Може ли да имате гърчове без епилепсия?

Каква е разликата между епилепсия и гърчове?

Припадъците са отделни прояви на необичайна електрическа активност в мозъка. Има много причини за припадъци, включително отделни събития като лекарствена реакция. Епилепсията, от друга страна, е хронично неврологично разстройство, което причинява повтарящи се припадъци.

Важно е да се лекува основната причина за отделните припадъци и да се знае кога да се прави разлика между самостоятелен припадък и епилепсия.

Какво е припадък?

Вашият мозък работи, като изпраща електрически сигнали през нервните клетки. Ако тези сигнали бъдат променени или прекъснати, това може да причини гърч.

Припадъците идват в много форми и се задействат от редица събития и състояния. Един припадък сам по себе си не означава, че имате епилепсия, но ако имате два или повече припадъка, може да бъдете диагностицирани с епилепсия.

Припадъците са основният симптом на епилепсията, но могат да бъдат причинени и от редица други събития.

Неепилептичните припадъци са припадъци, причинени от ситуации, които не са свързани с епилепсия. Някои от причините за неепилептични припадъци включват:

• висока температура
• наранявания на главата
• инфекции като менингит
• задавяне
• отнемане на алкохол
• отнемане на наркотици
• много високо кръвно налягане
• метаболитни проблеми като бъбречна или чернодробна недостатъчност
• ниски нива на кръвната захар
• удар
• мозъчен тумор

Припадъците не винаги изглеждат като силно треперене. Има няколко вида припадъци и те са разделени на две категории: генерализирани и фокални.

Генерализирани гърчове

• Абсансни припадъци. Наричани още петит мал, те могат да ви накарат да загубите фокус, да мигате бързо или да се взирате в пространството за няколко секунди.
• Тонико-клонични припадъци. Наричани още grand mal, те могат да ви накарат да извикате, да паднете на земята или да изпитате силни мускулни потрепвания или контракции.

Фокални припадъци

• Прости фокални припадъци. Те засягат само малка част от мозъка и могат да имат минимални симптоми, като леко потрепване или странен вкус в устата ви.
• Сложни фокални припадъци. Те включват множество области на мозъка и могат да причинят объркване. Може да станете дезориентирани или да не можете да отговорите от няколко секунди до няколко минути.
• Вторично генерализирани гърчове. Тези припадъци започват като фокален припадък в една част на мозъка и прогресират до генерализиран припадък.

Какво е епилепсия?

Епилепсията е медицинското име, дадено на състоянието, при което получавате повтарящи се припадъци. Когато тези припадъци са свързани с друго събитие – като отнемане на наркотици или алкохол – основната причина се лекува и обикновено се диагностицира като неепилептичен припадък.

Въпреки това, когато няма известна основна причина, това се счита за непровокиран припадък и може да е резултат от необичайни или необясними електрически импулси в мозъка ви.

Има няколко вида епилепсия:

• Прогресираща миоклонична епилепсия. Това включва няколко редки, обикновено наследствени състояния, които произтичат от метаболитни нарушения. Това разстройство обикновено започва късно в детството или в тийнейджърските години и се проявява с гърчове, миоклонус и слабост, които се влошават с течение на времето.
• Рефрактерна епилепсия. Вашата епилепсия може да се нарече рефрактерна, ако гърчовете продължават въпреки лекарствата.
• Рефлексна епилепсия. Тези видове епилепсия включват припадъци, които се задействат от външни или вътрешни стимули като емоции, температурни промени или светлини.
• Фоточувствителна епилепсия. Това е най-често срещаният тип рефлексна епилепсия и се задейства от мигащи или стробиращи светлини. Този тип епилепсия обикновено започва в детството и може да намалее или да изчезне в зряла възраст.

