Може ли оралният инсулин да бъде опция някой ден?

Въведение

Диабет тип 1 и много случаи на диабет тип 2 се лекуват с инсулинови инжекции. В продължение на десетилетия тези инжекции са били единственият начин за доставяне на инсулин. Може би се чудите защо не е разработен по-лесен начин за даване на инсулин?

Истината е, че повече от 80 години хората се опитват да разработят форма на инсулин, която можете да поглъщате. Фармацевтичните компании, правителствените агенции и университетите са направили задълбочени изследвания с надеждата да разработят този „свещен граал“ за лечение на диабет. Къде се намираме в процеса?

Защо перорален инсулин?

Ако имате някакъв вид диабет, поддържането на нивата на кръвната Ви захар в рамките на целевите диапазони е жизненоважно. Ако не го направите, увеличавате риска от сериозни здравословни проблеми като слепота, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания и увреждане на нервите.

За да поддържате нивата на кръвната си захар в безопасни граници, трябва да следвате плана си за лечение на диабет. За много хора с диабет това включва инсулинови инжекции. Тези инжекции могат да бъдат неудобни, изискват обучение за самостоятелно приложение и може да се наложи да се прилагат няколко пъти на ден. И, разбира се, те включват игли, което много хора не харесват. Поради всички тези причини много хора не следват своя план за лечение на диабет, което може да доведе до тежки усложнения.

И така, идеята, че можете да получите своята доза инсулин, като просто погълнете хапче, се харесва на много хора. Лекарите смятат, че лекотата на използване на хапче може да накара повече хора да желаят да започнат и поддържат успешна рутинна инсулинова терапия. Това може да доведе до по-добър контрол на техния диабет.

Как би действал пероралният инсулин

При инжекционния инсулин използвате игла, за да инжектирате инсулина в мастната тъкан под кожата. Оттам инсулинът се придвижва до кръвта ви. Той преминава в общото кръвообращение в тялото ви и след това пътува до черния дроб.

Оралният инсулин, от друга страна, ще се движи през храносмилателната ви система. Ще се абсорбира в кръвта ви през червата ви. От червата ви ще се премести във вашата портална вена, кръвоносен съд, който се свързва с черния ви дроб. Тогава инсулинът ще се премести директно в черния ви дроб, където се съхранява глюкозата (кръвната захар).

Процесът с перорален инсулин би имитирал по-точно движението на естествения инсулин в тялото ви, отколкото инжекционния инсулин. Преместването на инсулина по-бързо в черния дроб може да помогне на тялото ви да абсорбира и използва по-добре глюкозата. Това може да означава, че инсулинът работи по-бързо. Това може също да означава намален риск от излишък на инсулин в кръвта Ви, което може да доведе до намален риск от хипогликемия (ниска кръвна захар).

Защо все още нямаме перорален инсулин

Не сме разработили тип перорален инсулин, който да премине през храносмилателната система невредим. Киселините в стомаха ви разграждат пероралния инсулин, преди той да стигне до черния ви дроб. Това означава, че не е ефективен, докато достигне черния ви дроб.

Освен това тялото ви има проблеми с усвояването на инсулин от червата ви. Слузният слой във вашите черва е дебел и проучванията показват, че само ниски нива на инсулин преминават през тази лигавица и в кръвта ви. В резултат на това някои изследователи смятат, че ще са необходими високи дози инсулин, за да бъдат ефективни при управлението на диабета.

Проведени са много клинични изпитвания с перорален инсулин, но нито една форма на лечение не е преминала през изпитанията успешно. Добрата новина е, че нито едно от тези проучвания не е показало големи рискове за здравето от перорален инсулин в сравнение с инжекционния инсулин.

Изследователите обаче са загрижени, че пероралният инсулин може да повиши риска от някои видове рак. Това е така, защото ще са необходими големи количества инсулин, за да премине през храносмилателната система. Инсулинът е вещество, стимулиращо растежа, и големи количества от него могат да насърчат растежа на раковите клетки. Изводът обаче е, че няма установена връзка между перорален инсулин и рак.

Настоящи и бъдещи опции

Докато изследователите продължават да се стремят към таблетна форма на инсулин, вече е налична друга форма. Прахът за инхалиране Afrezza е одобрен от Агенцията по храните и лекарствата през 2014 г. С помощта на инхалатор вие вдишвате това лекарство в началото на хранене, за да помогнете за контролиране на скокове в кръвната захар след хранене. Лекарството се абсорбира в кръвта ви през стените на белите дробове. Този метод не е толкова желателен, колкото формата на хапчета, тъй като не влиза в черния дроб толкова бързо.

Можете да използвате Afrezza, ако имате диабет тип 1 или тип 2. Въпреки това, при тип 1 трябва да използвате и инсулин за инжектиране.

Продължават клинични проучвания за други перорални форми на инсулин. Например, проучва се букален спрей. Това лекарство ще се напръска в устата ви и ще се абсорбира в кръвта ви през лигавицата на бузата ви.

Говорете с Вашия лекар

Въпреки че все още не се предлага инсулиново хапче, вероятно е само въпрос на време медицинската наука да постигне тази цел. Междувременно, не забравяйте да работите с Вашия лекар, за да управлявате диабета си с наличните лечения.

Ако имате въпроси относно перорален инсулин, вашия план за лечение с инсулин или диабет като цяло, говорете с Вашия лекар. Те могат да работят с вас, за да създадат или управляват план за лечение, който е най-подходящ за вас. Въпросите, които може да имате към Вашия лекар, включват:

Afrezza ще бъде ли полезен вариант за мен?
Мога ли да използвам инсулин с продължително действие, за да мога да си поставя по-малко инжекции?
Има ли опции за орално лечение, които биха ми действали също толкова добре, колкото инсулина?
Какви други лечения за диабет смятате, че ще бъдат налични в близко бъдеще?