Може ли радиологията да се използва за диагностициране на множествена склероза?

Видове радиология

Магнитният резонанс (MRI) улесни диагностицирането на МС и проследяването на прогресията на заболяването. ЯМР може да предостави различна информация, в зависимост от това как се прави. Видовете ЯМР и радиологични тестове, които могат да се използват за МС, включват:

• T1-претеглена ЯМР на мозъка. Използвайки контрастно багрило за откриване на активно възпаление, това сканиране подчертава нови лезии или лезии, които нарастват. Може също да показва тъмни зони, които показват възможни трайни повреди.
• Т2-претеглена ЯМР на мозъка. Това сканиране открива всички стари и нови лезии и помага да се прецени общата прогресия на заболяването.
• Възстановяване с атенюирана инверсия (FLAIR). Като по-чувствително сканиране, този тест може да помогне за идентифициране на мозъчни лезии.
• ЯМР на гръбначния мозък. Този тест може да открие лезии в гръбначния ви мозък.
• Компютърна томография (КТ). Това сканиране, включващо радиация, може също да открие области на демиелинизация, но с по-малко детайли от ЯМР.

Какво да очаквате по време на радиологичен тест

Преди

Няма много подготовка за ЯМР, но има някои важни съображения. Поради силното магнитно поле някои условия могат да го направят опасен или да изисква специална подготовка. Уведомете Вашия лекар и ЯМР техник, ако:

• имат някакви диагностицирани медицински състояния
• са клаустрофобични
• са бременни
• имат имплантирано медицинско устройство, като пейсмейкър, устройство за вливане на лекарства, кохлеарен имплант или щипки за аневризма
• имат татуировки или метални фрагменти

Ако имате клаустрофобия или се притеснявате от процедурата, уведомете предварително Вашия лекар. Може да помогне леко успокоително с рецепта.

За ЯМР на гръбначния стълб носете дрехи, които лесно се сменят. Дори и да правите снимки само на мозъка си, пак ще трябва да изберете дрехи без метал, като ципове или закопчалки. Може да се наложи да носите болнична рокля.

Ще бъдете помолени да премахнете бижута и други метални предмети. Може да се наложи да оставите ценностите си в друга стая. Повечето болници предоставят шкафче за съхранение.

Вашият лекар или заведение трябва да Ви предоставят инструкции преди деня на планирания Ви тест.

Подготовката за компютърна томография е подобна на тази при ЯМР. Ако вашият тест ще бъде направен с контрастна боя, може да бъдете помолени да не ядете твърди храни няколко часа преди теста.

По време на

Вашият ЯМР може да се извърши със или без контраст. Контрастната боя ви се дава чрез IV в ръката. Ще легнете на маса, която се плъзга в апарата за ЯМР с форма на тръба.

Слушалките ви помагат да общувате с техника, който ще наблюдава от друга стая. ЯМР е шумен. Ще чуете силни удари. Някои съоръжения предлагат музика през слушалките, за да заглушат шума. Ще имате и бутон за повикване, в случай че се чувствате клаустрофобични или тревожни.

Трябва да останете напълно неподвижни по време на сканиране. Всяко движение може да развали сканирането. Процедурата е безболезнена и няма да усетите нищо.

Продължителността на процедурата зависи от това колко сканирания се правят и дали са направени както със, така и без контраст. Обикновено отнема поне един час, но може да отнеме много повече време.

Подобно на MRI, CT скенерът не ви докосва и няма да усетите нищо. Ще трябва да останете неподвижни. Скенерът издава известен шум, докато се движи и заснема изображения.

След

Ще можете да се облечете и да се приберете вкъщи веднага щом сканирането приключи. Ако беше дадена IV той ще бъде премахнат.

Ако сте взели успокоително, ще ви трябва някой, който да ви закара у дома.

Разбиране на вашите резултати

МС беше много по-трудна за диагностициране, преди да е наличен ЯМР. Подробните изображения са отличен начин за откриване на лезии на МС, които се появяват като бели петна в мозъка или гръбначния стълб.

Въпреки това, други неща могат да причинят бели петна, така че те не означават непременно, че имате МС.

Единична лезия, придружена от симптоми на МС, обикновено се диагностицира като клинично изолиран синдром (CIS). CIS понякога може да се развие в MS.

Множество лезии могат да показват МС. Диагнозата обикновено изисква най-малко две лезии във вашата ЦНС, възникнали в отделни моменти от време.

Радиолог ще проучи ЯМР или КТ и ще подготви доклад, който Вашият лекар да сподели с Вас.

Диагностициране на множествена склероза

Няма единичен тест за МС. За да постави правилна диагноза, Вашият лекар ще вземе предвид Вашата клинична оценка, историята на симптомите и други резултати от тестовете. Други диагностични тестове могат да включват:

• Лумбална пункция (гръбначна пункция). Това ще провери за антитела, които понякога се откриват при хора с МС, и също така може да помогне за изключване на подобни състояния.
• Сетивни и зрителни предизвикани потенциали. Те изследват колко добре работят електрическите сигнали във вашата ЦНС.
• Кръвни изследвания. Никой кръвен тест не може да диагностицира МС, но те могат да помогнат да се изключат доста други състояния с подобни симптоми.

Какво е лечението на множествена склероза?

Има различни лекарства, използвани при лечението на МС:

• Лекарства, модифициращи заболяването са предназначени да забавят прогресията и да намалят процента на рецидив. Повечето се самоинжектират, но някои се прилагат интравенозно. Някои по-нови лекарства се предлагат под формата на хапчета.
• Кортикостероиди обикновено се използват за намаляване на възпалението по време на рецидиви.

Отделните симптоми също могат да бъдат лекувани. Опциите могат да включват:

• физическа терапия и упражнения
• болкоуспокояващи
• лекарства за лечение на умора, мускулни спазми или други симптоми
• медитация, техники за релаксация или масаж

Живот с множествена склероза

Вашата индивидуална перспектива зависи от вида и тежестта на заболяването, както и от други здравословни фактори. Въпреки че няма лек за МС, има различни лечения и начини за управление на вашата МС.

Продължителността на живота е близка до нормалната, средно с около седем години по-малко от общото население. Това се дължи главно на усложнения или други здравословни проблеми. Рядко е, но МС може да бъде фатална.

Добрите навици не само ви помагат да се чувствате по-добре, но и помагат за предотвратяване на допълнителни здравословни проблеми. Ето защо трябва да се стремите към добре балансирана диета, редовни упражнения и поддържане на здравословно тегло.

Ако използвате лекарство, модифициращо заболяването, то трябва да се приема точно според указанията. Проследявайте редовно Вашия лекар.

Повечето хора с МС продължават да водят активен, пълноценен живот.

Имам ли множествена склероза?

Наличието на някои симптоми не е достатъчно, за да се заключи, че имате МС. Тези симптоми могат да бъдат причинени от различни състояния. Ето защо е важно да се проучи причината.

Започнете с вашия семеен лекар. Ако е необходимо, ще бъдете насочен към невролог.

Симптомите на МС могат да идват и да си отиват, така че диагнозата може да отнеме време. Радиологичните тестове могат да бъдат ключ към вашата диагноза и поддръжка. Също така е добра идея да водите дневник на симптомите. Проследявайте симптомите си, кога са започнали и кога са спрели. Тази информация ще помогне на Вашия лекар да вземе решение за следващите стъпки.