Отговор на вашите ЧЗВ: Хронична бъбречна болест и сърбеж

Какъв стадий на бъбречно заболяване причинява сърбеж?

Експертите разделят бъбречното заболяване на пет етапа, като етап 1 е нормални към силно функциониращи бъбреци, а етап 5 е бъбречна недостатъчност.

Всеки етап има различни симптоми със степен на тежест. Сърбежът е един от многото симптоми, които може да изпитате, ако имате напреднало хронично бъбречно заболяване, което обикновено стадий 4 и 5, според Американския бъбречен фонд.

Според Американската академия по дерматология (AAD), сърбежът по кожата е най-често срещан в напредналите стадии. Въпреки че не е изключително за този стадий и краен стадий на бъбречно заболяване, то е по-рядко срещано в по-малко напреднали стадии.

Колко често е сърбежът?

Сърбежът е много често срещан симптом в напредналите стадии на бъбречно заболяване.

А Преглед на литературата за 2019 г установи, че приблизително 40% от хората с краен стадий на бъбречно заболяване изпитват сърбеж. Някои данни обаче показват, че може да засегне до 84 процента.

Как ще ми се отрази сърбежът?

Сърбеж, свързан с хронично бъбречно заболяване варира от човек на човек. Например, сърбежът може да причини спорадичен дискомфорт при някои хора или постоянно безпокойство през нощта и деня при други.

Като цяло, CKD-aP често засяга гърдите, лицето и крайниците, но може да се появи навсякъде по тялото. По-често се среща от двете страни на тялото, но също така може да бъде генерализирано или локализирано, като на лицето.

CKD-aP може да се появи без друго кожно заболяване. Но това често се случва при хора, които също имат суха кожа или ксероза (необичайно суха кожа и мембрани).

Ако имате много суха кожа в допълнение към сърбежа, може да забележите, че кожата ви е по-податлива на напукване и кървене, което се отразява на това как изглежда и се чувства кожата ви.

Много хора с CKD-aP изпитват нарушение на съня и намалено социално функциониране. И двете могат да допринесат за по-ниско качество на живот, особено ако настроенията са повлияни от липса на сън и безпокойство, според проучване от 2017 г.

Как се лекува сърбежът?

Няма универсален подход за лечение на сърбеж, свързан с ХБН. Някои хора може да намерят помощ бързо, докато други ще преминат през всички възможности за лечение само за да почувстват минимално облекчение.

От решаващо значение е да работите с вашия бъбречен лекар заедно с сертифициран дерматолог, запознат с този вид сърбеж.

Като цяло сърбежът, свързан с ХБН, често се лекува с локални и системни терапии.

Локалните терапии могат да включват:

• локален крем с капсаицин
• емолиенти
• крем такролимус
• локални кортикостероиди
• доксепин крем
• ментол

Системните терапии могат да включват:

• антихистамини
• антидепресанти (SSRI)
• µ-опиоидни рецепторни антагонисти
• селективен κ-опиоиден рецепторен агонист
• антиконвулсанти (габапентин и прегабалин)
• талидомид

Други двама лечения които са показали успех са гама-линоленова киселина и ултравиолетова В светлина терапия.

През 2021 г. Агенцията по храните и лекарствата (FDA) одобри лекарство за лечение на умерен до тежък сърбеж при хора с ХБН, които са подложени на диализа. Korsuva, инжекция, която се прилага 3 пъти седмично след всяка диализа, е първата терапия, одобрена от FDA, специално насочена към лечение на сърбеж, свързан с ХБН.

Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания понякога се появява сърбеж, защото твърде много фосфор в кръвта ти. Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да препоръча да се яде по-малко храна с фосфор, като боб, ядки, мляко и месо. Алтернативно, Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, което можете да приемате с храна, наречено фосфат свързващо вещество.

Какво помага при сърбеж от бъбречно заболяване?

В допълнение към леченията, специфични за CKD-aP, може да намерите облекчение, като следвате общите насоки за предотвратяване и лечение на сърбеж. По време на обостряне, AAD препоръчва следното:

• Използвайте охлаждащ агент като каламин или ментол върху засегнатите области.
• Нанесете слой овлажнител без аромат.
• Поставете пакет с лед или студена, мокра кърпа върху сърбящата кожа за 5-10 минути.
• Опитайте успокояваща вана с овесена каша.

Можете също да предприемете превантивни мерки, за да сведете до минимум сърбежа по кожата. Ето няколко съвета от AAD:

• Винаги използвайте хладка вода при къпане или душ.
• Изберете продукти без аромати като сапуни, лосиони и детергенти – всичко, което влиза в пряк контакт с кожата ви.
• Облечете се в широки памучни дрехи.
• Опитайте се да избягвате изключително сухи среди.

Сърбежът или сърбежът е често срещано явление в напредналите стадии на хронично бъбречно заболяване и при хора, подложени на хемодиализа.

Сърбежът може да бъде труден за лечение. Но вашият лекар или медицински специалист може да препоръча лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, които могат да помогнат за намаляване на тежестта и да ви осигурят някакво толкова необходимо облекчение.