Мо/Мо близнаци: определение, рискове и още

Какво представляват близнаците mo/mo?

Mo/mo е съкратена форма на монохориална моноамниотична. Мо/мо близнаци са тези, които споделят както хорионния, така и околоплодния мехур.

Или казано по друг начин, тъй като моно означава „едно“, бременността месец/месеца е тази, при която има една плацента и един амниотичен мехур и за двете бебета.

Объркани сте как работи това? Позволете ни да направим малко назад…

Повечето хора са чували споменаване за еднояйчни и еднояйчни близнаци преди, нали?

• Еднояйчни близнаци (наричани още монозиготни близнаци) идват от едно и също оплодено яйце. Те се създават, когато една яйцеклетка и един сперматозоид се срещнат според очакванията. Малко след оплождането, едното яйце се разделя на две. Тези близнаци се наричат ​​идентични, защото споделят всички едни и същи хромозоми.
• Братски близнаци (наричани още дизиготни близнаци) от друга страна идват от две различни яйцеклетки, които се освобождават близо една до друга и се оплождат от две различни сперматозоиди. Те споделят само 50 процента от своите хромозоми, както другите братя и сестри, а характеристики като цвят на косата и очите или пол могат да бъдат еднакви или различни.

Разбрахте всичко това и се чудите какво общо има това с близнаците mo/mo? Е, вярвате или не, близнаците могат да споделят няколко други неща освен хромозомите!

Когато става въпрос за идентифициране на видовете близнаци, класификацията зависи от това дали фетусите са споделяли или са имали отделни хорион и амниотичен мехур.

Никога не сте чували за хорион или амниотичен сак? Не се притеснявайте, не сте сами, така че ето кратко обобщение и няколко бележки за това защо са важни.

Докато се развива в утробата, хорионът е най-външната фетална мембрана, външният слой на това, което е известно като амниотичен сак. Хорионът работи за свързване на амниона, околоплодната течност и плода с плацентата.

Амнионът е най-вътрешната фетална мембрана. Той помага за защитата на плода и включва околоплодна течност. Подобно на хориона, близнаците могат или да споделят амнион, или да имат един собствен.

Един забавен факт, който трябва да имате предвид, е, че въпреки че две бебета могат да споделят една и съща плацента (т.е. един хорион за двойката), всяко от тях все още може да бъде в собствената си околоплодна течност, ако имат собствен околоплоден мехур (т.е. две отделни амниона) .

Това означава, че всъщност има 3 различни възможности за комбинация: mo/mo, mo/di, di/di:

• Ди/ди близнаци (дихорионни диамниотични) всеки има свой индивидуален хорион и индивидуален амнион.
• Мо/ди близнаци (монохориален диамниотичен) споделят хорион, но имат отделен амнион.
• мес./мес близнаци са тези с един амнион и един хорион. Всичко е споделено!

Ако близнаците са братски, те са ди/ди и всеки е в своя малък балон. Близнаците Di/di също представляват около 30 процента от еднояйчните близнаци. В зависимост от времето на разделяне на яйцеклетката, еднояйчните близнаци могат да бъдат di/di, mo/di или mo/mo. Мо/месец е най-рядък, като се отчита само около 1 до 5 процента на всички еднояйчни близнаци.

Въпреки че всичко това може да изглежда като много за разбиране, проблемът е, че колкото повече споделят близнаците, докато са в утробата, толкова по-голям е рискът за бременността.

Знаейки кой тип близнаци носи бременната, може да помогне на доставчиците да идентифицират и наблюдават всички възможни проблеми.

Как се диагностицират близнаците mo/mo?

Мо/мес близнаците обикновено се идентифицират чрез ултразвук сравнително рано по време на бременността. Най-добрите ултразвукови изображения за тази идентификация се получават през първите 14 седмици от бременността, когато плацентата и околоплодния сак са по-видими.

При бременност на месец/месец, ултразвукът ще покаже една плацента, доставяща кръв на два плода. И двете също ще се появят в един и същ околоплоден мехур, без разделителна линия между тях.

