Общ преглед
Най-добрият метод за възстановяване на аневризма зависи от няколко фактора, включително местоположението и формата на аневризмата, както и физическото състояние на пациента.
Какво представлява традиционната отворена хирургия за аневризми?
Традиционната отворена хирургия като лечение на аневризми на коремната аорта и други видове аневризма включва дълъг разрез за получаване на достъп и възстановяване на аневризмата. Нашите лекари са международно признати с богатия си опит с хирургични подходи за лечение на аневризми.
Защо се извършва тази процедура? Защо ми е необходима тази процедура?
Целите на лечението са намаляване на риска от усложнения от аневризми. Основният риск за нелекувани аневризми е разкъсване и тази заплаха се увеличава с размера на аневризмата. Решението за лечение на аневризма с операция се определя от много фактори, включително:
- Наличието на симптоми, включително болки в корема или гърба, или болка в слабините или вътрешната част на бедрото
- Размерът на аневризмата, по-специално нейният диаметър
- Появата на бърз растеж на аневризма (ако диаметърът на аневризмата нараства повече от 1 сантиметър годишно)
- Развитието на аортна дисекация, която може да бъде предизвестена от внезапна, силна остра разкъсваща болка в гърдите или гърба
- Общото медицинско състояние на пациента
- Наличието на заболяване на съединителната тъкан, като синдром на Марфан
Всеки пациент се оценява и лечението ще бъде индивидуализирано за обстоятелствата на пациента.
Къде се извършва процедурата и кой извършва тази процедура?
Тази процедура за лечение на аневризма на аортата се извършва в болничния хирургичен кабинет от съдов хирург.
Как да разбера дали съм кандидат за тази процедура?
За да разберете дали сте кандидат за тази процедура, моля, обадете се в отделението по съдова хирургия на телефон 216.444.4508 или 800.223.2273 вътр. 44508.
Подробности за процедурата
Как да се подготвя за процедурата?
Преди процедурата могат да се направят тестове преди процедурата, за да се гарантира, че е безопасно да се извърши операцията. Може да се наложи да спрете приема на някои лекарства преди процедурата. Вашият здравен екип ще предостави конкретни инструкции, които да ви помогнат да се подготвите за процедурата.
Какво се случва по време на процедурата?
Хирургът ще извърши ремонта под обща анестезия. След като сте получили обща анестезия, хирургът ще направи дълъг разрез в кожата, за да отвори гръдния кош или корема (в зависимост от областта, в която се появява аневризмата). Нормалните сегменти на аортата над и под изпъкналия участък се захващат и аневризмалният сегмент се отваря. Тръбите, изработени от изкуствен материал, като полиестер, се поставят вътре в артерията в областта на аневризмата и се закрепват на място с конци или шевове, за да се превърнат в нова аорта. Тази процедура замества и възстановява областта на болната аорта.
Колко време продължава процедурата?
Самата процедура обикновено отнема три до четири часа, но времето за подготовка и възстановяване добавя няколко часа. Операцията може да изисква минимален болничен престой от пет до 10 дни. Някои пациенти може да се нуждаят от престой в рехабилитационно заведение, за да възвърнат своята независимост. Пълното възстановяване може да отнеме от четири до шест седмици.
Какво се случва след процедурата?
Вашият хирург ще ви даде конкретни инструкции, които трябва да следвате след операцията, докато разрезът ви зарасне адекватно. Ограниченията могат да включват:
- Не шофирайте, докато не бъде одобрено от Вашия лекар (обикновено в рамките на една до две седмици след процедурата, когато вече не приемате болкоуспокояващи)
- Без вани, докато разрезите не зараснат; душове и вани с гъба около разреза са разрешени
- Избягвайте да вдигате повече от 10 паунда за приблизително четири до шест седмици след процедурата
Рискове/ползи
Какви са рисковете и потенциалните усложнения от процедурата?
Вашият лекар ще обсъди с Вас специфичните рискове и потенциалните ползи от препоръчаната процедура. Вашият лекар трябва да обсъди с вас както отворените, така и ендоваскуларните варианти и трябва да представи рисковете и ползите от двата вида процедури, за да разберете напълно възможностите си. В някои случаи отворената хирургия може да не е опция, докато за други пациенти ендоваскуларното възстановяване може да не е осъществимо.
Като цяло това е много безопасна процедура. Въпреки това, както при всяка хирургична процедура, има рискове. Усложненията след традиционната операция на аневризма могат да включват проблеми, свързани със сърцето, подуване или инфекции на мястото, или респираторни или пикочни инфекции. По-сериозните проблеми са редки, но могат да включват проблеми с дебелото черво, проблеми с бъбреците или още по-рядко – парализа.
Тази процедура е безопасна, ако пациентът е в добро здраве, но за по-възрастни пациенти или пациенти с други значими здравословни проблеми като лошо сърдечно или белодробно заболяване, те може да искат да обмислят минимално инвазивния вариант, както е препоръчан от техния лекар. Фактори като възраст, високо кръвно налягане и тютюнопушене също удължават възстановяването след операция.
Вземат се специални предпазни мерки, за да се намалят тези рискове и може да има други възможни рискове. Когато се срещнете с Вашия лекар, моля, задайте въпроси, за да сте сигурни, че разбирате рисковете от процедурата и защо се препоръчва процедурата. Научете повече за резултатите от тази процедура в Cleveland Clinic.
Има ли някакви странични ефекти от лечението на аневризма на аортата?
Както при всяка хирургична процедура, ще се чувствате малко уморени за няколко седмици. Ще имате известен дискомфорт в областта на разреза, но ще получите болкоуспокояващо, за да го облекчите. Много пациенти ще имат намален апетит за няколко седмици, а редица пациенти могат да загубят до 20 паунда по време на операцията и възстановяването. Важно е да останете активни през това време и да продължите да се опитвате да ставате и да се въртите след напускане на болницата.
Резултати от процедурата
Вашият лекар ще обсъди с Вас резултатите от процедурата. Традиционната хирургия дава много добри резултати: пациентите средно живеят толкова дълго, колкото биха имали без аневризма. Пациентите с аневризми като цяло трябва да приемат здравословен начин на живот, като например да наблюдават диетата си и да поддържат рутинен режим на упражнения. Тези хора имат повишен риск от сърдечни заболявания и атеросклероза и пълна оценка на техния рисков профил за тези заболявания трябва да се извърши във връзка с възстановяването на аневризмата.
Ресурси
-
VascularWeb (Общество на съдовите хирурзи)
Discussion about this post