Може ли кръвен тест да помогне за диагностицирането на синдрома на хроничната умора?

Тежка умора, хронична болка, мозъчна мъгла, трудности с ежедневните задачи – това са само някои от често инвалидизиращите симптоми на синдрома на хроничната умора.

Смята се, че милиони хора по целия свят, до около 2,5 милиона души само в Съединените щати, са засегнати от това състояние и много от тях нямат официална диагноза. Една от причините за това е липсата на специфичен тест за синдрома на хроничната умора.

В тази статия ще разгледаме как лекарите в момента диагностицират синдрома на хроничната умора, заедно с техните препоръки за дългосрочно управление на симптомите.

Какво представлява синдромът на хроничната умора?

Синдромът на хроничната умора (CFS), понякога наричан миалгичен енцефаломиелит (ME) или системна болест на непоносимост към усилие (SEID), е хронично състояние, което се характеризира с тежка хронична умора.

CFS може да бъде толкова тежък, че да затрудни човек да изпълнява ежедневните си дейности. Те може да не са в състояние да изпълняват служебни или училищни задължения, да участват в социални дейности или дори да изпълняват основни задачи като готвене на храна или вземане на душ. В тежки случаи може дори да не могат да станат от леглото.

Когато хората със CFS се опитват да извършват тези дейности, те често изпитват влошаване на симптомите, наречени неразположение след усилие (PEM). По време на PEM други симптоми на CFS, като затруднения със съня, когнитивно увреждане и хронична болка, могат да се появят.

Изследователите не са напълно сигурни какво причинява CFS. Въпреки това, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC)възможните причини могат да включват:

  • определени вирусни или бактериални инфекции
  • промени в имунната система
  • основни биохимични различия
  • генетика

Има ли кръвен тест, който може да помогне за диагностицирането на синдрома на хроничната умора?

Понастоящем няма кръвен тест, който да е одобрен за диагностициране на CFS.

А пилотно проучване от 2019 г. изследва кръвен тест, който би позволил на лекарите да проверяват за определени клетъчни маркери, свързани с ME/CFS. В това проучване изследователите са използвали ултрачувствителен кръвен тест, за да определят дали има забележими клетъчни разлики при участниците с CFS.

Резултатите от кръвния тест показват, че имунните клетки на участниците със CFS показват много по-различен отговор, когато са изложени на стрес, отколкото клетките на здрави участници. Като се имат предвид тези резултати, изследователите смятат, че техният тест може потенциално да бъде евтин, минимално инвазивен и надежден начин за диагностициране на CFS.

Този тест все още не е одобрен като диагностичен кръвен тест за CFS. както и да е Национални институти по здравеопазване вярва, че това проучване може да бъде първата стъпка в разработването на стандартен тест. Необходими са повече изследвания.

Как обикновено се диагностицира синдромът на хроничната умора?

Без официален кръвен тест, който да помогне за диагностицирането на CFS, може да отнеме години, докато хората получат диагноза. Ето какво търсят лекарите в момента, когато поставят диагноза:

  • Значително увреждане: CFS причинява значително увреждане на способността на някого да извършва дейности у дома, в училище, на работа или в социална среда. Това увреждане обикновено идва в резултат на тежка, постоянна умора, която не се подобрява с почивка.
  • Неразположение след усилие (PEM): След ангажиране с умствени или физически дейности CFS може да причини PEM, което е влошаване на симптомите на хронична умора. PEM има тенденция да се появява в рамките на 12 до 48 часа след „усилието“ и може да продължи дни или седмици.
  • Проблеми със съня: Синдромът на хроничната умора може да причини проблеми със съня, като проблеми със заспиването или запазването на съня, или невъзможност да се чувствате освежени след сън. Да не се чувствате освежени дори след цял нощен сън е един от отличителните симптоми на CFS.
  • Когнитивни затруднения: Когато някой има CFS, той може да се бори с намалена когнитивна функция. Понякога наричано „мозъчна мъгла“, когнитивното увреждане може да причини проблеми с паметта, обработката на информация, концентрацията и дори разбирането на езика.
  • Ортостатична непоносимост: Ортостатичната непоносимост се отнася до развитието на симптоми, като замаяност, които се случват при преминаване от легнало в изправено положение. Въпреки че CFS не е единственото състояние, което причинява това, хората с CFS често изпитват симптоми, когато седят или се изправят.

За да получи диагноза CFS, човек трябва да е имал значително увреждане, PEM и неосвежаващ сън през по-голямата част от времето за период от поне 6 месеца. Те също трябва да изпитват или когнитивно увреждане, или ортостатична непоносимост, или и двете.

Какви други състояния могат да имитират синдрома на хроничната умора?

Една от най-важните стъпки за получаване на точна диагноза CFS е изключването на подобни състояния. Според CDCсъстоянията, които може да изглеждат подобни на CFS, включват:

  • анемия
  • автоимунни състояния
  • някои видове рак
  • захарен диабет
  • нарушено хранене
  • лекарствени странични ефекти
  • фибромиалгия
  • генетични нарушения
  • хормонален дисбаланс
  • хипертиреоидизъм
  • хипотиреоидизъм
  • лупус
  • Лаймска болест
  • психични състояния
  • мононуклеоза
  • множествена склероза
  • нарушения на съня

Ако подозирате, че може да имате CFS, Вашият лекар вероятно ще се увери, че няма други основни заболявания, които причиняват симптомите Ви, преди да постави диагноза.

Как лекуват лекарите синдрома на хроничната умора?

Понастоящем няма лек за CFS. Въпреки това, възможности за лечение съществуват, за да помогнат на хората с това състояние да управляват хроничните си симптоми и да улеснят функционирането им в ежедневието.

