МРТ с множествен миелом: какво да очаквате, точност и резултати

Множествен миелом и ЯМР

Магнитният резонанс (MRI) използва радиовълни и магнитни полета за създаване на подробни изображения на вътрешността на тялото ви. ЯМР позволява на лекарите да видят меки тъкани, кости, костен мозък и области като мозъка и гръбначния мозък.

Ядрено-магнитен резонанс са много полезни за потвърждаване на диагнозата на множествен миелом. За тази цел те са по-добри от други образни тестове, като рентгенови лъчи или компютърна томография, при откриване на меланомни отлагания. Лекарите използват резултатите от ЯМР, за да диагностицират или изключат множествена миелома.

ЯМР може да се използва и след започване на лечение на рак, за да се наблюдават миеломите и да се види дали даден подход на лечение работи.

Какво показва ЯМР?

Сред другите им способности, ЯМР могат да създават изображения, които изглеждат вътре в костите. ЯМР може да покаже:

• изтъняване на костите
• фрактури на костите
• израстъци в костите, включително множествен миелом

Стандартните рентгенови лъчи и други образни тестове, като PET сканиране, не са толкова чувствителни при откриване на множествени миеломни костни лезии, както ЯМР.

ЯМР може да позволи на лекарите да видят дали множествени миеломни клетки образуват лезии или ракови петна в костите ви. Понякога ЯМР може да открие дали тези миеломни клетки заместват костния мозък, но това не е основната употреба на този тест.

ЯМР са особено добри при откриване на лезии в гръбначния стълб, черепа и таза. Това може да помогне за потвърждаване на диагнозата множествен миелом. Също така може да помогне на лекарите да определят размера на множествените миеломни тумори и да оценят степента на разпространение.

Какво да очаквате по време на ЯМР

Точната процедура за вашия ЯМР ще зависи от клиниката за изображения. Въпреки това, има някои основни неща, които можете да очаквате по време на всеки ЯМР тест.

Ще се преоблечете в болнична рокля и ще съхранявате вещите си в шкафче. По време на ЯМР няма да можете да носите:

• бижута
• очила
• слухови апарати
• други метали

Пломбите, брекетите или гримовете с метални минерали няма да бъдат засегнати.

Уведомете техника на ЯМР, ако трябва да премахнете някой от тези елементи, като слухови апарати или очила, и ако имате нужда от допълнителна помощ. Например, техникът може да ви напътства, ако не можете да виждате ясно без очилата си.

Може да имате инжектирана контрастна течност чрез IV, за да направите изображенията на ЯМР по-ясни. Това се нарича „ЯМР с контраст“. Ако Вашият лекар е поръчал контраст на вашите ЯМР изображения, ЯМР техникът ще вмъкне IV линията, преди да започне вашият ЯМР. Това може да се случи след инжектиране на обезболяващ агент.

Ще легнете на маса, която влиза в апарата за ЯМР. Машината ще има добре осветен тунелен отвор. Някои съоръжения имат отворени ЯМР машини, но повечето изображения все още се правят в затворени ЯМР.

Някои хора намират, че са в ядрено-магнитен резонанс за клаустрофобия, стрес и предизвикателство за преминаване. Говорете с Вашия лекар преди ЯМР, ако се притеснявате. Може да ви предпишат лекарства, които да ви помогнат да се успокоите по време на теста. Може да ви помогне и приятел или член на семейството да дойде на срещата ви за емоционална подкрепа.

Техникът ще ви подаде кабел с бутон за аларма в края. Това ще ви позволи да общувате с техника по всяко време по време на теста.

Ще трябва да лежите напълно неподвижно, но ще можете да говорите с техника и да му кажете, ако изпитвате болка, паника или трябва да спрете теста по някаква причина.

Техникът ще отиде в друга стая, за да оперира ЯМР. Те ще могат да ви виждат през цялото време през прозорец.

За да бъдете изследвани за множествен миелом, ще получите ЯМР на цялото тяло, което означава, че цялото ви тяло ще бъде вътре в тръбната камера на машината.

Може да чуете силни шумове, докато сте вътре, от електрическите токове и магнита, но слушалките или тапи за уши ще заглушат част от този звук.

Продължителността на процедурата ще варира в зависимост от броя на необходимите изображения. ЯМР на цялото тяло, особено с контраст, често отнема повече време. Вашият лекар и техник ще ви уведомят точно колко време ще бъдете сканирани и ще ви актуализират с течение на времето.

Ето видео, което предоставя пример за това как обикновено звучи машина за ЯМР (преди слушалки).

След теста ще сте свободни да се върнете на работа, училище или дома си. Ще бъдете добре да шофирате сами, дори ако е използван контраст, и няма да е необходимо да имате престой.

Въпреки това, няма да ви бъде позволено да шофирате веднага след това, ако сте получили успокоително, за да помогнете при клаустрофобия или тревожност по време на ЯМР.

Вашият лекар ще се свърже с вас с резултатите, след като изображенията бъдат проверени за множествени миеломни израстъци.

Други инструменти, използвани за диагностициране на множествен миелом

ЯМР са полезен диагностичен инструмент, който често се използва за потвърждаване на диагноза множествен миелом. Те обаче не са единственият тест, който ще имате като част от процеса на диагностика.

Други често срещани тестове включват:

• Лабораторни тестове. Кръвните изследвания са стандартна част от диагностичния процес. Много е вероятно да ви бъде направен пълен тест за кръвни клетки (CBC). Миеломните клетки в кръвния ви мозък затрудняват тялото ви да произвежда достатъчно здрави кръвни клетки. CBC измерва броя на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта ви.
• Биопсия. Биопсията е тест, който разглежда вашия костен мозък, за да види дали има миеломни клетки. Това се прави чрез вкарване на дълга и куха игла директно в засегнатата кост, за да се извлече костен мозък или течност от костен мозък.
• Флуоресцентна in situ хибридизация (FISH). FISH тест разглежда вашите хромозоми. Може да открие хромозомни промени, които са свързани с множествена миелома. Това се прави чрез гледане на костния мозък, който е извлечен по време на биопсия.
• Рентгенов. Рентгенова снимка създава подробни изображения на вашите кости. Той търси увреждания на костите, причинени от множествен миелом.
• CT сканиране. CT сканирането създава снимки на органи с помощта на рентгенови изображения, направени от много ъгли. Той търси увреждане, причинено от множествен миелом. Използва се и с биопсии, за да помогне за насочване на иглата.

Симптоми на множествена миелома

Някои хора няма да имат никакви симптоми, особено в началото на прогресията на заболяването.

Ако имате симптоми, те могат да включват:

• болка в костите, особено в черепа, гърба и ребрата
• слаби кости или кости, които се счупват лесно (остеопороза)
• висока температура
• чести инфекции
• лесно образуване на синини или твърде много кървене от порязване
• умора
• затруднено дишане

Научете повече за признаците и симптомите на множествена миелома.

Лечение на множествена миелома

Вашият точен план за лечение на множествена миелома ще зависи от вашия стадий на рак, колко добре ракът реагира на лечението, цялостното ви здраве и други индивидуални фактори. Повечето планове за лечение включват комбинация от възможности за лечение.

Следните са стандартни лечения за множествен миелом:

• Химиотерапия. Химиотерапията използва силни лекарства за унищожаване на раковите клетки.
• Насочена терапия. Таргетната терапия търси слабости или необичайно поведение в раковите клетки. След това лекарствата за насочена терапия блокират тези слабости или поведения. Това кара раковите клетки да умират.
• Кортикостероиди. Кортикостероидните лекарства помагат за контролиране на имунната ви система и намаляване на възпалението. Те също могат да помогнат в борбата с миеломните клетки.
• Лъчетерапия. Радиационната терапия използва енергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки. При множествена миелома често се използва за свиване на израстъци, които причиняват увреждане на костите.
• Трансплантации на костен мозък. Трансплантацията на костен мозък или стволови клетки е процедура, която замества целия ви раков костен мозък със здрав костен мозък.
• Клинични изпитвания. Проучват се и се разработват нови възможности за лечение на множествена миелома. Можете да говорите с Вашия лекар за клинични проучвания, които биха могли да Ви позволят да бъдете сред първите хора, лекувани с нови терапии за множествен миелом.

Научете повече за текущите изследвания на лечението на рак.

Outlook

ЯМР е тест, който може да създаде подробни изображения на вътрешните кости и да покаже меки тъкани с високо ниво на детайлност.

ЯМР може да позволи на лекарите да видят костния ви мозък, за да търсят признаци на множествен миелом. Това ги прави най-добрият избор за диагностициране на множествен миелом, тъй като рентгеновите лъчи и КТ не са толкова ефективни за тази цел.

Само ЯМР обаче не може да потвърди или изключи множествена миелома. Определено ще трябва да направите кръвна картина и да направите тъканна биопсия. Вашият лекар може също да назначи рентгеново или компютърно сканиране.

Преди и по време на ЯМР е важно да следвате указанията на ЯМР техника. Вашият лекар ще ви се обади или ще насрочи среща, за да обсъдите и вашите резултати.

Получаването на ЯМР може да бъде неудобно и стресиращо за някои хора. Важно е да съобщите на Вашия лекар за всякакви притеснения и да се уверите, че имате лекарствата или емоционалната подкрепа, от която се нуждаете в деня на срещата.