Има и няколко вида епилепсия, които са специфични за детството, включително:

• Миоклонична астатична епилепсия в детството (синдром на Doose). Тези припадъци се характеризират с внезапна загуба на мускулен контрол без известна причина.
• Доброкачествена роландична епилепсия (BRE). Тези припадъци включват потрепване, изтръпване или изтръпване на лицето или езика и могат да причинят проблеми с говора или слюноотделяне. Това състояние обикновено завършва в юношеството.
• Синдром на Расмусен. Този рядък автоимунен синдром се характеризира с фокални припадъци, които обикновено са първият симптом. Хирургията обикновено е най-доброто лечение за това състояние, тъй като припадъците могат да бъдат трудни за управление с лекарства.
• Синдром на Lennox-Gastaut. Това рядко състояние включва множество видове гърчове и често се наблюдава при деца със забавяне в развитието. Причината за това състояние е неизвестна.
• Електрически епилептичен статус на съня (ESES). Това разстройство се характеризира с припадъци по време на сън и необичайни ЕЕГ находки по време на сън. Обикновено се среща при деца в училищна възраст, главно докато спят. Това може да включва и забавяне на ученето или езика.
• Синдром на Стърдж-Вебер. Децата с това състояние обикновено имат nevus flammeus – наричано още петно ​​от портвейн – на скалпа, челото или около окото. Те могат да имат гърчове, слабост, забавяне на развитието и проблеми със зрението. Понякога се налага операция, когато лекарствата не могат да управляват състоянието.
• Ювенилна миоклонична епилепсия. Това състояние започва около пубертета и най-вече се проявява като малки, бързи потрепващи движения, наречени миоклонични припадъци. Могат да се появят и абсансни гърчове. Това състояние обикновено може да се управлява с лекарства.

Как се диагностицира епилепсията?

Епилепсията се диагностицира в няколко стъпки, но първо Вашият лекар ще иска да се увери, че нямате други състояния, които биха могли да причинят гърчове. Възможните състояния включват диабет, имунни нарушения, лекарства, инсулт или мозъчен тумор.

Вашият лекар вероятно ще извърши следните проверки, за да търси основните състояния или да се опита да разкрие друга причина за вашите припадъци:

• пълна медицинска история, изследване на лекарствата, които приемате, и всички съществуващи състояния
• неврологичен преглед за тестване на вашите черепни нерви, баланс и рефлекси
• кръвни изследвания, за да проверите вашите електролити и да потърсите други анормални стойности, които биха могли да предизвикат гърчове
• образни изследвания като компютърен томографски преглед или ЯМР за търсене на необичайни маси или натрупвания на течност, които биха могли да повишават налягането в мозъка ви
• тестване на активност като електроенцефалограма (ЕЕГ), за да покаже моделите на електрическите импулси в мозъка ви

Защо хората получават епилепсия?

Епилепсията може да възникне в резултат на редица медицински състояния, наранявания или наследствени заболявания. Някои примери включват:

• удар
• травма на главата
• вродено увреждане на мозъка
• мозъчно увреждане от липса на кислород (хипоксично увреждане на мозъка)
• мозъчни тумори
• употреба на наркотици и алкохол или отнемане
• инфекции, които засягат неврологичната система

В някои случаи Вашият лекар може да не е в състояние да определи точно причината за Вашата епилепсия. Тези състояния обикновено се наричат ​​идиопатични или с неизвестен произход.

Можете ли да предотвратите епилепсия?

В Световна здравна организация (СЗО) изчислява, че до една четвърт от всички случаи на епилепсия могат да бъдат предотвратени. Въпреки че това не се отнася за епилепсия, причинена от генетиката, СЗО споделя редица мерки, които могат да помогнат за предотвратяване на епилепсия, включително:

• предотвратяване на наранявания на главата
• подобряване на пренаталните грижи за намаляване на нараняванията при раждане
• предоставяне на подходящи лекарства и методи за намаляване на детската треска и предотвратяване на фебрилни припадъци
• намаляване на сърдечно-съдовите рискове като тютюнопушене, употреба на алкохол и затлъстяване
• лечение на инфекции и елиминиране на паразити, които могат да причинят епилепсия от инфекции на централната нервна система

Кои са често срещаните рискови фактори за развитие на епилепсия?

Инсултът е една от основните причини за епилепсия, която започва по-късно в живота, но много епилептични състояния започват в детството. Генетиката също играе роля при епилепсията.

Други фактори, които могат да увеличат риска от гърчове, ако имате епилепсия, включват:

• лишаване от сън
• лоша диета
• употреба на наркотици или алкохол

Какви са симптомите на епилепсия?