Темпо на активността

Управлението на активността – наричано още пейсинг – е подход, който може да помогне за предотвратяване на PEM (понякога наричан обостряне) при хора със CFS. Един от най-важните елементи на темпото е намирането на собствените физически и психически граници. Чрез намирането на тези граници хората със CFS могат да избегнат предизвикването на обостряне на техните симптоми.

Дневниците на дейност/сън/симптоми, устройства за проследяване на сърдечния ритъм и планове за активност/упражнения могат да бъдат особено полезни инструменти за управление на активността.

Навици за сън

Създаването на по-добри навици за сън е важно за всеки, но здравословните навици за сън не винаги правят огромна разлика за хората със CFS.

Когато случаят е такъв, могат да се обмислят други варианти. Те включват лекарства, които могат да помогнат на някого да заспи, да остане заспал или да се събуди, чувствайки се по-свеж.

Ако лекарствата за сън не помагат при свързаните със съня симптоми на CFS, може да е полезно да се срещнете със специалист по съня, за да проучите повече възможности.

Управление на болката

Много хора със CFS също се справят с хронична болка, включително главоболие, болки в ставите и мускулите и болезненост на кожата. Лекарствата за болка без рецепта (OTC), като ибупрофен или ацетаминофен, могат да бъдат полезни за справяне с някои от тези симптоми на хронична болка.

Понякога лекарствата за болка без рецепта не са достатъчни. Тук може да се намеси специалист по болката. Специалистите по болка помагат на хората с хронична болка да се научат как по-добре да управляват болката си чрез други възможности за лечение и промени в начина на живот.

Някои лекарства

Медикаментите могат да играят роля в лечението на CFS, като помагат за намаляване на симптомите на други състояния, като хронична болка, когнитивни проблеми или психични заболявания. Например, антидепресантите могат да помогнат за облекчаване на симптомите на депресия и тревожност, които могат да присъстват при CFS.

Въпреки това, винаги е важно да се вземат предвид страничните ефекти на тези лекарства, за да се гарантира, че те няма да влошат симптомите на CFS на някого.

Градуирана тренировъчна терапия и когнитивно-поведенческа терапия

Препоръчваното лечение за CFS може също да включва степенувана тренировъчна терапия и когнитивно-поведенческа терапия (CBT).

Степенованата тренировъчна терапия е контролирана от лекар програма за упражнения, която започва с много нежни упражнения – като 5 минути разтягане на ден – и се увеличава постепенно с течение на времето, когато човек придобие сила.

Препоръчва се комбинирането на степенувана тренировъчна програма с CBT, защото може да помогне на човек да осъзнае по-добре възможностите и границите на тялото си. Това е важно, защото пренапрежението може да влоши симптомите на хроничната умора.

Необходими са повече изследвания, за да се докаже ефективността на тези два метода за лечение на CFS.

Промени в начина на живот

CFS е състояние, което изисква внимателно и постоянно управление и подкрепа. Промените в начина на живот, като ходене на терапия и балансирана диета, не са лек за CFS, но могат да помогнат за намаляване на определени симптоми.

Говорете с лекар за създаване на план за лечение, който работи за вас

Важно е да запомните, че няма едно „лечение“ за CFS. Всеки има различни симптоми, така че това, което работи за един човек, може да не работи за друг човек.

Ако сте получили диагноза CFS, обсъдете симптомите си с Вашия лекар и работете заедно, за да разработите план за лечение, който е подходящ за Вас.

Често задавани въпроси за синдрома на хроничната умора

Кога ще бъде наличен диагностичен кръвен тест за синдром на хроничната умора (CFS)?

Въпреки че а пилотно проучване публикуван през 2019 г. показа обещание за потенциален кръвен тест за CFS, все още няма единствен тест, който може да помогне за диагностицирането на това състояние. Въпреки това, учени по целия свят, като тези, които участват в Инициативата на Станфорд за миалгичен енцефаломиелит/синдром на хроничната умора, работят усилено, за да намерят нови възможности за диагностика и лечение на CFS.

Синдромът на хроничната умора (CFS) изчезва ли някога?

Понастоящем няма лек за CFS. Но хората с това състояние са склонни да преминават между две състояния: обостряне и ремисия. Когато някой е в ремисия, симптомите на CFS може да са леки или да изчезнат напълно. Въпреки това, симптомите могат да се появят отново по всяко време, ако се предизвика обостряне.

Може ли специфична диета или други промени в начина на живот да помогнат със симптомите?

Някои хора със CFS откриват, че определени хранителни навици или промени в начина на живот могат да накарат симптомите им да се почувстват по-добре. Но въпреки че тези техники за управление могат да помогнат за облекчаване на тежестта на симптомите при някои хора, те може да не работят за всички и не са лек за CFS.

Имам ли синдром на хроничната умора (CFS) или COVID-19 на дълги разстояния?

Симптомите на COVID-19 на дълги разстояния, като тежка умора, когнитивна дисфункция и дори PEM, могат да имитират тези, открити при CFS.

Ако наскоро сте прекарали COVID-19 и сте забелязали постоянни симптоми дори след възстановяване, говорете с лекар. Те могат да помогнат да стесните дали имате дълъг COVID, CFS или нещо друго.

Без официален кръвен тест за CFS може да бъде трудно да се постави диагноза. И дори след като имате диагноза, може да останете с повече въпроси, отколкото сте започнали – особено когато става въпрос за възможности за лечение и дългосрочно управление на вашите симптоми.

Ако вие или някой, когото обичате, сте получили диагноза CFS, обмислете да се свържете със специалист по CFS за повече информация. Те могат да ви кажат какви са вашите възможности за лечение и как най-добре да продължите напред.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss