Най-новите лекарства и лечения за мигрена

Превантивни лекарства

Превантивната стратегия често е първата линия на защита срещу хронична мигрена. Вместо просто да лекуват симптомите на мигренозен епизод, превантивните лекарства имат за цел да намалят броя на мигренозните епизоди, които получавате. Това може да подобри качеството ви на живот и да намали нуждата ви от болкоуспокояващи и други лекарства.

Интересното е, че повечето от тези лекарства не са разработени за лечение на мигрена. Но експертите са установили, че те помагат за предотвратяване на мигренозни епизоди при много хора.

Въпреки че всяко лекарство има риск от определени странични ефекти, не всеки ще има тези проблеми и някои странични ефекти може да са много леки.

Говорете с Вашия лекар за тези проблеми и изгответе план. Ако страничните ефекти са твърде притеснителни, можете да опитате да смените лекарствата или да намалите дозата.

Бета-блокери

Бета-блокерите са вид лекарства за кръвно налягане. Бета-блокерите може да са едно от първите лекарства, които вашият лекар опитва поради тяхната ефективност.

А Преглед на проучванията за 2019 г откриха висококачествени доказателства, че пропранололът, специфичен вид бета-блокер, работи по-добре от плацебо за епизодично лечение на мигрена.

Страничните ефекти включват:

• умора
• депресия
• световъртеж
• гадене

Блокери на калциевите канали

Подобно на бета-блокерите, те са разработени за високо кръвно налягане, но могат да действат и като превенция на мигрена. Те се понасят добре от повечето хора.

Националната фондация за главоболие отбелязва, че верапамилът е най-проучваният от тези видове лекарства за мигрена и затова често се препоръчва.

Страничните ефекти включват:

• ниско кръвно налягане
• качване на тегло
• запек

Антидепресанти

Тези лекарства са създадени за лечение на депресия, но някои видове също работят добре за предотвратяване на епизоди на мигрена. По-специално, лекарства, наречени трициклични антидепресанти (TCAs) и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), работят добре при някои хора. Друг тип, който също показва известна ефективност при превенцията на мигрена, са серотониновите антагонисти.

Страничните ефекти включват:

• качване на тегло
• намалено либидо
• сънливост

Антиконвулсанти

Антиконвулсантите са лекарства, които предотвратяват гърчове, но те работят добре за предотвратяване на епизоди на мигрена при някои хора.

Страничните ефекти включват:

• качване на тегло
• отслабване
• умора

БОТОКС

БОТОКС е инжекционно лекарство, което може да помогне за предотвратяване на епизоди на хронична мигрена. Хронична мигрена е, когато мигренозните епизоди се появяват 15 или повече дни в поне 3 последователни месеца.

Инжекциите BOTOX се правят на всеки 12 седмици. По време на всяко лечение ще получите серия от инжекции в областта на главата и шията. Иглата е малка и повечето хора казват, че болката е минимална.

Страничните ефекти включват:

• болка във врата
• скованост на врата
• мускулна слабост

Анти-CGRP инжекции или инфузии

Тези по-нови опции са първите лекарства, специално предназначени за лечение на мигрена. Те са насочени към протеин, наречен калцитонин ген-свързан пептид (CGRP), който причинява болката, свързана с мигрена. Те се предлагат в различни форми.

Като самоприложена инжекция, опциите са:

• еренумаб (Aimovig)
• фреманезумаб (Ajovy)
• галканезумаб (Emgality)

Като IV инфузия, достъпна чрез здравен специалист, единствената възможност е eptinezumab (Vyepti).

Въпреки че тези лекарства могат да намалят броя на мигренозните епизоди, изпитани за един месец, те са на по-висока цена от някои други възможности за лечение.

Естествени или билкови лекарства

Гъбата и бутракът са две билки, които могат да предотвратят епизодите на мигрена при някои хора. Някои добавки, включително магнезий, рибофлавин (витамин B) и коензим Q10, също могат да бъдат полезни.

Въпреки че тези лекарства се считат за естествени, те могат да взаимодействат с други лекарства. Ако се интересувате от тези опции, говорете с Вашия лекар, преди да ги приемете.

