Може ли абортът да причини безплодие?

Какви са видовете аборт?

Макар и рядко, понякога видът на аборта, който имате, може да повлияе на плодовитостта ви в бъдеще. Обикновено методът на аборт ще зависи от това колко далеч е напреднала бременността. Времето също може да има предвид дали дадено лице се нуждае от медицински или хирургически аборт.

Медицински аборт

Медицински аборт се случва, когато една жена приема лекарства за предизвикване на аборт. Понякога една жена може да приема тези лекарства, защото е преживяла спонтанен аборт. Лекарствата помагат да се гарантира, че всички продукти на зачеването се предават, за да се избегне инфекция и за да може жената да зачене отново в бъдеще.

Коя опция за медицински аборт може да предпише лекарят често зависи от гестационната възраст или колко седмици в бременността е индивидът.

Примерите за подходи за медицински аборт по отношение на времето включват:

• Бременност до 7 седмици: Лекарството метотрексат (Rasuvo, Otrexup) може да спре бързото размножаване на клетките в ембриона. След това една жена приема лекарството мизопростол (Cytotec), за да стимулира контракциите на матката, за да освободи бременността. Лекарите не предписват широко метотрексат – този подход обикновено е запазен за жени с извънматочна бременност, при които ембрионът се имплантира извън матката и бременността няма да бъде жизнеспособна.
• Бременност до 10 седмици: Медицинският аборт може също да включва прием на две лекарства, включително мифепристон (Mifeprex) и мизопростол (Cytotec). Не всички лекари могат да предписват мифепристон – много от тях трябва да имат специален сертификат, за да го направят.

Хирургичен аборт

Хирургическият аборт е процедура за прекратяване на бременността или за отстраняване на останалите продукти от бременността. Както при медицинските аборти, подходът може да зависи от времето.

• Бременна до 16 седмици: Вакуумната аспирация е един от най-често срещаните подходи за аборт. Това включва използването на специално оборудване за отстраняване на плода и плацентата от матката.
• След 14 седмици: Дилатация и евакуация (D&E) е хирургично отстраняване на плода и плацентата. Този подход може да се комбинира с други техники като вакуумна аспирация, отстраняване на форцепс или дилатация и кюретаж. Лекарите също използват дилатация и кюретаж (D&C), за да премахнат останалите продукти от зачеването, ако една жена е спонтанна. Кюретаж означава, че лекарят използва специален инструмент, наречен кюрета, за да отстрани свързаната с бременността тъкан от маточната лигавица.
• След 24 седмици: Индукционният аборт е подход, който рядко се използва в Съединените щати, но е показан в по-късните етапи на бременността. Законите относно аборта след 24 седмици варират в зависимост от държавата. Тази процедура включва получаване на лекарства, които предизвикват раждане. След раждането на плода лекарят ще премахне всички продукти на зачеването, като плацентата, от матката.

Според института Guttmacher, приблизително 65,4% от абортите са били извършени, когато една жена е била бременна 8 седмици или по-рано. Приблизително 88% от абортите се случват през първите 12 седмици от бременността.

Когато абортът се прави в чиста, безопасна медицинска среда, повечето процедури няма да повлияят на плодовитостта. Въпреки това, винаги говорете с Вашия лекар за всички притеснения, които имате.

Какви са рисковете от аборт?

Според Американския колеж по акушерство и гинеколози (ACOG), абортът е процедура с нисък риск. Рискът от смърт след аборт е по-малко от 1 на 100 000. Колкото по-късно през бременността една жена направи аборт, толкова по-голям е рискът й от усложнения; въпреки това рискът от смърт след раждане е 14 пъти по-висок от риска от смърт след ранен аборт.

Някои от потенциалните усложнения, свързани с аборта, включват:

• кървене: Една жена може да получи кървене след аборт. Обикновено загубата на кръв не е толкова голяма, че да е медицински проблем. Въпреки това, рядко жената може да кърви толкова много, че да се нуждае от кръвопреливане.
• Непълен аборт: Когато това се случи, тъканта или други продукти от зачеването може да останат в матката и индивидът може да се нуждае от D&C, за да премахне останалата тъкан. Рискът от това е по-вероятен, когато човек приема лекарства за аборт.
• Инфекция: Лекарите обикновено дават антибиотици преди аборт, за да предотвратят този риск.
• Увреждане на околните органи: Понякога лекарят може случайно да нарани близките органи при аборт. Примерите включват матката или пикочния мехур. Рискът това да се случи нараства колкото по-далече е бременността на жената.

Технически, всичко, което причинява възпаление в матката, има потенциал да повлияе на бъдещата плодовитост. Въпреки това е много малко вероятно това да се случи.

Какво е синдром на Ашерман?

Синдромът на Ашерман е рядко усложнение, което може да възникне, след като жената има хирургична процедура, като D&C, която потенциално може да увреди маточната лигавица.

Състоянието може да доведе до образуване на белези в маточната кухина. Това може да увеличи вероятността жената да има спонтанен аборт или да има проблеми със зачеването в бъдеще.

Синдромът на Ашерман не се среща много често. Въпреки това, ако това стане, лекарите често могат да лекуват състоянието с операция, която премахва белези от тъкани вътре в матката.

След като лекар хирургично отстрани белега, те ще оставят балон вътре в матката. Балонът помага на матката да остане отворена, за да може да заздравее. След като матката заздравее, лекарят ще премахне балона.

Какви са перспективите за плодовитост след аборт?

Според ACOG абортът като цяло не засяга способността ви да забременеете в бъдеще. Това също не увеличава рисковете от усложнения при бременност, ако решите да забременеете отново.

Много лекари препоръчват използването на някакъв вид контрол на раждаемостта веднага след аборт, защото е възможно жената да забременее отново, когато започне овулация.

Лекарите обикновено препоръчват на жената да се въздържа от полов акт за определен период от време след аборт, за да даде време на тялото да се излекува.

Ако имате затруднения да забременеете след аборт, важно е да вземете предвид някои от другите фактори, които потенциално биха могли да повлияят на плодовитостта ви, тъй като минал аборт е малко вероятно да причини проблеми със зачеването. Тези фактори също могат да повлияят на плодовитостта:

• възраст: С напредването на възрастта вашата плодовитост намалява. Това важи особено за жени на възраст над 35 години, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
• Навици в начина на живот: Навици на живот, като тютюнопушене и употреба на наркотици, могат да повлияят на плодовитостта ви. Същото важи и за вашия партньор.
• Медицинска история: Ако имате анамнеза за полово предавани инфекции (ППИ), като хламидия или гонорея, те могат да повлияят на фертилитета ви. Същото важи и за хронични заболявания като диабет, автоимунни нарушения и хормонални нарушения.
• плодовитост на партньора: Качеството на спермата може да повлияе на способността на жената да забременее. Дори ако сте забременявали със същия партньор в миналото, навиците на начина на живот и стареенето могат да повлияят на плодовитостта на партньора ви.

Ако имате проблеми със забременяването, говорете с вашия гинеколог. Те могат да ви посъветват относно стъпките в начина на живот, които могат да помогнат, както и да препоръчат специалист по плодовитост, който може да ви помогне да идентифицирате потенциални основни причини и възможни възможности за лечение.

Абортът е всяка медицинска процедура или приемане на лекарства за прекратяване на бременност. Според института Guttmacher, около 18% от бременностите в Съединените щати през 2017 г. са приключили поради аборт. Независимо от подхода, лекарите смятат абортите за много безопасни процедури.

Абортът не означава, че не можете да забременеете по-късно. Ако имате проблеми със зачеването, вашият гинеколог може да ви помогне.