Преди около седем седмици ми казаха, че дъщеря ми може да има ювенилен артрит (JIA). Това беше първият отговор, който имаше смисъл — и не ме ужаси напълно — след месеци на болнични посещения, инвазивни тестове и убеденост, че дъщеря ми има всичко от менингит до мозъчни тумори до левкемия. Ето нашата история и какво да правите, ако детето ви има подобни симптоми.
Просто знаех, че нещо не е наред…
Ако ме попитате как започна всичко, бих ви върнал в последната седмица на януари, когато дъщеря ми започна да се оплаква от болки във врата. Само дето тя наистина не се оплакваше. Споменаваше нещо, че я боли шията и след това бягаше да играе. Реших, че може би е спала смешно и е дръпнала нещо. Беше толкова щастлива и иначе не се притесняваше от каквото и да се случваше. Определено не се притеснявах.
Това беше до около седмица след началото на първоначалните оплаквания. Взех я в училище и веднага разбрах, че нещо не е наред. Първо, тя не изтича да ме поздрави, както обикновено правеше. Тя имаше това малко накуцване, когато ходеше. Тя ми каза, че я болят коленете. Имаше бележка от нейния учител, в която се споменаваше, че се е оплаквала от врата си.
Реших да се обадя на лекаря за час на следващия ден. Но когато се прибрахме вкъщи, тя физически не можеше да се качи по стълбите. Моето активно и здраво 4-годишно дете беше локва от сълзи и ме молеше да я нося. И с напредването на нощта нещата просто се влошиха. Точно до момента, когато тя се строполи на пода, ридаейки колко силно я боли врата, колко боли да ходи.
Веднага си помислих: това е менингит. Взех я и отидох в спешното.
Веднъж там стана ясно, че изобщо не може да извие врата си, без да трепне от болка. Тя все още имаше това накуцване. Но след първоначален преглед, рентгенова снимка и кръвни изследвания, лекарят, който видяхме, беше убеден, че това не е бактериален менингит или спешен случай. „Проследете лекаря й на следващата сутрин“, каза ни тя при изписването.
Веднага на следващия ден влязохме при лекаря на дъщеря ми. След като прегледа малкото ми момиченце, тя поръча ЯМР на главата, шията и гръбначния стълб. „Просто искам да се уверя, че нищо не се случва там“, каза тя. Знаех какво означава това. Търсеше тумори в главата на дъщеря ми.
За всеки родител това е агония
Бях ужасен на следващия ден, докато се подготвяхме за ЯМР. Дъщеря ми трябваше да бъде поставена под упойка поради възрастта си и два часа, които трябваше да остане напълно неподвижна. Когато нейният лекар ми се обади час след края на процедурата, за да ми каже, че всичко е ясно, разбрах, че задържах дъха си 24 часа. „Тя вероятно има някаква странна вирусна инфекция“, ми каза тя. „Нека й дадем една седмица и ако вратът й все още е схванат, искам да я видя отново.“
През следващите няколко дни дъщеря ми изглежда се подобряваше. Тя спря да се оплаква от врата си. Никога не съм си уговарял тази последваща среща.
Но през следващите седмици тя продължи да има леки оплаквания от болка. Китката я боли един ден, коляното на следващия. Изглеждаха ми като нормални болки в растежа. Реших, че може би все още преодолява вируса, който й е причинил болка във врата. Това беше до деня в края на март, когато я взех от училище и видях същия израз на агония в очите й.
Беше поредната нощ на сълзи и болка. На следващата сутрин говорих по телефона с нейния лекар, молейки се да ме видят.
На същинската среща моето малко момиченце изглеждаше добре. Беше щастлива и игрива. Чувствах се почти глупаво, че бях толкова непреклонен да я вкарам. Но тогава нейният лекар започна прегледа и бързо стана ясно, че китката на дъщеря ми е здраво закопчана.
Нейният лекар обясни, че има разлика между артралгия (болка в ставите) и артрит (възпаление на ставата). Това, което се случва с китката на дъщеря ми, е очевидно последното.
Чувствах се ужасно. Нямах представа, че китката й дори е загубила някакъв обхват на движение. Не беше това, от което се оплакваше най-много, а именно коленете й. Не бях забелязал да избягва да използва китката си.
