Псориатичният артрит не е непременно прогресия на псориазиса, но и двете състояния са част от псориатичното заболяване. Лечението и промените в начина на живот могат да помогнат за справяне със симптомите и да намалят риска.
Псориазисът и псориатичният артрит (PsA) са две отделни състояния, които съставляват псориазис, имуномедиирано състояние на кожно и системно възпаление в цялото тяло.
Кожните (свързани с кожата) симптоми, които съставляват псориазис, включват образуването на сърбящи, лющещи се петна по кожата, които могат да бъдат повдигнати, обезцветени или подобни на пустули. Псориазисът е резултат от свръхактивен имунен отговор, който задейства клетките на кожата ви да се размножават по-бързо, отколкото могат да отделят.
PsA е част от системното псориатично заболяване. Характеризира се с подуване и скованост в ставите и съединителните тъкани, причинени от възпаление, тъй като имунната система на тялото ви се насочва към здрави клетки.
Докато много хора, живеещи с псориазис, също развиват PsA, не е необходимо да имате едното, за да изпитате другото.
Може ли псориазисът да се превърне в псориатичен артрит?
Няма окончателни доказателства, които да показват, че псориатичният артрит е прогресия на псориазис. Това са отделни състояния, за които се смята, че споделят основните причини.
Според Националната фондация за псориазис около 30% от хората, живеещи с псориазис, също развиват PsA. Повечето хора, живеещи с PsA, първо се диагностицират с псориазис, като PsA следва средно 10 години по-късно.
Можете да развиете PsA без псориазис. PsA може да засегне всеки, въпреки че животът с псориазис увеличава шансовете да развиете псориатичен артрит.
Смята се, че повече от
Прогресивен ли е псориазисът?
Псориазисът се счита за прогресивно заболяване с непредсказуем ход. Това означава, че вашият псориазис може да остане стабилен в продължение на години, може никога да не се промени или може да прогресира бързо в сравнение с някой друг.
Лекарите оценяват тежестта на псориазиса въз основа на количеството засегнато тяло, нивото на дискомфорт и 5-точкова дерматологична скала, наречена Global Assessment на изследователя (IGA).
Въз основа на вашия резултат псориазисът се диагностицира като лек, умерен или тежък.
Да имате тежък псориазис не означава, че сте развили PsA. Тежкият псориазис може да се отнася само до вашите кожни симптоми, но вашият лекар ще вземе предвид други симптоми на псориазис и често срещани съпътстващи заболявания.
Прогресира ли псориатичният артрит?
PsA също може да прогресира непредвидимо. Може да получите по-чести обостряния, по-голямо засягане на ставите или постоянни промени в костите с течение на времето.
Подобно на псориазиса, няма линеен график за това как – или дали – PsA ще прогресира.
Може ли лечението да забави прогресията?
Тъй като прогресията на псориатичното заболяване не е добре разбрана, не е ясно дали лечението може да забави прогресията на заболяването.
Лечението обаче може да забави или предотврати увреждане на тялото ви, причинено от продължително възпаление. Някои експерти смятат, че овладяването на възпалението може да е ключът към спиране на прогресията на псориатичното заболяване, въпреки че са необходими повече изследвания в тази област.
Получаването на лечение за псориазис може да намали шансовете ви за развитие на други състояния, свързани със системно възпаление, като диабет тип 2 и бъбречно заболяване.
Какво се случва, когато псориазисът се появи преди PsA?
По-голямата част от хората, живеещи с PsA, първо изпитват псориазис, но няма начин да се знае със сигурност дали PsA ще се развие с течение на времето.
Някои фактори могат да предскажат вероятността от PsA след псориазис,
- хлътване на ноктите
- псориазис в областта на скалпа и гениталиите
- затлъстяване
- вече съществуваща боя за фуги
- мускулно-скелетна болка без установена причина
- анамнеза за увеит
- да имате близък роднина с PsA
- тежки симптоми на псориазис
- наличие на специфични генетични маркери
При някои хора образната диагностика може да разкрие асимптоматични промени в ставите, които предполагат развитие на PsA.
Ако се притеснявате, че вашият псориазис е предшественик на PsA, симптомите на псориатичен артрит, за които трябва да следите, включват:
- нежност на ставите
- болка или подуване на сухожилията
- умора
- скованост или пулсиране в една или повече стави
- телесна скованост и умора след събуждане
- промени в ноктите
- зачервяване на очите
Променя ли се лечението на псориазис с диагнозата PsA?
Някои лечения за псориазис могат да работят както при псориазис, така и при псориатичен артрит. Като отделни състояния, обаче, псориазисът и PsA имат специфични за състоянието лечения.
Лечението на псориазис обикновено включва локални, инжекционни или перорални лекарства. Тези терапии помагат за облекчаване на симптоми като сърбеж и сухота или работят за потискане на имунния отговор, причиняващ прекомерен клетъчен растеж и възпаление.
Грижата за кожата, като овлажняване и избягване на продължително излагане на слънце, също е основен компонент за лечението на псориазис.
Лечението на PsA е в съответствие с лечението на псориазис чрез лекарства, които потискат имунния отговор на тялото ви и намаляват възпалението. При PsA също се предписват болкоуспокояващи и лекарства за артрит, за да облекчат специфичните за ставите симптоми.
Вашият ревматолог ще препоръча грижи за ставите и укрепващи терапии, като упражнения с ниска интензивност и стратегии за намаляване на въздействието върху ставите.
Промени в начина на живот
Промените в начина на живот могат да помогнат за справяне и предотвратяване на състояния на псориазис. Универсалните стъпки за подобряване на симптомите и намаляване на риска от псориазис и PsA включват:
- поддържане на умерено тегло
- избягване на тютюнопушенето
- ограничаване или елиминиране на консумацията на алкохол
Ако сте били диагностицирани с PsA след псориазис, може да са необходими промени в текущата ви рутина.
Стриктните упражнения в програма за контрол на теглото, например, може да се наложи да бъдат сведени до минимум, за да избегнете ненужно натоварване на ставите.
Псориазисът и псориатичният артрит представляват псориазис. Докато са свързани, те са отделни условия.
Повечето хора, живеещи с PsA, първо развиват псориазис, но това не означава, че псориазисът е първият стадий на PsA.
Псориатичният артрит може да засегне всеки и първо да имате псориазис не е изискване. Да живееш с псориазис, да изпитваш тежки симптоми на псориазис и да имаш фамилна анамнеза за PsA, са фактори, които могат да повишат шансовете ви за развитие на псориатичен артрит.
Лечението може да помогне за намаляване на увреждането, причинено от постоянно възпаление, но не е ясно дали лечението може да забави прогресията на псориатичното заболяване.
Discussion about this post