Коляното ви в движение
Патела е медицинският термин за капачката на коляното. Разстройството на пателарното проследяване (или пателарното неправилно проследяване) описва движение на капачката на коляното ви, което не е подравнено, като капачката на коляното ви, която се движи настрани. Обикновено може да се облекчи с упражнения и физическа терапия.
Капачката на коляното е отделна кост, която е прикрепена към бедрената ви кост (бедрена кост) в горната част и голямата ви пищяла (тибията) чрез мощни сухожилия и връзки. Това е вид кост, която се образува в сухожилие, за да даде механично предимство на коляното.
Когато работи правилно, капачката на коляното се плъзга в жлеб или разрез, който е близо до края на бедрената ви кост, наречен трохлеарен жлеб.
Наранявания от спорт, прекомерна употреба или травма могат да накарат пателата да се отмести леко и да не се проследява правилно в трохлеарния жлеб. В повечето случаи капачката на коляното се измества към външната страна на крака, но може да се движи и навътре.
Ето какво трябва да знаете за разстройството на пателарното проследяване и поддържането на коленете си здрави.
Симптоми на нарушение на пателарното проследяване
Симптомите на нарушение на пателарното проследяване включват:
- болка и евентуално подуване в предната част на коляното, което се увеличава, когато клякате, скачате, коленичите, бягате или вървите долу
- пукане, скърцане, подхлъзване или улавяне, когато свиете коляното си
- усещане, че коляното ви се подгъва под вас
Болката варира в зависимост от тежестта на заболяването.
Пример за тежък случай на нарушение на проследяването е изкълчването. Ако пателата е напълно изкълчена, обикновено ще почувствате много болка. Кракът ви може да изглежда огънат или не във форма и може да не сте в състояние да огънете или изправите коляното си или да ходите.
Разстройството на пателарното проследяване е по-често при жените и при
спортисти от двата пола. Може да засегне и възрастни хора, поради артрит в колянната става.
Причини за нарушения на пателарното проследяване
Като цяло, нарушението на пателарното проследяване идва от силен стрес върху коляното, особено от усукващите движения, които се срещат в много спортове.
Мускулната слабост, лошият тонус и структурните аномалии могат да ви накарат да бъдете по-податливи на нарушение на проследяването на патела. Рисковете включват:
- слаби бедрени мускули (квадрицепс), въпреки че има
някои противоречия за това - дисбаланс в силата между подколенните сухожилия и квадрицепсите (наречено съотношение H:Q), но отново,
не всички изследователи са съгласни - сухожилията, мускулите и връзките, които са твърде стегнати или твърде хлабави в крака ви
- да бъдеш с наднормено тегло
- обърнати колене (knock-knees), известни като валгус
- плоски стъпала (пронация)
- високо извит крак (супинация)
- висок Q-ъгъл (ъгълът между бедрото и пищяла, когато коляното ви е изпънато), въпреки че един
датираното проучване предполага друго - структурни проблеми в коленете или подравняването на краката, като плитка бразда
Въпреки че разстройството на пателарното проследяване е често срещана диагноза за болка в коляното, има противоречия относно това дали това е основната причина за много случаи на болка в коляното.
Как се диагностицират нарушенията на пателарното проследяване
Диагностицирането на нарушение на пателарното проследяване може да бъде трудно, тъй като е част от широк спектър от състояния, които могат да засегнат коляното, с доста сходни симптоми.
Освен ако пателата не е силно изкълчена, може да има малко визуални доказателства за проблема.
За да определи дали имате нарушение на проследяването на патела, Вашият лекар ще направи физически преглед, огъване и поставяне на коляното в различни позиции. Те може да ви наблюдават как ходите, клякате, ставате от седнало положение и сядате.
Те могат да поръчат рентгенови лъчи или ядрено-магнитен резонанс, за да видят дали има някакви други щети, които могат да причинят болката ви.
Някои лекари или терапевти могат да използват инструмент за измерване на ъгъла между бедрената ви кост и пищяла при разгънат (наречен квадрицепс- или Q-ъгъл). Но
Лечение на нарушение на пателарното проследяване
Лечението на разстройството на пателарното проследяване включва домашни средства, професионална физиотерапия и хирургия.
