Повечето хора, които се подлагат на отстраняване на жлъчния мехур или холецистектомия, не изпитват дълготрайни симптоми след процедурата. Но някои хора продължават да имат храносмилателни симптоми след операция, понякога дори години по-късно.
Лекарите обикновено наричат храносмилателните симптоми, които хората изпитват след отстраняване на жлъчния мехур, като постхолецистектомичен синдром (PCS). PCS включва симптоми като гадене, повръщане, подуване на корема, газове, диария и стомашна болка.
Някои изследвания показват, че рискът от развитие на синдром на раздразнените черва (IBS) след холецистектомия може да е по-висок, отколкото при хора без операция. Въпреки това, симптомите на IBS често са подобни на други състояния. Това, което може да се смята за IBS, може наистина да бъде PCS или друго състояние, наречено малабсорбция на жлъчни киселини (BAM).
Понастоящем няма убедителни доказателства, които да показват, че отстраняването на жлъчния мехур причинява IBS.
Може ли отстраняването на жлъчния мехур да причини IBS?
А
Но авторите на изследването признават, че диарията е често срещана след отстраняване на жлъчния мехур. Докато персистиращата диария може да доведе до диагноза IBS-D, е възможно тези симптоми да са свързани с други усложнения при отстраняване на жлъчния мехур, като малабсорбция на жлъчни киселини. Освен това резултатите от проучването не са статистически значими.
Проспективно проучване от 2021 г. на 166 души, които са претърпели холецистектомия, не може да открие връзка между холецистектомията и развитието на IBS.
Необходими са повече изследвания, за да се докаже или отхвърли потенциална връзка между IBS и операцията за отстраняване на жлъчния мехур. Това, което изследователите знаят, е, че отстраняването на жлъчния мехур може да причини дългосрочни храносмилателни усложнения и симптомите могат да бъдат подобни на симптомите на IBS.
Тези симптоми, които включват гадене, повръщане, подуване на корема, газове, диария или болка в стомаха, се наричат колективно PCS. За повечето хора PCS е временен, но симптомите понякога остават много години след операцията.
Други храносмилателни усложнения след отстраняване на жлъчния мехур
PCS се отнася до храносмилателни симптоми, които възникват след отстраняване на жлъчния мехур. Тези симптоми често започват веднага след операцията, но могат да се появят и месеци или дори години по-късно.
Малабсорбция на жлъчни киселини (BAM)
След отстраняване на жлъчния мехур, жлъчката, произведена от черния дроб, се влива директно в тънките черва. BAM, наричана още диария с жлъчни киселини, се случва, когато червата ви не могат да абсорбират жлъчните киселини. Допълнителните жлъчни киселини могат да причинят водниста диария. BAM се лекува с лекарства, наречени секвестранти на жлъчни киселини, като холестирамин.
Диария след холецистектомия
Диария след отстраняване на жлъчния мехур е
Дисфункция на сфинктера на Оди
Сфинктерът на Оди е клапа, която се отваря и затваря, за да позволи на храносмилателните течности да се движат от черния дроб и панкреаса към тънките черва. Отстраняването на жлъчния мехур може да доведе до неправилно функциониране на тази клапа, въпреки че точната причина за това не е напълно изяснена. Най-честият симптом е коремна болка. Състоянието може също да причини:
- треска
- диария
- гадене
- повръщане
Задържани жлъчни камъни
Повечето хора се подлагат на отстраняване на жлъчния мехур поради наличието на камъни в жлъчката. След операция за отстраняване на жлъчния мехур камъкът може да остане в жлъчния канал и да блокира потока на жлъчката в тънките черва. Това може да доведе до следните симптоми скоро след операцията:
- болка
- треска
- гадене
- жълтеница
- повръщане
Може да се нуждаете от друга операция за отстраняване на задържаните жлъчни камъни.
Други усложнения при отстраняване на жлъчния мехур
Подобно на други операции, отстраняването на жлъчния мехур може да крие рискове. Освен храносмилателни проблеми, други усложнения могат да включват:
- кървене
- инфекция
- кръвни съсиреци
- реакция към анестезията
- краткотраен запек
- увреждане на жлъчния канал или други органи, като черния дроб
Кога да се свържете с лекар
Леката диария обикновено не е причина за безпокойство, но се свържете с лекар, ако:
- отслабвате без да се опитвате
- имате кървава диария
- диарията ви събужда през нощта
- имате силна коремна болка
- диарията продължава повече от няколко дни
- кожата или очите Ви изглеждат жълти
- нямате движение на червата или отделяне на газове в продължение на 3 дни след операцията
Често задавани въпроси за отстраняване на жлъчния мехур и храносмилателни проблеми
Отстраняването на жлъчния мехур понякога може да причини проблеми с храносмилането. Ето някои отговори на често срещани въпроси относно връзката между отстраняването на жлъчния мехур и храносмилателните проблеми.
Променя ли се храносмилателната ви система след отстраняване на жлъчния мехур?
След като жлъчният мехур бъде отстранен, жлъчката се движи директно от черния дроб към червата, за да подпомогне храносмилането на мазнините. Вашата храносмилателна система може да се нуждае от известно време, за да се адаптира към новия си метод за смилане на мазнини.
Все още ще можете да усвоявате повечето храни, но мазни, мазни храни или храни с високо съдържание на фибри може да разстроят стомаха ви. Яденето на твърде много може да доведе до подуване на корема, болки в стомаха и диария.
Може ли отстраняването на жлъчния мехур да причини проблеми с изхождането?
Отстраняването на жлъчния мехур може да причини проблеми с изхождането като диария, коремна болка, газове, гадене, повръщане и жълтеница. Тези симптоми обикновено са леки и временни, но в някои случаи могат да персистират месеци или години и изискват лечение.
Може ли отстраняването на жлъчния мехур да доведе до дъмпинг синдром?
Отстраняването на жлъчния мехур може да увеличи риска от дъмпинг синдром, ако също така сте имали процедура за отслабване, наречена бариатрична хирургия. При дъмпинг синдром храната се движи твърде бързо от стомаха към тънките черва. Симптомите включват непоносимост към храни с високо съдържание на мазнини, диария, гадене, повръщане, подуване на корема, замаяност, изпотяване и спазми.
За вкъщи
Проблеми с храносмилането често възникват след операция на жлъчния мехур, включително подуване на корема, диария и болки в стомаха. Тези симптоми могат да бъдат много подобни на симптомите на IBS, но няма достатъчно изследвания, за да се определи причинно-следствената връзка между IBS и отстраняването на жлъчния мехур. От проведените проучвания резултатите са противоречиви.
Говорете с Вашия лекар, ако диарията или други стомашни симптоми продължават няколко дни след отстраняване на жлъчния мехур. Вашият лекар може да препоръча лекарства или промени в диетата, като ограничаване на мазните храни, за облекчаване на вашите симптоми.
Discussion about this post