от параклапно изтичане?
Пациентите са изложени на повишен риск от параклапно изтичане, ако:
- Многократно са сменяли един и същ клапан
- Те се лекуват от ендокардит
- Те имат тежка калцификация на пръстена на клапата (пръстена около клапата)
Ресурси
Лекари, които лекуват
Cleveland Clinic има най-голямата програма за лечение на клапи в страната.
Лекарите се различават по качество поради различия в обучението и опита; болниците се различават по броя на предлаганите услуги. Колкото по-сложен е вашият медицински проблем, толкова по-големи стават тези разлики в качеството и толкова по-важни.
Ясно е, че лекарят и болницата, които изберете за комплексна, специализирана медицинска помощ, ще имат пряко влияние върху това колко добре се справяте. За да ви помогнем да направите този избор, моля, прегледайте нашите резултати от Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на семейството Милър.
Кардиолози и хирурзи в Кливландската клиника по сърце, съдови и гръдни съдове
Следните секции и отделения на института за сърдечни, съдови и гръдни съдове лекуват пациенти с паравалвуларен теч:
Отделение по гръдна и сърдечно-съдова хирургия: Когато интервенционните процедури не са опция, хирурзите в отделението по гръдна и сърдечно-съдова хирургия са експерти в лечението на заболявания на клапите, включително затваряне на паравалвуларни течове и повторни операции на клапите.
Катедра по сърдечно-съдова медицина: Неоперативно лечение на паравалвуларен теч се извършва от интервенционални кардиолози от секцията по инвазивна и интервенционална кардиология. Изисква се пълна оценка, за да се определи дали сте кандидат за тази процедура. За повече информация относно това как да бъдете оценени за нехирургично параклапно затваряне на теч, моля, свържете се с нашите медицински сестри в Института за сърдечни, съдови и торакални ресурси.
Можете също да използвате нашата консултация за второ мнение MyConsult чрез интернет
Вижте: За нас, за да научите повече за Семейния институт за сърдечни, съдови и гръдни съдове Сидел и Арнолд Милър.
Контакт
За да получите хирургична консултация или ако имате допълнителни въпроси или се нуждаете от повече информация, щракнете тук, за да се свържете с нас, разговаряйте онлайн с медицинска сестра или се обадете на медицинската сестра за ресурси и информация на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на Милър на 216.445.9288 или на безплатен телефон 866.289.6911. Ще се радваме да ви помогнем.
Да станеш пациент
- Уговарям среща
- Планирайте посещението си
- Таксуване и застраховка
- Удобства за посетители
Условия
- Болест на клапата
Ръководства за лечение
- Клапна болест и възможности за лечение
- Хирургия на сърдечната клапа
- Всички ръководства за лечение на сърцето, съдовете и гръдния кош на семейство Милър
Диагностични тестове
Диагностичните тестове се използват за диагностициране на Вашето клапно заболяване и най-ефективния метод за лечение.
- Диагностично тестване
Анатомия
- Вашите сърдечни клапи
- Вашето сърце и кръвоносни съдове
уеб чатове
Нашите уеб чатове и видео чатове дават на пациентите и посетителите още една възможност да задават въпроси и да общуват с нашите лекари.
- Уеб чатове и видео чатове на болестта на клапана
-
Уеб чатове и видео чатове за сърдечна хирургия
- Всички уеб чатове за сърдечни, съдови и торакални институти на семейството Милър
видеоклипове
- Видеозаписи за съдови заболявания и лечение
- Всички видеоклипове на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на семейство Милър
Интерактивни инструменти
- Интерактивни инструменти на Института за сърце, съдове и гръдния кош на семейството Милър
Връзки към ресурси
- Възстановяване у дома
- Групи за поддръжка и информация
-
Посетете Health Essentials – Прочетете статии за клапни заболявания и здравословен начин на живот в блога Health Essentials
- Следвайте уеб чатове и новини на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове в Twitter*
- Абонирайте се за сърдечни, съдови и гръдни електронни новини
Хирургични резултати
Защо да изберете Cleveland Clinic за вашата грижа?
Нашите резултати говорят сами за себе си. Моля, прегледайте нашите факти и цифри и ако имате някакви въпроси, не се колебайте да попитате.
Discussion about this post