За някои хора домашните средства са достатъчни, за да облекчат болката от нарушение на проследяването на пателата. Домашните лекарства включват:
- почивка или намалено ниво на активност
- упражнения за разтягане и укрепване
- гъвкави наколенки
- записване
- подходящи обувки
- отслабване
- болкоуспокояващи без рецепта (ибупрофен, ацетаминофен, аспирин), ако ги понасяте добре
Методът RICE (почивка, лед, компресия, издигане) е добро място да започнете домашните си лечения. Почивайте напълно след болезнен епизод и се връщайте към активност само когато се подобрите. Отдръпнете се, ако започнете да чувствате болка, или може да влошите нещата още повече.
Купете гъвкави наколенки онлайн.
Тейпиране на коляното
Кинезиологичната (кинезио) лента е тънка самозалепваща лента, която е твърда в едната посока и гъвкава в другата.
Лентата се използва широко от спортни треньори и много спортисти съобщават за значително облекчаване на болката от използването на лентата. Но
Механизмът на лентата не е сигурен. Поне един производител твърди, че лентата намалява болката и подобрява заздравяването, като създава пространство между кожата и тъканта отдолу, за да позволи подобрен кръвен и лимфен поток.
Друг метод за тейпиране на коляното, за който се смята, че работи по подобен начин, е известен като техниката за тейпиране на Макконъл, която е въведена през 80-те години на миналия век от Джени Макконъл, австралийски физиотерапевт.
едно
Купете кинезиологична лента онлайн.
Физиотерапия
Лицензиран физиотерапевт може да е в състояние да осигури облекчаване на болката и подобряване на вашето нарушение на проследяване на патела.
Физиотерапевт ще ви даде укрепващи упражнения, като се съсредоточите върху квадрицепсите. Това е група от четири отделни мускула в бедрото ви, които контролират разгъването и сгъването на коляното.
Специално внимание обикновено се отделя на VMO (vastus medialis obliquus), частта на квадрицепса от вътрешната страна на бедрото ви. Идеята е, че укрепването на мускулите, които контролират коляното, ще помогне на колянната капачка да се движи правилно в трохлеарния жлеб.
Ще работите и върху разтягането и гъвкавостта. Добрият терапевт може да ви насочи колко да напрягате и кога да се оттеглите.
Ако не почувствате подобрение след няколко месеца, нещо друго може да не е наред. Други проблеми може да влошат болката. Някои често срещани възможности са:
- твърди, неудобни обувки
- плоски или високи сводести крака, които не са коригирани
- слаби или стегнати мускули другаде в тялото ви
- прекалявайте с упражненията, спорта или ежедневната си дейност
Хирургия
Хирургията обикновено не е необходима. Ако Вашият лекар предполага, че операцията ще облекчи болката, обсъдете напълно мотивите. Имайте предвид, че има противоречиви доказателства за ефикасността на операцията за нарушение на проследяване на патела.
Една често препоръчвана операция е да се направи разрез на лигамента, страничния ретинакулум, който закрепва външния ръб на пателата.
Друга операция е възстановяване на медиалния пателофеморален лигамент (MPFL), който се прикрепя към вътрешната страна на капачката на коляното и може да го предпази от изплъзване навън.
И двете могат да се направят с артроскопска хирургия, като се използва малък разрез. Може да се наложи да останете вкъщи една седмица или повече след операцията. Пълното възстановяване може да отнеме от шест месеца до една година.
Предотвратяване на болка при разстройство на пателарното проследяване
Ключовете към превенцията са:
- Изпънете краката си преди и след тренировка.
- Тренирайте, за да изградите и поддържате силата на мускулите около коленете, бедрата и бедрата.
- Поддържайте здравословно тегло.
Останете активни с разстройство на пателарното проследяване
Независимо дали ходите много или сте спортист, въздържането, за да избегнете пренапрежение след нараняване, може да е най-трудният съвет за следване, но също така е едно нещо, което можете да направите, за да се върнете към дейността си най-бързо.
Ако сте бегач или спортист, вероятно вече знаете, че вашият спорт може да натовари много коленете ви.
Консултирайте се с обучител или физиотерапевт, за да ви помогне да прецените колко скоро да се върнете към любимата си дейност и как да работите постепенно до пълна сила.
Разстройството на пателарното проследяване може да бъде болезнено и да ви попречи да се насладите на любимите си спортни и развлекателни дейности. Домашните лекарства и физиотерапията обикновено могат да ви върнат към тях в рамките на няколко седмици до месеци.
Ако не получавате добри резултати от физическата терапия, помислете какви други фактори могат да бъдат включени. Болката в коляното може да се дължи на други неща, дори нещо толкова просто като обувките ви.
Хирургията е крайна мярка. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар и специалист кое е най-доброто за Вас. Получете поне едно второ мнение, преди да продължите с операцията.
Discussion about this post