За бурсита на глезена: какво представлява и какво да правя

Причини за бурсит в глезена

Бурситът на глезена се появява, когато бурсите се възпалят. Това може да се случи при натоварвания от движение или от нараняване при удар или дори натиск върху определени места от неподходящи обувки.

Ето някои от нещата, които могат да причинят възпалени бурси:

• прекомерно натоварване или натоварване на глезена от повтаряща се физическа активност, включително ходене, скачане или бягане
• бягане нагоре без подходящо разтягане или тренировка
• лошо прилепнали обувки
• предишно нараняване
• артрит на глезена
• подагра
• инфекция или септичен бурсит
• ревматоиден артрит
• уголемяване на петната кост, известно като деформация на Хаглунд
• директен удар в района

Други бурси

Понякога стресът върху глезена може да доведе до образуване на нова бурса под кожата около други части на глезенната става. Тези бурси също могат да се възпалят, причинявайки бурсит на глезена.

Имената и общите местоположения за тези допълнителни бурси са:

• Подкожна калканеална бурса. Това се образува в задната част на петата, под ретрокалканеалната бурса. Възпалението на тази бурса се среща главно при млади жени, носещи високи токчета. Нарича се още бурсит на задното ахилесово сухожилие.
• Подкожна бурса на медиалния малеол. Тази бурса се образува при изпъкналостта на вътрешната страна на глезена, където завършва пищяла (тибията).

Симптоми на бурсит на глезена

Симптомите могат да се развият бавно. Вероятно ще почувствате болка около петата. Някои други неща, които трябва да търсите са:

• подуване на меките тъкани в горната част на костта на петата
• болка при натиск върху задната част на петата или когато огъвате крака си
• болка при стоене на пръсти или при облягане на петите
• накуцване при ходене, за да избегнете болката от поставянето на пълна тежест върху глезена си
• зачервяване (при бурсит на задното ахилесово сухожилие)
• треска или втрисане, които може да са признаци на инфекция

Как се диагностицира бурситът на глезена?

Бурситът на глезена се диагностицира с физически преглед. Вашият лекар ще търси видимо възпаление и ще опипа глезена за чувствителност към движение.

Може да се използва рентгенова снимка, за да се изключи фрактура или изкълчване на глезенната става. Меките тъкани на бурсата не се показват на рентгенова снимка.

Вашият лекар може да назначи ЯМР сканиране, за да види дали бурсата е подута.

Ако Вашият лекар подозира инфекция, може да се наложи да използва спринцовка, за да събере течност от бурсата. Това се прави с анестезия и може да се ръководи от CAT сканиране, рентгеново или ултразвуково изображение.

Бурситът на глезена и ахилесовата тендинопатия имат припокриващи се симптоми и е възможно да имат и двете едновременно. Важно е да видите доставчик на здравни услуги, за да идентифицирате източника на вашите симптоми.

Лечение на бурсит на глезена

Лечението започва с консервативни мерки:

• Лед и почивка на глезена през първите няколко дни след началото на симптомите, за да намалите възпалението.
• Приемайте НСПВС като ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) или болкоуспокояващи по рецепта.
• Носете просторни, удобни обувки.
• Помислете за използването на вложки за обувки, за да предотвратите триенето на възпалените точки.

Прочетете за приготвянето и използването на студен компрес.

Вашият лекар може да предпише физическа терапия, за да помогне за намаляване на болката в ранните етапи на лечението и по-късно, за да подпомогне възстановяването.

Ако глезенът не реагира на тези мерки, Вашият лекар може да препоръча инжектиране на бурсата с кортикостероид, за да помогне за успокояване на възпалението. Тази процедура най-вероятно ще се извърши с локална анестезия.

Някои лекари съобщават за успех в подобряването на точността на инжектирането на кортикостероиди чрез използване на ултразвуково изображение за насочване на поставянето на иглата.

Ако тестовете покажат наличие на инфекция (септичен бурсит), Вашият лекар ще предпише подходящи антибиотици.

Предотвратяване на бурсит на глезена

Това са най-важните неща, които можете да направите, за да предотвратите бурсит на глезена:

• Винаги се разтягайте и загрявайте преди тренировка, всякаква форма на спорт или напрегната дейност.
• Носете подходящи обувки, които ви осигуряват подкрепа и не са прекалено тесни или твърде свободни.
• Избягвайте внезапни резки движения и внезапно увеличаване на тежестта по време на тренировка.

Тези предпазни мерки са важни, ако увеличавате нивото на активност и времето, прекарано на краката си. Те са особено важни, ако играете спорт, който включва силно въздействие върху краката ви, като баскетбол, футбол, тенис и бягане. Те се отнасят и за тренировките с тежести за краката.

Вземането за вкъщи

Ако развиете бурсит на глезена, погрижете се за него. Не пренебрегвайте болката – уважавайте я. Това ви казва, че нещо не е наред. Ранното му лечение ще ви изправи на крака и ще се върнете към любимото си занимание много по-бързо, отколкото да го игнорирате. Консервативното лечение като почивка и противовъзпалителни средства е много по-вероятно да работи, ако действате веднага.