Опиоиди и алкохол: взаимодействия, рискове и други

Взаимодействия

Злоупотребата с опиоиди и алкохол може да доведе до развитие на опиоидно или алкохолно разстройство, обикновено наричано пристрастяване.

Ако тялото ви е редовно изложено на алкохол или опиоиди с течение на времето, то може да стане зависимо от тях. Това означава, че може да изпитате симптоми на отнемане, ако употребата бъде спряна внезапно.

Според това 2018 прегледопиоидите и алкохолът действат като депресанти на централната нервна система (ЦНС) в тялото. Когато се използват заедно, тези ефекти се засилват.

Депресантите на ЦНС причиняват седация, което означава, че функциите на тялото ви се забавят. Това е особено опасно, когато става въпрос за респираторна депресия или забавено дишане.

Ще разгледаме какво се случва, когато приемате твърде много опиоиди, пиете твърде много алкохол или правите и двете едновременно.

Ефекти от твърде много опиоиди

Опиоидите (наричани още опиати) са болкоуспокояващи лекарства. Този клас лекарства включва морфин, кодеин и оксикодон.

Опиоидите често се предписват под формата на хапчета за краткосрочна употреба, като например за облекчаване на болката след операция или нараняване. Въпреки това, има случаи, когато опиоидите са необходими дългосрочно. Те включват лечение на хронична болка или здравословни състояния, когато други лечения не са работили.

Както се посочва от Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, свръхпредписването на опиоиди е изиграло голяма роля в американската „опиоидна епидемия“. Тази фраза се отнася до големия брой смъртни случаи, свързани с предозиране на опиоиди всяка година. В наши дни незаконното производство на опиоиди се счита за по-голямо притеснение, отколкото предписването.

Опиоидите могат да забавят колко вдишвания автоматично правите на минута. С твърде много опиоидни лекарства във вашата система, дишането ви може да стане опасно бавно. Може дори да спре напълно. Добавянето на алкохол може да влоши този ефект.

По време на респираторна депресия жизненоважните ви органи спират да получават кислород. Вашето тяло не може да получи кислорода, от който се нуждае, за да функционира. В резултат на това може да настъпи предозиране и дори смърт. Според CDC през 2020 г. са били замесени опиоиди над 68 000 смъртни случаи от предозиране в Съединените щати.

Пер тази статия от 2017 гприемането на повече опиоидни лекарства от указаното се счита за форма на злоупотреба с вещества.

Ефекти от твърде много алкохол

Продължителната употреба на алкохол, въпреки че изпитва вредни последици, е основният признак, че някой има разстройство на употребата на алкохол (известно преди като алкохолизъм).

Алкохолното отравяне се случва, когато в кръвта ви попадне твърде много алкохол. Това пречи на мозъка, сърцето, черния дроб и други органи да работят правилно. Както можете да видите, както алкохолът, така и опиоидите пречат на способността на вашите органи да вършат работата си.

Количеството алкохол във вашата система се измерва като концентрация на алкохол в кръвта (BAC). Поради значителните ефекти на алкохола върху ЦНС, е незаконно във всички 50 щата да се шофира с BAC от 0,08 грама алкохол на децилитър (g/dL) кръв или по-висок.

Въпреки това, дори малки количества алкохол могат да имат незабавен ефект върху вашите когнитивни и двигателни функции. Ако се приема заедно с опиоиди, алкохолът във вашата система може да причини още по-голямо увреждане.

В резултат на това няма безопасна „рецепта“ за едновременно използване на опиоиди и алкохол. Най-сигурният вариант е да избягвате да ги комбинирате изцяло.

Признаци на спешна медицинска помощ

Тъй като опиоидите и алкохолът са депресанти на ЦНС, може да е трудно да се направи разлика между човек, който е опиянен от едното, от другото или и от двете. Това важи и в спешни случаи.

Освен ако не знаете какво точно е взел някой, може да не е ясно защо предозира. Но все пак можете да разпознаете опасна ситуация и да получите помощ.

Световната здравна организация (СЗО) идентифицира три ключови знака за да следите при потенциално предозиране на опиоиди:

• точни зеници (ученици, които са по-малки от обикновено)

• безсъзнание
• затруднения с дишането

Научете повече с инструментариума за предотвратяване на предозиране на опиоиди на SAMHSA.

Според Националните институти по здравеопазванеотравяне с алкохол или предозиране може да изглежда така:

• объркване
• затруднено поддържане на съзнание
• невъзможност за събуждане
• повръщане
• бавно или неравномерно дишане
• бавен сърдечен ритъм
• лепкава кожа
• ниска телесна температура (кожата може да изглежда синкава или бледа)
• бавни рефлекси (включително без рефлекс на повръщане)
• липса на рефлекс на повръщане (лицето не се задушава, дори когато това обикновено се задейства)

В случай на потенциално предозиране винаги е по-добре да се предпазите, отколкото да съжалявате. Обадете се незабавно на 911 или местните служби за спешна помощ. По-долу ще разгледаме законите, които ви предпазват от наказателно преследване, както и други начини, по които можете да помогнете в случай на предозиране.

Как можете да помогнете

Правилното нещо, което трябва да направите, е винаги да помагате на някой, който може да предозира. Няма нищо по-важно от нечий живот.

Можете да реагирате на потенциално предозиране по следните начини:

• Обадете се на 911 или местен номер за спешни случаи и кажете на диспечера, че смятате, че лицето може да е предозирало.
• Предоставете колкото можете повече информация за това какво е консумирал този човек.
• Не оставяйте лицето, което предозира, сам в случай, че падне в безсъзнание, спре да диша или повърне. Стремете се да ги държите или седнали, или легнали с глава, обърната настрани.
• Опитайте се да държите човека буден. Колкото повече човек с предозиране е в съзнание, толкова по-малка е вероятността да се задави.