Епилепсията може да има широк спектър от симптоми, от взиране в пространството до неконтролируемо потрепване. Някои хора, които имат епилепсия, могат да получат множество видове припадъци.

Някои хора с гърчове са забелязали аура или необичайно усещане, което служи като предупредителен сигнал преди началото на припадъка. Това може да дойде под формата на зрително смущение, звук или чувство на тревожност. Аурите понякога са вид фокални или малки припадъци и могат да бъдат последвани от голям припадък. Те обикновено се наричат ​​вторични генерализирани гърчове.

В зависимост от вида на припадъка, който имате, може да изпитате някой от следните симптоми:

• тревожност
• промени в настроението
• гадене
• световъртеж
• промени в зрението
• слабост
• главоболие
• мускулно потрепване
• спазми
• загуба на равновесие
• стискане на зъби
• прехапвайки езика си
• бързо мигане или движения на очите
• необичайни шумове
• загуба на контрол на пикочния мехур или червата
• объркване
• загуба на съзнание

Как се лекува епилепсията?

Има много лекарства, използвани за контролиране на припадъците и епилепсията, и няма едно най-добро лечение за всички. Вашият лекар ще трябва да направи специфични тестове и може би дори да опита няколко различни лекарства, за да намери правилното за управление на специфичния ви тип припадък.

Повечето лекарства за припадъци са антиепилептични лекарства, като:

• леветирацетам (Keppra)
• карбамазепин (Карбатрол, Тегретол)
• фенитоин (Dilantin, Phenytek)
• окскарбазепин (трилептал)
• ламотриджин (Lamictal)
• фенобарбитал
• лоразепам (Ativan)

Припадъците могат да бъдат предотвратени и с операция, като стимулация на блуждаещия нерв, особено ако има маса или натрупване на течност в мозъка ви, което причинява появата на припадъци. За да лекува гърчовете с операция, Вашият лекар трябва да знае точното място в мозъка, където започват припадъците Ви.

Не променяйте лечението си с припадъци, без да се консултирате с Вашия лекар. Със съвета на Вашия лекар може да искате да обмислите и други възможности. Промените в диетата, като използването на кетогенна диета, могат да бъдат ефективни за хора, които имат определени видове рефрактерна епилепсия.

Някои хора съобщават за успех в намаляването на броя на припадъците, причинени от тригери чрез добавяне на допълнителни, алтернативни или естествени лечения към техните медицински лечения за припадъци, включително:

• билкови лечения
• витаминни добавки
• медитация
• хиропрактика
• акупунктура

Какви са перспективите за хората с епилепсия?

Това, че сте родени с епилепсия, не означава непременно, че ще имате това състояние завинаги. Някои детски припадъци избледняват в зряла възраст, докато други не започват до тийнейджърските години.

Новата поява на епилепсия е най-често в детството или след 60-годишна възраст. За по-възрастните хора инсулт, травматично нараняване и употреба на наркотици и алкохол са основни фактори.

Добрата новина е, че има много опции за лекарства, които управляват гърчовете. Ако някой не работи за вас, не се притеснявайте. Вашият лекар може да се наложи да опита няколко лекарства или комбинация от терапии, за да намери правилното решение. Може също да се наложи да сменяте лекарствата от време на време.

Хирургията може да бъде полезна, ако припадъците ви не се повлияват от лекарства, но за много хора епилепсията е състояние през целия живот.

Може да са необходими промени в начина на живот, за да се контролира състоянието и може да бъдете възпрепятствани да извършвате определени дейности, като пиене на алкохол или шофиране на кола. Неконтролираната епилепсия може да доведе до увреждане на мозъка и други проблеми.

Долния ред

Припадъците могат да се появят внезапно и без видима причина. Хората, които имат повтарящи се припадъци – или поради друго състояние, или без никаква очевидна причина – са диагностицирани със състояние, наречено епилепсия.

Епилептичните припадъци се причиняват от необичайни електрически сигнали в мозъка, които ви карат да загубите фокус, мускулен контрол или дори съзнание. Може да се наложи Вашият лекар да проведе много тестове, за да разкрие причината за вашите припадъци и може да са необходими няколко лекарства, за да намери правилното решение.

Безопасността е голяма грижа, когато хората имат гърчове, и е важно хората около вас да знаят какво да правят, когато се случи припадък.