Общ преглед
Какво е отлепване на ретината?
Отлепването на ретината или отлепената ретина е сериозно очно заболяване, което засяга зрението ви и може да доведе до слепота, ако не се лекува. Това се случва със слой тъкан, наречен ретина, който покрива задната част на окото. Това включва отдръпването на ретината от поддържащите я тъкани. Симптомите включват проблясъци на светлина, плуване или виждане на сянка във вашето зрение. Плаващите са тъмни петна и извивки във вашето виждане.
Може да изпитате предупредителни знаци като тези, преди ретината да се отлепи, както в случай на разкъсване на ретината. Отлепването на ретината често се случва спонтанно или внезапно. Рисковите фактори включват възраст, късогледство, анамнеза за очни операции или травми и фамилна анамнеза за отлепване на ретината.
Обадете се на вашия доставчик на очни грижи или отидете веднага в спешното отделение, ако смятате, че имате отлепена ретина.
Какво прави ретината?
Ретината усеща светлина и изпраща сигнали до мозъка, за да можем да виждаме. Когато ретината се отдели, тя не може да си свърши работата. Вашето зрение може да стане замъглено. И може да загубите зрението завинаги, ако отделението не бъде поправено. Получаването на своевременно лечение може да спаси зрението ви.
Кой е изложен на риск от отлепване на ретината?
Рискът от отлепване на ретината се увеличава с напредването на възрастта. Вие също сте изложени на по-висок риск, ако имате или сте имали:
-
Увреждане на очите.
- Фамилна анамнеза за отлепване на ретината.
- Интраокуларна хирургия (всяка операция, включваща окото, като операция на катаракта).
Наличието на определени очни заболявания също повишава риска от отлепване на ретината:
- Значителна миопия или късогледство.
-
Задно отлепване на стъкловидното тяло, при което стъкловидното тяло (гъста течност в средата на окото) се отдръпва от ретината.
- Други очни състояния, като дегенерация на ретината (изтъняване на ретината).
- Анамнеза за разкъсване на ретината или отлепване на другото око.
Ако сте изложени на висок риск от отлепване на ретината, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Вашият доставчик може да ви помогне да настроите очен преглед и да предложи други стъпки за защита на здравето на очите ви.
Колко често е отлепването на ретината?
Отлепването на ретината е рядкост при хора, които нямат нито един от рисковите фактори, изброени тук.
Симптоми и причини
Какво причинява отлепване на ретината?
Трите причини за отлепване на ретината са:
- Регматогенен: Най-честата причина за отлепване на ретината се случва, когато има малко разкъсване на ретината. Очната течност, наречена стъкловидно тяло, може да преминава през сълзата и да се събира зад ретината. След това избутва ретината, отделяйки я от задната част на окото. Този тип откъсване обикновено се случва, когато остареете. Тъй като стъкловидното тяло се свива и изтънява с възрастта, то дърпа ретината, разкъсвайки я.
- тягов: Тъканта от белези върху ретината може да я отдръпне от задната част на окото. Диабетът е честа причина за тези отлепвания на ретината. Продължителната висока кръвна захар може да увреди кръвоносните съдове в окото ви и това може да доведе до образуване на белези. Белезите и областите на сцепление могат да станат по-големи, издърпвайки и отделяйки ретината от задната част на окото.
- Ексудативна: Зад ретината се натрупва течност, въпреки че няма разкъсване на ретината. Тъй като течността се събира, тя изтласква ретината ви. Основните причини за натрупване на течности са изтичане на кръвоносни съдове или подуване зад окото, което може да възникне от такива причини като увеит (възпаление на очите).
Какви са симптомите на откъсната ретина?
Някои хора не забелязват никакви симптоми на отлепване на ретината, докато други го правят. Зависи от тежестта – ако по-голяма част от ретината се отдели, е по-вероятно да изпитате симптоми.
Симптомите на отлепване на ретината могат да се появят внезапно и включват:
- Виждайки проблясъци на светлина.
