МС и Псевдобулбарният ефект

Какво е псевдобулбарното въздействие?

Множествената склероза (МС) уврежда нервната система, включително мозъка и гръбначния мозък. Нервната система изпраща съобщения или сигнали между мозъка и тялото, за да контролира телесните функции. Повредата на тази система може да наруши тези сигнали.

Увреждането на централната нервна система от МС засяга движението, чувството, зрението и емоциите.

Псевдобулбарният афект (PBA) е състояние, при което изведнъж започвате да се смеете или плачете (или имате други емоционални изблици), без да бъдете задействани от нищо. Нарича се още патологичен смях и плач.

Обикновено мозъчната ви кора (предната част на мозъка ви) комуникира с малкия ви мозък (задната част на мозъка), за да контролира емоционалните ви реакции към ситуации.

Понякога обаче малкият мозък се уврежда от лезии или проблеми с нервите. Това може да наруши комуникацията между тези две области.

Смята се, че PBA е резултат от тази неправилна комуникация. Мозъкът ви „късо съединение“ и вече не можете да контролирате емоционалната си реакция, която се нарича дезинхибиране.

Според Национална асоциация по инсулт, над 1 милион души имат PBA. PBA може да засегне хора със състояния на нервната система като МС и може да се появи при до 10 % от хората с МС, особено тези с вторична прогресивна множествена склероза.

Други условия с PBA

PBA може да бъде резултат и от други условия. Почти половината от всички хора, претърпели инсулт, ще получат PBA. PBA може да бъде резултат и от:

черепно -мозъчни травми
мозъчни тумори
СДВХ
Болест на Грейвс
болестта на Паркинсон
Болест на Алцхаймер

Симптоми на PBA

Най -разпознаваемите симптоми на PBA са неподходящите емоционални реакции. Понякога наричан емоционална инконтиненция, PBA може да ви накара внезапно да се смеете на тъжна ситуация като погребение или внезапно да започнете да ридаете, докато някой разказва шега.

PBA е описан също като дефиниран като емоционален израз, който е преувеличен или несъответстващ на основното настроение. Често ви кара да изпитвате емоции, несвързани с настроението ви или други емоции, които изпитвате по време на епизод.

Ако имате МС, PBA може да се появи заедно с симптомите на депресия. Въпреки това, за разлика от депресията, PBA е внезапен и не е задължително свързан с вашето настроение или емоционално състояние. Разплитането на симптомите на PBA и депресия може да бъде предизвикателство. Обърнете специално внимание на внезапните емоционални реакции, за да решите дали трябва да говорите с Вашия лекар за евентуална PBA.

Диагностициране на PBA

Много хора никога не са диагностицирани с PBA, защото може да бъде трудно да се разграничи от други емоционални проблеми. PBA обаче идва с разпознаваемо поведение. Най -често срещаните са внезапни емоционални реакции, които нямат нищо общо със ситуацията, в която се намирате.

Посетете Вашия лекар, ако мислите, че имате PBA. Вашият лекар ще попита вас (и вашите близки) за вашите симптоми. И да ви зададем поредица от въпроси, преди да ви присвоим резултат, за да разберете дали имате PBA. Ако го направите, можете да обсъдите лечението.

Лечение на PBA

PBA се причинява от дисфункция в мозъка. Въпреки това, някои навици и промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на ефектите на PBA. Използването на общи техники за релаксация, когато усетите, че идва епизод, може да помогне за съкращаване или избягване на епизода. Тези техники включват:

дълбоко дишане
тиха медитация
йога
арт и музикална терапия

Лекарства

През 2010 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри ново лекарство, наречено Nuedexta. Това е първото и единствено лекарство, одобрено от FDA за лечение на PBA.

Nuedexta се насочва към химикал в нервната система. Той е предназначен за PBA при хора с МС и други състояния. Nuedexta смесва хинидин, който се използва за лечение на сърдечна аритмия, и декстрометорфан, който е често използвано средство за потискане на кашлицата.

PBA може също да се лекува с някои лекарства, използвани за депресия и други проблеми, свързани с психичното здраве. Тези лекарства включват:

амитриптилин (Elavil)
флуоксетин (Prozac)
циталопрам (Celexa)
флувоксамин (Luvox)

Изследвания показва, че както трицикличните антидепресанти (TCAs), така и селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) са ефективни лечения за PBA.

Въпреки че антидепресантите могат да ви помогнат да управлявате симптомите си, те не са одобрени от FDA за лечение на PBA. Използването на антидепресанти за лечение на PBA се счита за употреба извън етикета.

Nuedexta и антидепресантите имат потенциални странични ефекти. Те могат да взаимодействат и с други лекарства. Говорете с Вашия лекар за лекарствата, които приемате, преди да поискате Nuedexta или антидепресант. В противен случай може да имате неприятни или болезнени странични ефекти.

За вкъщи

Говорете с Вашия лекар за разликите между депресия и PBA, които и двете са свързани с МС. И двете могат да бъдат решени с подобни лечения. Въпреки това, PBA се различава от депресията по това, че реакциите на PBA са внезапни в началото.

Можете да имате PBA със или без депресия. Вашият лекар може да ви помогне да разберете разликата, за да можете ефективно да управлявате състоянието си.

Също така, общувайте с приятелите, колегите и семейството си за вашия PBA. Това може да ви помогне да се справите по -лесно, докато вие и хората около вас се научите да разпознавате симптомите.