Това може да изглежда като трудни или непосилни действия за предприемане, но те могат да бъдат животоспасяващи за някой, който изпитва предозиране.

Правни защити

Много хора се страхуват, че ако извикат помощ, когато станат свидетели на потенциално предозиране, ще имат проблеми с правоприлагащите органи. Това може да е особено вярно, ако опиоидите са придобити нелегално и ако участниците в ситуацията са непълнолетни.

Добрата новина е, че според Службата за отчетност на правителството на САЩ, около 47 щата и окръг Колумбия имат закони за добрия самарянин. Тези закони защитават онези, които пристъпват, за да помогнат в случай на предозиране, срещу последващо наказателно преследване. Намерението е да се спасят животи, като се премахне страхът от арест.

Всичките 50 щата и окръг Колумбия имат закони за достъп до налоксон, които могат да ви помогнат да защитите, ако прилагате налоксон на човек, за когото смятате, че предозира. Можете да научите повече за това животоспасяващо лекарство по-долу.

налоксон

Ако също знаете, че близък човек приема опиоиди, може да искате да проверите политиката на вашата държава за налоксона. Това може да бъде животоспасяващ инструмент, който да имате под ръка.

Налоксонът е опиоиден антагонист. Това означава, че може да обърне предозирането на опиоиди. Предлага се в инжекционна форма (Zimhi) или като спрей за нос (Narcan, Kloxxado). Ако дадете налоксон на някой, който всъщност няма предозиране с опиоиди, това няма да има никакви ефекти. Това означава, че дори и да не сте сигурни в ситуацията, прилагането на налоксон е безопасно обаждане.

Дори ако дадете налоксон на някого, все пак трябва да се обадите на 911 или местните служби за спешна помощ. Ефектите на налоксон може да не продължат толкова дълго, колкото веществата, които са приемали. Все още е необходима незабавна медицинска помощ.

Можете да се обучите как да използвате и носите налоксон онлайн в GetNaloxoneNow.

Колко време след приема на опиоиди мога да пия?

Този въпрос има много фактори за разглеждане. Най-добрият съвет е да се консултирате с обичайния си лекар, ако имате такъв. Лекар, който посещавате редовно, е по-вероятно да знае вашето медицинско състояние и история.

Времето, през което опиоидът остава във вашата система зависи от:

• вид опиоидно лекарство или вещество
• доза и честота на лекарството
• колко бързо тялото ви обработва лекарството
• дали имате други здравословни проблеми, които влияят на начина, по който тялото ви обработва лекарството (като сърдечни, чернодробни или бъбречни заболявания)

Обикновено не трябва да консумирате алкохол, ако имате някакви опиоиди в системата си.

Ако излизате от опиоиден режим, говорете с Вашия лекар кога отново ще бъде безопасно да пиете. Ако имате дневен режим, говорете с Вашия лекар за начините да останете в безопасност, ако планирате да консумирате алкохол, докато приемате опиоидните си лекарства.

Можете също да говорите с Вашия лекар за алтернативи на опиоидите. Вашите опции може да включват лекарства с по-малък риск от пристрастяване или такива, които се считат за безопасни за комбиниране със скромен прием на алкохол.

Други усложнения

Смесването на опиоиди и алкохол може да има както краткосрочни, така и дългосрочни ефекти, които могат да повлияят на вашето здраве.

В краткосрочен план вие сте по-уязвими от предозиране. В дългосрочен план сте изложени на по-голям риск от развитие на сериозни здравословни усложнения и хронични състояния.

Алкохолни рискове за здравето

Според Националния институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм, в резултат на продължителна злоупотреба с алкохолможе да изпитате:

• алкохолен хепатит

• цироза (белези на черния дроб)

• мастно чернодробно заболяване

• високо кръвно налягане (хипертония)

• повишен риск от рак на главата и шията

• неравномерен сърдечен ритъм (аритмия)

• панкреатит (възпаление на панкреаса)

• удар

Опиоидни рискове за здравето

Тези рискови фактори са свързани с продължителна опиоидна терапия. Това означава, че изследователите са открили, че опиоидите могат да възникнат здравословни усложнения, дори ако ги използвате според указанията на Вашия лекар.

Да бъдеш на опиоиди в дългосрочен план увеличава риска от пристрастяване и предозиране, според това проучване от 2012 г.

Може също да допринесе за:

• костни фрактури
• затруднено дишане по време на сън
• стомашно-чревни проблеми
• имуносупресия (отслабен имунен отговор)

• сърдечен удар (миокарден инфаркт)

• чувствителност към болка (хипералгезия)

Въпреки че не е невъзможно безопасно да се консумират опиоиди и алкохол заедно, най-добре е да избягвате комбинацията, ако можете. Съществува риск от предозиране, смърт и други здравословни усложнения.

Тъй като и двете причиняват депресия на ЦНС, приемането на опиоиди и алкохол заедно може да забави функцията на органите и дишането. Когато тялото ви не е в състояние да получи достатъчно кислород, то се изключва.

Ако смятате, че сте свидетел на предозиране на алкохол, опиоиди или и двете, незабавно се обадете на 911 или местните служби за спешна помощ. Опитайте се да държите човека в съзнание, докато не пристигне помощ. Приложете налоксон, ако е наличен за вас.

Злоупотребата с алкохол и опиоиди е сериозен проблем за общественото здраве, отнемащ десетки хиляди животи всяка година. Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за рисковете от опиоидни лекарства, които приемате или може да приемате. Винаги използвайте рецепти според указанията.