- Виждате много плаващи точки – петна, нишки, тъмни петна и криволичещи линии, които се движат в зрението ви. (Виждането на няколко тук-там е нормално и не е причина за тревога.)
- Потъмняване на периферното ви зрение (странично зрение).
- Потъмняване или сянка, покриваща част от зрението ви.
Боли ли отлепването на ретината?
Отлепването на ретината обикновено е безболезнено. Но това е сериозен проблем, който може да застраши зрението ви. Свържете се с доставчик на здравни услуги, ако забележите някакви симптоми.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира отлепването на ретината?
Имате нужда от очен преглед, за да диагностицирате отлепване на ретината. Вашият доставчик на очни грижи ще използва разширен очен преглед, за да провери ретината ви. Ще ти сложат капки за очи. Капките разширяват или разширяват зеницата. След няколко минути вашият доставчик може да разгледа отблизо ретината.
Вашият доставчик може да препоръча други тестове след разширения очен преглед. Тези тестове са неинвазивни и няма да навредят. Те помагат на вашия доставчик да види ретината ви ясно и по-подробно:
- Оптична кохерентна томография (OCT): За това изображение получавате разширяващи капки за очи. След това сядате пред OCT машината. Поставяте главата си на опора, така че тя остава неподвижна. Машината сканира окото ви, но не го докосва.
- Очен (очен) ултразвук: Няма да имате нужда от разширяващи капки за това сканиране, но вашият доставчик може да използва капки, за да обезболява очите ви, така че да не изпитвате никакъв дискомфорт. Сядате на стол и опирате главата си върху опора, така че тя да остане неподвижна. Вашият доставчик внимателно поставя инструмент срещу предната част на окото ви, за да го сканира. След това сядате със затворени очи. Вашият доставчик слага гел върху клепачите ви. Със затворени очи движите очните си ябълки, докато Вашият лекар ги сканира със същия инструмент.
Управление и лечение
Как се лекува отлепването на ретината?
Вашият доставчик на очни грижи ще обсъди с вас възможностите за лечение. Може да се нуждаете от комбинация от лечения за най-добри резултати.
Лечението включва:
Лазерна (термична) терапия или криопексия (замразяване). Понякога вашият доставчик ще диагностицира разкъсване на ретината, преди ретината да започне да се отдръпва. Вашият доставчик използва медицински лазер или инструмент за замразяване, за да запечата разкъсването. Тези устройства създават белег, който държи ретината на място.
Пневматична ретинопексия. Вашият доставчик може да препоръча този подход, ако отделянето не е толкова обширно. По време на пневматична ретинопексия:
- Вашият доставчик инжектира малък газов балон в стъкловидното тяло, течността в окото.
- Мехурчето притиска ретината, затваряйки сълзата.
- Може да се нуждаете от лазер или криопексия, за да запечатате разкъсването.
- Течността, събрана под ретината, се резорбира от тялото. Ретината вече може да се придържа към стената на окото, както трябва. В крайна сметка газовият мехур също се абсорбира.
След операцията вашият доставчик ще ви препоръча да държите главата си неподвижна за няколко дни, за да насърчите заздравяването. Може също да ви кажат да не лежите по гръб.
Склерална катарама. По време на тази процедура:
- Вашият доставчик хирургически поставя силиконова лента (катарама) около окото.
- Лентата държи ретината на място и остава там за постоянно. Не можете да видите групата.
- Отлепената ретина започва да заздравява.
- За запечатване на разкъсването се използват лазер или криопексия.
Витректомия. По време на витректомия, вашият доставчик:
- Хирургично се отстранява стъкловидното тяло.
- Поставя мехурче въздух, газ или масло в окото, за да върне ретината на мястото си.
Ако вашият доставчик използва маслен балон, ще го премахнете няколко месеца по-късно. Газовите и въздушните мехурчета се реабсорбират.
Ако имате газов балон, може да се наложи да избягвате дейности на определени височини. Промяната на надморската височина може да увеличи размера на газовия мехур и налягането в окото ви. Ще трябва да избягвате да летите и да пътувате на големи височини. Вашият доставчик ще ви каже кога можете да започнете тези дейности отново.