Диагнозата е възможна и ако има данни за заплитане на пъпната връв. Ранната диагноза е важна, за да може бременността да бъде внимателно наблюдавана.

Какви са рисковете от близнаци mo/mo?

Всеки път, когато някой е бременна с близнаци, има допълнителни рискове за бременност. Много от тях се въртят около ограничаването на вътреутробния растеж, което е изискан начин да се каже, че има толкова много място за две бебета да растат!

Някои усложнения, които са по-вероятни при раждане на близнаци, включват:

• предлежание на плацентата
• отлепване на плацентата
• плацента акрета
• недоносеност
• ниско тегло при раждане
• гестационен диабет
• гестационна хипертония
• следродилен кръвоизлив

Тъй като двете бебета споделят толкова много в една месечна бременност, това може да бъде изключително рисковано. Някои допълнителни възможни рискове от една месечна бременност включват:

• преждевременно раждане: При бременност мес/месец раждането с цезарово сечение обикновено се препоръчва от 32 седмици за намаляване на риска.
• Разлики в теглото при раждане: Ако близнаците растат с неравни темпове, може да има проблеми с единия близнак, който ограничава растежа на другия в плацентата.
• Проблеми с околоплодната течност: Твърде малкото околоплодна течност може да ограничи размера и движението на пикочния мехур. Твърде много околоплодна течност може да доведе до уголемяване на пикочния мехур и да увеличи вероятността от сърдечна недостатъчност.
• Заплитане/компресия на кабела: Няма какво да разделя близнаците mo/mo, което означава, че техните пъпни връв могат да се заплитат с течение на времето. Това може да доведе до много ранно раждане на близнаци, ако има някакви притеснения, тъй като заплетената пъпна връв може да доведе до внезапна смърт.
• Синдром на трансфузия от близнаци към близнаци (TTTS): Когато плацентата е споделена, както е при месечна бременност, съществува риск делът на единия близнак от кръвния обем и хранителни вещества да бъде повече от този на другия. Това може да причини проблеми и за бебетата и може да изисква наблюдение, преждевременно раждане или хирургичен ремонт в утробата.
• Двойна обърната последователност на артериална перфузия (TRAP последователност): Среща се само при около 1% от бременностите на месец/месец, един близнак е с нормално развитие (близнакът на помпата). Другият близнак се образува без функциониращо сърце и много други телесни структури. Двамата са съединени от голям кръвоносен съд, а близнакът без сърце получава цялата си кръв от помпения близнак. Това кара сърцето на помпения близнак да работи много по-усилено, отколкото обикновено. Колкото по-голям става близнакът без сърце, толкова по-голяма е вероятността близнакът на помпата да изпита сърдечна недостатъчност или смърт.

Какви лечения има за близнаци mo/mo?

Няма начин да се предотвратят близнаци mo/mo, така че лекарите се фокусират върху наблюдението, след като са заченати, и можете да очаквате да бъдете насочени към акушер-гинеколог, който е специализиран в високорискови бременности.

Вашият лекар обикновено ще скринира за аномалии като TTTS и TRAP последователност и ще ви помоли да продължите честото наблюдение през цялата бременност.

В зависимост от конкретни рискови фактори на бременността, може да се нуждаете от болнична помощ с непрекъснато наблюдение след определен момент от бременността.

За да се предотвратят усложнения като заплитане на въжето, близнаците mo/mo често се раждат чрез цезарово сечение и се раждат рано.

За вкъщи

Независимо дали сте близнаци, имате близнаци или просто познавате близнаци, очарователно е да мислите за процесите, свързани с създаването на двама човека едновременно!

За тези, които очакват близнаци, разбирането на видовете близнаци може да помогне за идентифициране и адресиране на риска от проблеми, причинени от бременности m/mo.

Ако очаквате близнаци, важно е да общувате редовно с доставчик на грижи, за да осигурите най-здравословната бременност.