Разбира се, сега, когато знаех, видях начините, по които тя свръхкомпенсира китката си във всичко, което правеше. Все още нямам представа колко време е продължило. Самият този факт ме изпълва с голяма вина за майка си.
Може да се занимава с това до края на живота си…
Друг набор от рентгенови лъчи и кръвни изследвания се върнаха предимно нормални и така бяхме оставени да разберем какво може да се случи. Както ми обясни лекарят на дъщеря ми, има много неща, които могат да причинят артрит при децата: няколко автоимунни състояния (включително лупус и лаймска болест), ювенилен идиопатичен артрит (от които има няколко вида) и левкемия.
Ще излъжа, ако кажа, че последното все още не ме държи буден през нощта.
Веднага ни насочиха към детски ревматолог. Дъщеря ми беше слагана два пъти дневно напроксен, за да помогне с болката, докато работим за намиране на официална диагноза. Иска ми се да мога да кажа, че само това е подобрило всичко, но имахме няколко доста интензивни епизода на болка през седмиците след това. В много отношения болката на дъщеря ми изглежда само се влошава.
Все още сме на етап диагноза. Лекарите са почти сигурни, че тя има някакъв вид ЮИА, но може да отнеме до шест месеца от първоначалната поява на симптомите, за да разберем това със сигурност и да можем да идентифицираме кой тип. Възможно е това, което виждаме, все още е реакция на някакъв вирус. Или може да има един от видовете ЮИА, от които повечето деца се възстановяват след няколко години.
Също така е възможно това да е нещо, с което тя се занимава до края на живота си.
Ето какво да направите, когато детето ви започне да се оплаква от болки в ставите
В момента не знаем какво предстои. Но през последния месец четох много и проучвах. Научавам, че нашият опит не е съвсем необичаен. Когато децата започнат да се оплакват от неща като болки в ставите, в началото е трудно да ги вземем на сериозно. В края на краищата те са толкова малки и когато хвърлят оплакване и след това бягат да играят, е лесно да се предположи, че е нещо незначително или тези прословути болки в растежа. Особено лесно е да се предположи нещо незначително, когато кръвните изследвания се нормализират, което може да се случи през първите няколко месеца от началото на ЮИА.
И така, как да разберете, че болката, от която се оплакват, не е просто нещо нормално, през което преминават всички деца? Ето един моя съвет: Доверете се на инстинктите си.
За нас много от това се свеждаше до червата на мама. Моето дете се справя доста добре с болката. Виждал съм я как тича с глава напред към висока маса, падайки назад поради силата, само за да скочи от смях и е готова да продължи. Но когато тя беше доведена до истински сълзи заради тази болка… знаех, че е нещо истинско.
Може да има много причини за болки в ставите при деца с много придружаващи симптоми. Клиниката в Кливланд предоставя списък, който да насочва родителите в разграничаването на болките в растежа от нещо по-сериозно. Симптомите, за които трябва да внимавате, включват:
- постоянна болка, болка сутрин или чувствителност, или подуване и зачервяване на ставата
- болки в ставите, свързани с нараняване
- накуцване, слабост или необичайна нежност
Ако детето ви изпитва някой от тези симптоми, то трябва да бъде видяно от своя лекар. Болките в ставите, комбинирани с постоянна висока температура или обрив, може да са признак на нещо по-сериозно, така че заведете детето си на лекар веднага.
ЮИА е донякъде рядка, засяга близо 300 000 бебета, деца и тийнейджъри в Съединените щати. Но ЮИА не е единственото нещо, което може да причини болки в ставите. Когато се съмнявате, винаги трябва да следите червата си и да видите детето си от лекар, който може да ви помогне да оцените симптомите му.
Лия Кембъл е писател и редактор, живеещ в Анкъридж, Аляска. Самотна майка по избор след случайна поредица от събития, довели до осиновяването на дъщеря й, Лия също е автор на книгата „Самотна безплодна жена” и е писал много по темите за безплодието, осиновяването и родителството. Можете да се свържете с Leah чрез Facebook, нея уебсайт, и Twitter.
Discussion about this post