Какво представлява процедурата за сигмоидна колектомия при рак на дебелото черво?

Какво е сигмоидна колектомия?

Колектомията е медицински термин за отстраняване на част или цялото дебело черво.

Вашето дебело черво или дебелото черво има три части:

• възходящото дебело черво или дясната страна
• напречното дебело черво
• низходящото дебело черво или лявата страна

Лявата страна на дебелото черво включва:

• низходящото дебело черво
• сигмоидното дебело черво
• ректума
• ануса

Когато се открие рак или дивертикулит в сигмоидното дебело черво, тази част от дебелото черво може да бъде отстранена, за да се предотврати разпространението на болестта и да се предотврати допълнително нараняване. Вашето низходящо дебело черво ще бъде свързано с ректума. Този процес е известен като сигмоидна колектомия.

Как да разберете дали имате нужда от отстраняване на дебелото черво?

Признаците и симптомите, които могат да показват необходимостта от отстраняване на дебелото черво и трябва да бъдат прегледани от медицински специалист, включват:

• болка в корема
• тежко кървене от дебелото черво
• запушване на червата
• перфорация на червата
• тежка болест на Crohn или улцерозен колит, при които лекарствата не помагат
• диагноза рак на дебелото черво или дивертикулит

Освен това, ако генетичното изследване разкрие висок риск от рак на дебелото черво или се открият предракови полипи, Вашият лекар може да обсъди дали желаете да имате превантивна колектомия.

Какво включва сигмоидната колектомия?

Преди процедурата Вашият лекар може да поиска да почистите дебелото черво. Това може да изисква приемане на слабително в деня преди операцията. В деня на операцията върху корема ви ще бъде поставена маркировка, за да се посочи къде трябва да се постави стомата, отвор в корема за изхвърляне на отпадъците, ако е необходимо.

По време на операцията заразената или увредена част от дебелото черво ще бъде отстранена заедно с околните лимфни възли в случай на рак. След това останалите части на червата ви ще бъдат съединени.

Хирургът може да не успее да съедини отново червата ви по време на операцията или може да поиска да даде на съединения участък по-дълго време за заздравяване. В тези случаи те могат да извадят част от тънките черва на повърхността на кожата ви. Това позволява на отпадъците от тялото ви да преминават през корема ви в торбичка за стома. Последваща операция може да се направи няколко месеца по-късно, за да се затвори тази област.

Отстраненият участък от дебелото черво и всички лимфни възли обикновено се изпращат в патологията след операцията.

Има ли различни видове тази операция?

Тази операция може да се извърши по различни начини.

По-традиционният начин за извършване на тази операция е отворена операция, при която се прави разрез, за ​​да се отвори стомахът ви. В края на операцията тази рана ще бъде залепена, зашита или зашита обратно.

Алтернативно, операцията може да се извърши по лапароскопски или по-минимално инвазивен начин. Вашият лекар може да използва термините „хирургия на ключалката“, „хирургия с минимален достъп“ или „минимално инвазивна хирургия“, когато говори за този стил на операция.

При лапароскопска операция хирургът ще направи малък разрез в кожата ви и ще вмъкне лапароскоп, телескоп със светлинен източник, използван за осветяване и увеличаване на структурите в корема ви. След това фини инструменти се прекарват през няколко малки разреза в кожата, за да се повдигнат, изрежат, да се вземе биопсия и други необходими процедури.

Колко време отнема възстановяването?

Периодът на възстановяване при сигмоидна колектомия ще варира в зависимост от вида на операцията, на която се подлагате. Често включва болничен престой между 3 и 10 дни. Ако имате отворена операция, раната ви от разрез може да отнеме 10 до 14 дни, за да заздравее.

Веднага след операцията ще бъдат осигурени лекарства за болка чрез епидурална или интравенозна (IV) капкова инжекция. Течностите също ще бъдат осигурени чрез IV, докато не можете да пиете свободно. Катетър ще източи урината ви в торбичка за събиране, а друг дренаж ще бъде поставен в стомаха ви, за да източи течности от мястото на операцията. Тази тръба може да присъства няколко дни.

Ако имате стома, ще трябва да покажете, че можете да се справите сами, преди да бъдете изписани от болницата. Можете също така да получите домашно посещение от медицинска сестра, за да провери напредъка на грижите за стома.

Вашият апетит може да е по-нисък в дните след операцията и вероятно ще трябва бавно да се върнете към нормалната си диета. Може също да се наложи да приемате лекарства за забавяне или ускоряване на изпражненията след операция. При някои хора може да отнеме година, докато червата им се регулират отново след операцията.

Рискове и странични ефекти

Сигмоидната колектомия носи със себе си някои рискове. Те могат да включват:

• Инфекции: Тази операция има особено висок риск от инфекция, тъй като червата са орган с много бактерии. Инфекциите могат да възникнат на мястото на разреза или вътре в корема. Те може да изискват антибиотици.
• Кръвни съсиреци в краката и белите дробове: Използването на еластични чорапи и инжекциите за разреждане на кръвта могат да помогнат за намаляване на този риск.
• Прекомерно кървене: Това е често срещан риск от операция и може да възникне по време на или след процедурата.
• Теч при анастомозаили ново присъединяване в дебелото черво: Това е сериозно и може да изисква антибиотици или допълнителна операция.
• Червата ви не работят: Това може да причини подуване на корема и гадене, но обикновено е временно.
• Увреждане на други вътрешни органи: Други органи, които са особено изложени на риск от случайно нараняване по време на тази процедура, включват пикочния ви мехур и малките тръби, които преминават към пикочния мехур от бъбреците ви.

Тъй като тази процедура се извършва под обща анестезия, има и рискове, свързани с анестезията. Вашият анестезиолог или лекар може да ги обсъди с вас.

Хората, които са с много наднормено тегло, пушат или имат други медицински проблеми, са изложени на повишен риск от хирургични странични ефекти. Може да са необходими кръвни изследвания и подробна медицинска история преди тази операция, за да се гарантира вашата безопасност.

Ако имате рак на дебелото черво или дивертикулит, може да се нуждаете от сигмоидна колектомия. Тази хирургична процедура премахва сигмоидното дебело черво и свързва низходящото дебело черво с ануса. Може да се извърши чрез отворена или лапароскопска хирургия.

Преди да се подложите на каквато и да е операция, важно е да говорите с лекар за потенциалните рискове. Вие също ще искате да се информирате за следоперативния процес на възстановяване.