Остри (абортивни) лекарства

За разлика от превантивните лекарства, остри лекарства (понякога наричани абортивни) се приемат, когато почувствате, че се появява епизод на мигрена.

Те могат да бъдат част от вашия план за лечение заедно с превантивните лекарства. Ако получавате само случайни епизоди на мигрена, неуспешните лекарства може да са всичко, от което се нуждаете.

Общоболкоуспокояващи

Вероятно сте приемали тези видове болкоуспокояващи за главоболие или мускулни болки. Те могат да бъдат без рецепта или с рецепта и се предлагат в различни марки и форми.

Някои болкоуспокояващи включват други съставки като кофеин. В умерени количества кофеинът може да облекчи главоболието. Но когато се използва прекомерно, може да причини главоболие при отнемане и да влоши мигренозния епизод.

Ако използвате тези лекарства само от време на време, има много малък риск от странични ефекти. Редовната употреба или два пъти седмично или повече ви излага на риск от странични ефекти като стомашно кървене. Те могат също така да причинят главоболие с отскок или прекомерна употреба на лекарства (MOHs), ако ги използвате твърде много.

Говорете с Вашия лекар за превантивни възможности, ако използвате болкоуспокояващи повече от два пъти седмично.

Триптани

Това са лекарства с рецепта, които работят добре за лечение на епизоди на мигрена. Ако общите болкоуспокояващи не ви помогнат, вашият лекар може да препоръча триптан.

Триптаните свиват кръвоносните съдове и спират сигналите за болка в мозъка. Предлагат се под формата на хапчета, спрейове за нос и инжекции.

Страничните ефекти включват:

• световъртеж
• сънливост
• слабост

мораво рогче

Тези лекарства не са толкова популярни като триптаните, защото е по-вероятно да причинят странични ефекти като гадене и повръщане. Те също могат да доведат до MOHs при някои хора.

Въпреки това, форма на мораво рогче, известна като дихидроерготамин, изглежда е по-малко вероятно да причини тези проблеми. Ако не можете да приемате триптани или те не работят за вас, моравото рогче може да бъде друга опция, която да опитате.

Гепанци

Тази по-нова медикаментозна опция е подобна на триптаните по това, че блокира протеин, който инициира сигнали за болка, наречен калцитонин ген-свързан пептид (CGRP), от прикрепване към неговия рецептор.

Двете опции, които понастоящем са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на остра мигрена, са таблетната форма на уброгепант (Ubrelvy) и перорално разтворима форма на римеджепант (Nurtec).

Страничните ефекти на тези лекарства обикновено се съобщават като леки и могат да включват умора и гадене. Те могат да взаимодействат с други лекарства и не са показани за употреба по време на бременност, така че е важно да говорите с Вашия лекар за вашите възможности.

Дитанс

Дитаните действат подобно на триптаните при спиране на сигналите за болка, но не свиват кръвоносните съдове, което ги прави привлекателна опция за тези с по-висок риск от сърдечни заболявания или инсулт.

Те действат, като засягат рецепторите за болка в мозъка, което означава, че могат да причинят повече странични ефекти, като замаяност и седация.

Лекарства против гадене

Много хора изпитват гадене и повръщане с мигрена. Ако това се случи с вас, рецепта против гадене може да ви помогне да намерите облекчение. Те вероятно ще бъдат предписани заедно с друго лекарство, което лекува мигренозната болка. Страничните ефекти могат да включват силна сънливост.

Нервни блокове

Някои хора имат епизоди на мигрена, които няма да спрат, дори след употреба на неуспешни лекарства. Епизодите на мигрена могат да продължат дни без облекчение.

В тези случаи може да бъде полезен нервен блок. Нервният блок е инжекция, поставена в лекарския кабинет. Той вцепенява нервите в главата, причинявайки мигрена.

Страничните ефекти включват болка или усещане за парене на мястото на инжектиране.

Намиране на правилното лечение

С разнообразието от ефективни лечения, налични днес, има голям шанс вие и вашият лекар да намерите ефективно лечение на мигрена за вас.

Няма едно лечение, което да работи за всички, така че бъдете готови да опитате различни планове за лечение, докато намерите правилния. Добрата комуникация с вашия лекар ще ви помогне да намерите най-доброто решение за вашите епизоди на мигрена.