Общ преглед
Какво представлява тестът за креатининов клирънс?
Тестът за креатининов клирънс е по-стар тест, използван за проверка на бъбречната функция. Този тест позволява на вашия доставчик на здравни услуги да разгледа проби от вашата урина и кръв, за да види колко от отпадъчния продукт – креатинин – се филтрира от бъбреците ви. Ненормалните нива на креатинин в урината и кръвта ви могат да сочат за проблем като бъбречно заболяване.
Извършен в две части, тестът за креатининов клирънс включва събиране на урината ви за 24-часов период от време и след това вземане на кръв. След това тези проби се тестват, за да се види колко креатинин е филтриран през бъбреците ви през 24-часовия прозорец. Резултатите от теста ще бъдат използвани в математическа формула, която определя вашия креатининов клирънс. Креатининовият клирънс е един от начините да оцените скоростта на гломерулната филтрация (GFR) или колко добре бъбреците филтрират кръвта ви. GFR е основният номер, използван от вашия доставчик, за да определи колко добре работят бъбреците ви.
Тестът за креатининов клирънс вече не се използва много често. Той до голяма степен е заменен от изчислените уравнения на GFR (eGFR), използващи нива на креатинин в кръвта – което означава, че не е необходимо 24-часово събиране на урина.
Какво е креатинин?
Креатининът всъщност е отпадъчен продукт на креатина. Креатинът е химикал, който тялото ви използва, за да снабдява мускулите ви с енергия. Докато мускулите ви използват енергия, тъканта, която изгражда вашите мускули, се разпада. Това естествено разграждане на мускулната тъкан води до освобождаване на креатинин в кръвта ви. Това е, когато креатинът се превръща в креатинин.
Обикновено креатининът се филтрира от кръвта ви от бъбреците. Ако смятате, че всеки орган в тялото ви има работа, бъбреците са филтрите. Те са отговорни за почистването на кръвта ви. Материалът, който се отстранява от кръвта ви, напуска тялото ви в урината. Ако бъбреците ви не работят правилно, може да имате по-високи нива на креатинин в кръвта, отколкото трябва.
Защо трябва да си направя тест за креатининов клирънс?
Всеки може да бъде изложен на риск от бъбречно заболяване в даден момент от живота си. Въпреки това, някои хора имат по-висок риск от развитие на бъбречен проблем, отколкото други. Тези рискове могат да включват:
- Възраст (може да сте изложени на по-висок риск след 60-годишна възраст).
-
Диабет.
- Високо кръвно налягане (хипертония).
- Фамилна анамнеза за бъбречни заболявания.
- Наследство (има по-висок риск за хора от афро-американски, азиатски, индиански или тихоокеански острови).
Кога се прави тест за креатининов клирънс?
Тестът за креатининов клирънс се прави, когато вашият доставчик на здравни услуги смята, че резултатът от eGFR, даден с нивото на креатинин в кръвта ви, може да не е точен. Примерите включват, когато хората имат много малко или много мускули по телата си. Въпреки това, има начини да се провери това, като например с резултата за eGFR с помощта на цистатин С, друг кръвен тест. В резултат на това креатининовият клирънс рядко се използва в съвременната практика.
Има ли някакви симптоми, свързани с високо ниво на креатинин?
Бъбречното заболяване обикновено протича тихо и за много хора няма симптоми в ранните етапи. Въпреки това, с напредването на заболяването може да изпитате някои симптоми. Те могат да включват:
- Подуване.
-
Умора (чувство на умора).
- Промени в честотата на уриниране.
- Загуба на апетит.
-
гадене.
- Сърбеж.
Защо се прави тест за креатининов клирънс?
Тестът за креатининов клирънс трябва да потвърди нивото на бъбречната функция, отчетено с нивото на eGFR. Вашият доставчик на здравни услуги ще иска да знае колко добре работят бъбреците ви. Резултатите от това изследване могат да доведат до диагностициране на бъбречно заболяване.
Подробности за теста
Изследването за креатининов клирънс прави ли се у дома?
Част от теста за креатининов клирънс се прави у дома, а другата част в лаборатория. Ще събирате урината си за 24-часов период от време у дома. През това време все още можете да участвате в нормалните си ежедневни дейности. Просто трябва да се придържате към график за събиране на проби от урина и да се уверите, че не пропускате никакви колекции (не изплаквайте урина).