Предотвратяване
Мога ли да предотвратя отлепване на ретината?
Не можете да предотвратите отлепване на ретината, но можете да предприемете стъпки за намаляване на риска:
- Получавайте редовна грижа за очите: Очните прегледи защитават здравето на очите ви. Ако имате късогледство, очните прегледи са особено важни. Миопията ви прави по-податливи на отлепване на ретината. Вашият доставчик на очни грижи трябва да включва разширени прегледи, за да открие малки разкъсвания на ретината.
- Пази се: Използвайте предпазни очила или друга защита за очите си, когато спортувате или извършвате други рискови дейности.
- Получете незабавно лечение: Ако забележите симптоми на отделяне на ретината, незабавно се свържете с вашия очен лекар или отидете в спешното отделение.
Колко често трябва да си правя редовни очни прегледи?
Хората, които имат среден риск от очни заболявания, трябва да се подлагат на очни прегледи веднъж годишно. Ако сте изложени на по-висок риск от очни заболявания, може да се нуждаете от прегледи по-често. Говорете с вашия доставчик, за да разберете най-добрия си график за изпити.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хората с отлепване на ретината?
Вашата перспектива зависи от фактори като това как е било зрението ви преди отлепването на ретината, колко обширно е било отлепването ви и дали има други усложняващи фактори. Вашият доставчик ще говори с вас за това какъв вид подобрение на зрението можете да очаквате.
Като цяло операцията за отлепване на ретината е много успешна – ремонтът работи около 9 от 10 пъти. Понякога хората се нуждаят от повече от една процедура, за да върнат ретината на нейното място.
Мога ли да получа отново отлепена ретина?
Възможно е да получите отделена ретина повече от веднъж. Може да се нуждаете от втора операция, ако това се случи. Говорете с вашия доставчик за превантивни стъпки, които можете да предприемете, за да защитите зрението си. Ако забележите връщане на симптомите, незабавно се обадете на вашия доставчик.
Да живееш с
Какво мога да очаквам след операция за отлепване на ретината?
След операция за отлепване на ретината може да имате известен дискомфорт. Може да продължи няколко седмици. Вашият доставчик ще обсъди лекарства за болка и други форми на облекчение. Освен това ще трябва да се успокоите за няколко седмици. Говорете с вашия доставчик кога можете да тренирате, да шофирате и да се върнете към обичайните си дейности.
Други неща, които можете да очаквате след операцията:
- Превръзка на очите: Носете превръзката за очи толкова дълго, колкото вашият доставчик ви каже, че е необходимо.
- Позиция на главата: Ако вашият доставчик постави балон в окото ви, следвайте инструкциите за позицията на главата си. Вашият доставчик ще ви уведоми в позицията, в която трябва да бъде главата ви и колко дълго да я държите там, за да помогне за излекуване на окото.
- Капки за очи: Вашият доставчик ще ви инструктира как да използвате капките, за да помогнете на окото да се излекува.
- Подобрено зрение: Около четири до шест седмици след операцията ще започнете да забелязвате, че зрението ви се подобрява. Може да отнеме няколко месеца, докато забележите пълния ефект.
Какво трябва да попитам моя доставчик на здравни услуги?
Ако имате отлепване на ретината (или сте изправени пред по-висок риск), попитайте вашия доставчик:
- Кое лечение за отлепване на ретината е най-добро за мен?
- Ще имам ли нужда от операция?
- Как мога да защитя здравето на очите си след операция?
- Колко често трябва да имам очни прегледи?
- Какво друго мога да направя, за да намаля риска от отлепване на ретината?
Отлепването на ретината е безболезнено, но сериозно състояние. Ако забележите симптоми на отлепване на ретината, като например внезапно изплуване на очите, проблясъци на светлина или потъмняване на зрението ви, незабавно потърсете помощ. Обадете се на вашия доставчик на очни грижи или отидете в спешното отделение. Превантивните грижи винаги са най-добрите, така че предпазете очите и здравето си, като правите редовни очни прегледи.
Discussion about this post