Какво да очаквате от меатотомията

Какво е метотомия?

Каква е разликата между меатотомия и меатопластика?

Меатопластиката се извършва чрез отваряне на главичката – върха на пениса на детето – с разрез и използване на шевове за зашиване на краищата на зоната, която е била отворена. Това помага да се разшири зоната около меатуса, за да се улесни пикаенето. Това може също да доведе до много по-голяма дупка за излизане на урината.

Меатотомията е просто процедурата за увеличаване на отвора на меатуса. Шевовете не могат да се използват при меатотомия и околните тъкани може да не се променят изобщо.

Кой е добър кандидат за меатотомия?

Меатотомията е често срещано лечение за мъже, чийто отвор е твърде тесен, което затруднява насочването на струята на урината им, когато пикаят, или дори им причинява болка, когато уринират. Меатотомията е безопасна, относително безболезнена процедура, така че може да се направи дори когато детето ви е на 3 месеца.

Консултирайте се с Вашия лекар, ако детето Ви има един или повече от следните симптоми на месна стеноза или други състояния, които могат да доведат до стесняване на отвора:

• трудности при насочване на струята урина при пикаене
• струята на урината им се издига нагоре, вместо надолу, или пръска

• болка по време на пикаене (дизурия)

• трябва да пикаеш често
• усещайки, че пикочният им мехур все още е пълен след пикаене

Как се прави метотомия?

Меатотомията е амбулаторна операция. Това означава, че може да се направи за един ден, без да се налага да приемате детето си в болницата. Вашият лекар ще говори с вас коя анестезия е най-подходяща за вашето дете, тъй като са налични няколко опции:

• Локална анестезия. Вашият лекар прилага анестетичен мехлем, като лидокаин (EMLA), върху върха на пениса, за да обезболява зоната преди процедурата. Вашето дете ще остане будно по време на процедурата.
• Местна анестезия. Вашият лекар инжектира анестезия в главата на пениса, което причинява изтръпване. Вашето дете ще остане будно по време на процедурата.
• Спинална анестезия. Вашият лекар инжектира анестезия в гърба на детето ви, за да го изтръпне от кръста надолу за процедурата. Вашето дете ще остане будно по време на процедурата.
• Обща анестезия. Вашето дете ще спи по време на цялата операция и ще се събуди след това.

За да извършите меатотомия, след като детето Ви е получило анестезия, Вашият лекар или хирург прави следното:

1. Стерилизира върха на пениса с йоден разтвор.
2. Увива пениса в стерилна завеса.
3. Раздробява тъканите от едната страна на меатуса, за да позволи по-лесно разрязване.
4. Прави V-образен разрез в долната част на пениса от меатуса.
5. Зашива тъканите заедно, така че месът да изглежда като процеп и тъканите да зарастват правилно, предотвратявайки по-нататъшни проблеми.
6. Вкарва сонда в меатуса, за да се увери, че няма други тесни зони.
7. В някои случаи вкарва катетър в меатуса, за да помогне при уриниране.

Вашето дете ще бъде готово да се прибере вкъщи от амбулаторното заведение скоро след като анестезията свърши. Най-много може да изчакате няколко часа за следоперативно изследване и възстановяване.

За големи процедури може да се наложи детето ви да се възстанови в болницата до 3 дни.

Какво е възстановяването след меатотомия?

Вашето дете ще се възстанови от метотомия след няколко дни. Всички използвани шевове ще паднат за няколко дни и не е необходимо да се отстраняват от Вашия лекар.

За да се грижите за вашето дете след метотомия:

• Дайте на детето си нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) за болка. Говорете първо с Вашия лекар, за да разберете какви лекарства са безопасни за вашето дете.
• Нанасяйте антибиотичен мехлем, като Neosporin или Bacitracin, върху върха на пениса два пъти дневно в продължение на най-малко две седмици.
• Направете топла вана, в която детето да седне, за да облекчи болката 24 часа след приключване на процедурата.
• Не използвайте кърпички, когато сменяте пелената на детето си. Вместо това използвайте топла, влажна кърпа.
• Не позволявайте на детето си да извършва натоварваща физическа активност поне една седмица.
• Ако бъдете инструктирани, поставете смазан дилататор в меатуса два пъти на ден в продължение на шест седмици, за да го предпазите от стесняване.

Има ли рискове, свързани с тази процедура?

Меатотомията се счита за безопасна процедура. Вашето дете може да има някои от следните симптоми няколко седмици след това:

• парене или смъдене, когато пикаят
• малки количества кръв в памперси или бельо
• пръскане с урина, когато пикаят, докато изпаднат шевовете

Заведете детето си на лекар веднага, ако забележите някой от тези симптоми:

• висока температура (над 101°F или 38,3°C)
• много кървене около меатуса
• много зачервяване, дразнене или подуване около меатуса

Възможните усложнения от меатотомия включват:

• пръскане при пикаене
• инфекция на меатуса или мястото на операцията
• белези на върха на пениса
• кръвни съсиреци

Колко ефективна е тази процедура?

Меатотомията е ефективно лечение, ако детето ви има тесен или запушен отвор, което му пречи да пикае нормално. Повечето деца, които имат тази процедура, имат отлична перспектива и рядко се нуждаят от последващо лечение за усложнения или допълнителни последващи операции.