Втората част от теста включва вземане на кръв. Това ще трябва да се направи в лаборатория, здравно заведение или в офиса на вашия доставчик. Вашият доставчик ще ви даде указания къде да отидете за кръвен тест, когато вземете материалите си за изследване. Често ще оставите колекцията си от урина, когато отидете да вземете кръвта си.
Какво трябва да направя, за да се подготвя за теста за креатининов клирънс?
Преди теста за креатининов клирънс, вашият доставчик на здравни услуги ще ви даде конкретни инструкции. По време на теста за креатининов клирънс ще трябва да събирате урината си в продължение на 24 часа, след което ще Ви бъде взета кръв.
Вашият доставчик ще предостави контейнера, от който ще се нуждаете, за да вземете пробата си от урина и ще ви каже как да я съхранявате през 24-часовия период, когато я събирате. Важно е да следвате инструкциите, които вашият доставчик ви дава. Уверете се, че събирате урина през целия тест. Ако пропуснете няколко пъти или не следвате инструкциите, може да се наложи да повторите теста.
Може също да бъдете помолени да спрете приема на някои лекарства. Това ще стане под прякото наблюдение на вашия доставчик. Някои лекарства могат да повлияят на точността на теста и затова може да се наложи временно да спрете приема им. Тези лекарства могат да включват:
- Антибиотици (Bactrim).
- Хапчета за стомашна киселина (като фамотидин).
Не забравяйте да уведомите вашия доставчик за всички лекарства, които приемате, и се уверете, че има пълен списък на всички лекарства, които приемате в медицинското си досие. Никога не спирайте приема на лекарства, без първо да говорите с вашия доставчик на здравни услуги.
Трябва ли да гладя (да не ям) преди теста за креатининов клирънс?
По принцип можете да се храните нормално преди и по време на теста за креатининов клирънс. Въпреки това, може да бъдете помолени да не ядете през нощта. Вашият доставчик може също да ви помоли да не ядете месо преди теста. Това може да промени резултатите, тъй като в месото има по-високи нива на креатин, което би накарало тялото ви да има по-високи нива на креатинин по време на теста.
Какво се случва по време на теста за креатининов клирънс?
Ще направите теста за креатининов клирънс за 24 часа. През това време ще събирате урината си всеки път, когато уринирате. Това ще даде на вашия доставчик на здравни услуги добра представа за нивата на креатинин през целия ден.
Уверете се, че следвате внимателно указанията от вашия доставчик на здравни услуги. Тези инструкции ще включват подробности за това как да съхранявате пробата си от урина и къде ще я вземете, когато тестът приключи.
След 24 часа след събиране на урината, ще трябва да вземете кръвта си. Тази втора част от теста разглежда количеството креатинин в кръвта ви. Това се нарича серумен креатинин. Резултатите ви от двата теста ще бъдат включени в математическа формула, която определя креатининовия ви клирънс. Тази скорост показва на вашия доставчик колко добре вашите бъбреци филтрират отпадъчните продукти от кръвния ви поток.
Какво ще стане, ако пропусна да взема една проба от урина по време на вземането?
Много е важно да се вземат проби от урина през целия ден, за да е точен тестът за креатининов клирънс. Ако пропуснете едно събиране на урина, това може да повлияе на резултатите от теста. Обадете се в офиса на вашия доставчик на здравни услуги, ако пропуснете събиране, за да видите дали трябва да продължите теста или да спрете и да започнете отначало на следващия ден.
Ще почувствам ли болка по време на теста за креатининов клирънс?
Тестът за креатининов клирънс обикновено е безболезнен. Първата част от теста включва нормално уриниране за 24-часов период от време. Може да изпитате известен дискомфорт от иглата, когато си вземете кръв. Това е необходима част от теста и се случва бързо. Някои хора описват вземането на кръв като усещане за парене. Възможно е да почувствате пулсиране или да имате лека синина след вземане на кръв. Въпреки това, целият този дискомфорт изчезва бързо.
Резултати и последващи действия
Може ли тестът за креатининов клирънс да е грешен?
Тестът за креатининов клирънс обикновено е надежден тест. Креатининовият клирънс е само оценка на GFR и в някои случаи може да даде резултат, който е по-висок от това, което всъщност е вашата GFR. Освен това има няколко причини, поради които резултатите могат да бъдат грешни. Те включват:
- Ако не сте взели всички проби от урина според указанията.
- Ако математическата формула, използвана за определяне на креатининовия ви клирънс, не е направена правилно.
Discussion about this post