Може ли предсърдното мъждене да причини разширено сърце?

Може ли предсърдното мъждене да причини уголемяване на сърцето?

Диагнозата AFib означава, че вместо да бие в координиран ритъм с долните камери на сърцето (вентрикули), горните камери (атриуми) бият бързо и неправилно.

В резултат на това сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв, за да отговори на нуждите на тялото. AFib също означава, че кръвта не се движи правилно през сърцето и може да се събере в предсърдията, потенциално образувайки опасен кръвен съсирек, който може да пътува към мозъка и да причини инсулт.

AFib се свързва с разширено сърце. Той може както да причини разширяване на предсърдията, така и да е резултат от разширение на предсърдието.

Освен това AFib може да доведе до разширяване на вентрикулите (кардиомегалия). По-конкретно, може да причини състояние, известно като кардиомиопатия, медиирана от предсърдно мъждене. Това е така, защото AFib затруднява сърцето да снабдява тялото с наситена с кислород кръв. Тежестта може в крайна сметка да отслаби сърдечния мускул, което да доведе до разширяване на вентрикулите.

Какви симптоми могат да сигнализират за AFib?

За много хора AFib не причинява забележими симптоми. Може да се открие само при рутинен физически преглед. Когато са налице симптоми на AFib, симптомите могат да включват:

• болка в гърдите
• световъртеж
• умора
• сърцебиене
• задух
• усещане за „тупкане“ в гърдите
• упражнява непоносимост

Основният тест, използван за диагностициране на AFib, е електрокардиограма (ЕКГ), която използва електроди, поставени върху кожата, за да записва електрическата активност на сърцето. Ако сърцето е в AFib, ЕКГ трябва да го открие и да запише анормалния сърдечен ритъм (аритмия).

Но някои хора с AFib може да преминат през периоди, когато сърцето бие нормално и да имат случайни епизоди на хаотичен сърдечен ритъм. В тези случаи лекарите често препоръчват носимо ЕКГ устройство, като Холтер монитор, за улавяне на доказателства за AFib в моменти, когато човек не е в лекарския кабинет.

Как AFib влияе на сърцето ви като цяло?

Обикновено електрическата система с добро темпо поддържа сърцето ви да бие постоянно 24 часа на ден, ускорявайки се в моменти на стрес или физическо усилие само за да се върне към нормален ритъм, когато стресът или активността отшумят.

Но когато ритъмно нарушение (аритмия) като AFib се развие с електрическата система, то може да засегне сърдечната ви функция по няколко начина.

Например при AFib сърцето не движи кръвта навътре и извън сърцето ефективно. Кръвта, която се събира в предсърдията, може да образува кръвен съсирек. Ако съсирекът в крайна сметка напусне сърцето, той може да се насочи към мозъка и да блокира кръвния поток в артерия, доставяща кръв към мозъка или в артерия в мозъка.

И в двата случая има вероятност да настъпи исхемичен инсулт.

Другият основен риск, свързан с AFib, е, че сърцето изпомпва по-силно с всеки удар на сърцето, за да преодолее по-слабото, по-малко ефективно биене на предсърдията.

Точно както можете да напомпате бицепсите или други мускули с енергични тренировки, части от сърцето могат да станат по-големи от необходимостта да помпате по-интензивно. Само че в този случай по-голямото сърце е по-слабо, а не по-силно.

Защо уголеменото сърце е сериозен проблем за здравето?

Уголеменото сърце е знак, че сърцето се напряга, за да изпомпва достатъчно кръв, за да задоволи нуждите на органите, мускулите и други тъкани на тялото. С течение на времето допълнителната тежка работа, която сърцето извършва, може да доведе до отслабването му и по-малко ефективно изпомпване на кръвта при всяко свиване.

Отслабеното сърце в крайна сметка се превръща в сърдечна недостатъчност, животозастрашаващо състояние, което засяга около 6,2 милионастрдострлд в Съединените щати, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Докато AFib може да доведе до разширено сърце, тази актуализация на прегледа от 2022 г. потвърждава изследване от 2018г подчертавайки, че сърдечната недостатъчност и разширеното лице на сърцето също повишават рисковете от развитие на AFib.

Какво можете да направите с разширено сърце?

Лечението на увеличеното сърце, особено когато е налице сърдечна недостатъчност, може да включва комбинация от лекарства и процедури или устройства, насочени към поддържане на нормален сърдечен ритъм, за да се подпомогне намаляването на тежестта върху сърдечния мускул.

А Проучване от 2020 г предполага, че използването на лекарства и имплантирани устройства (ако е необходимо) може значително да подобри изхода при хора със сърдечна недостатъчност.

Американската сърдечна асоциация също препоръчва същото лечение – използване на лекарства и имплантирани устройства.

Медикаментите, предписани на някой с AFib и кардиомегалия, могат да включват едно или повече от следните:

• антиаритмици, които са лекарства, които помагат за управление на сърдечния ритъм.

• антикоагуланти, които са лекарства, известни като „разредители на кръвта“, които помагат за намаляване на риска от инсулт чрез намеса в естествения процес на кръвосъсирване на тялото

• бета-блокери, които са лекарства, които помагат за забавяне на сърдечната честота

• диуретици, които са лекарства, които намаляват нивата на течности в тялото и помагат за поддържане на баланса на обема на течностите

При по-сериозни случаи на сърдечна недостатъчност може да се нуждаете от устройство за подпомагане на лявата камера (LVAD), което действа като изкуствена помпа, която поддържа естествената изпомпваща способност на сърцето ви. LVAD може да е достатъчен за поддържане на сърдечната функция или може да се използва като мостово устройство, докато чакате сърдечна трансплантация.

Връзката между AFib и разширено сърце работи и в двете посоки.

Наличието на AFib означава, че сърцето ви може да изпомпва по-силно и да стане по-голямо, опитвайки се да компенсира нередовния сърдечен ритъм. По същия начин, ако някаква друга причина е довела до кардиомегалия, уголеменото сърце може да причини AFib или други аритмии.

Тъй като уголеменото сърце е само едно от усложненията на AFib, важно е да работите с вашия здравен екип за справяне с това обща аритмия. Получаването на правилното лечение може да ви помогне да поддържате сърцето си силно и да изпомпва ефективно.