Възможно ли е?
Това се случва по-рядко, отколкото преди, но да, възможно е да се умре от рак на маточната шийка.
В
Основната причина, поради която днес по-малко хора умират от рак на маточната шийка, е засиленото използване на Pap тест.
Ракът на маточната шийка е по-често срещан в по-слабо развитите райони на света. В световен мащаб, около
Ракът на маточната шийка е лечим, особено когато се лекува в ранен стадий.
Има ли значение етапът на диагнозата?
да. Най-общо казано, колкото по-рано се диагностицира ракът, толкова по-добър е резултатът. Ракът на маточната шийка има тенденция да расте бавно.
Пап тестът може да открие анормални клетки на шийката на матката, преди да станат ракови. Това е известно като карцином in situ или рак на маточната шийка от стадий 0.
Премахването на тези клетки може да помогне за предотвратяване на развитието на рак на първо място.
Общите етапи на рак на маточната шийка са:
- Етап 1: Раковите клетки присъстват на шийката на матката и може да са се разпространили в матката.
- Етап 2: Ракът се е разпространил извън шийката на матката и матката. Не е достигнал до стените на таза или долната част на вагината.
- Етап 3: Ракът е достигнал долната част на вагината, тазовата стена или засяга бъбреците.
- Етап 4: Ракът се е разпространил отвъд таза до лигавицата на пикочния мехур, ректума или до отдалечени органи и кости.
В
- Локализиран (ограничени до шийката на матката и матката): 91,8 процента
- регионална (разпространение извън шийката и матката до близките места): 56,3 процента
- Отдалечено (разпространение извън таза): 16,9 процента
- Неизвестен: 49 процента
Това са общите проценти на преживяемост, базирани на данни от 2009 до 2015 г. Лечението на рака се променя бързо и общата перспектива може да се е подобрила оттогава.
Има ли други фактори, които трябва да се вземат предвид?
да. Има много фактори извън етапа, които могат да повлияят на вашата индивидуална прогноза.
Някои от тях са:
- възраст при поставяне на диагнозата
- общо здраве, включително други състояния като ХИВ
- вида на засегнатия човешки папиломен вирус (HPV).
- специфичен вид рак на маточната шийка
- дали това е първа инстанция или рецидив на лекуван преди това рак на маточната шийка
- колко бързо започвате лечението
Състезанието също играе роля. Черните и испанските жени имат
Кой развива рак на маточната шийка?
Всеки с шийка на матката може да получи рак на маточната шийка. Това е вярно, ако в момента не сте сексуално активни, бременна или сте след менопауза.
Според
В Съединените щати латиноамериканците са с най-висок риск, след това афро-американците, азиатците, жителите на тихоокеанските острови и кавказците.
Индианците и местните жители на Аляска имат най-нисък риск.
Какво го причинява?
Повечето случаи на рак на маточната шийка са причинени от HPV инфекция. HPV е
HPV се предава лесно, защото е необходим само генитален контакт кожа до кожа. Можете да го получите, дори ако нямате проникващ секс.
Само малък брой хора с HPV ще развият рак на маточната шийка, но
почти всички случаите на рак на маточната шийка се дължат на този вирус.
Това обаче не става за една нощ. Веднъж заразен с HPV, може да отнеме 15 до 20 години, за да се развие рак на маточната шийка, или 5 до 10 години, ако имате отслабена имунна система.
HPV може да е по-вероятно да прогресира до рак на маточната шийка, ако пушите или имате други полово предавани инфекции (ППИ), като хламидия, гонорея или херпес симплекс.
Има ли различни видове?
До
Повечето други са аденокарциноми, които се развиват в жлезисти клетки в ендоцервикса, частта, която е най-близо до матката.
Ракът на маточната шийка може да бъде и лимфоми, меланоми, саркоми или други редки видове.
Има ли нещо, което можете да направите, за да го предотвратите?
Имаше а
Едно от най-важните неща, които можете да направите, за да предотвратите рак на маточната шийка, е да правите редовни прегледи и пап тестове, както е препоръчано от Вашия лекар.
Други начини за намаляване на риска включват:
- попитайте Вашия лекар дали трябва да получите ваксина срещу HPV
- лечение, ако се открият предракови клетки на шийката на матката
- да отидете на последващо изследване, когато имате абнормен Pap тест или положителен HPV тест
- избягване или отказване от тютюнопушенето
Как да разберете дали го имате?
Ранният рак на маточната шийка обикновено не причинява симптоми, така че вероятно няма да разберете, че го имате. Ето защо е толкова важно да се подлагате на редовни скринингови тестове.
С напредването на рака на маточната шийка признаците и симптомите могат да включват:
- необичайно вагинално течение
- вагинално кървене
- болка по време на полов акт
- болка в таза
Разбира се, тези симптоми не означават, че имате рак на маточната шийка. Това може да са признаци на различни други лечими състояния.
Какви са насоките за скрининг?
Според
- Хората на възраст от 21 до 29 години трябва да си правят пап тест на всеки 3 години.
- Хората на възраст от 30 до 65 години трябва да имат Pap тест плюс HPV тест на всеки 5 години. Като алтернатива, можете да правите теста самостоятелно на всеки 3 години.
- Ако сте имали тотална хистеректомия по причини, различни от рак или предрак, вече не е необходимо да провеждате Pap или HPV тестове. Ако матката ви е била отстранена, но все още имате шийката на матката, скринингът трябва да продължи.
- Ако сте на възраст над 65 години, не сте имали сериозен предрак през последните 20 години и сте имали редовен скрининг в продължение на 10 години, можете да спрете скрининга за рак на маточната шийка.
Може да се нуждаете от по-чести тестове, ако:
- Вие сте изложени на висок риск от рак на маточната шийка.
- Имате необичаен резултат от папата.
- Имате диагноза предрак на маточната шийка или ХИВ.
- Преди това сте били лекувани за рак на маточната шийка.
Проучване от 2017 г. установи, че нивата на смъртност от рак на маточната шийка, особено при по-възрастните чернокожи жени, може да са били подценени. Говорете с Вашия лекар за риска от развитие на рак на маточната шийка и се уверете, че получавате правилния скрининг.
Първата стъпка обикновено е преглед на таза, за да се провери общото здравословно състояние и признаци на заболяване. HPV тест и Pap тест могат да се извършват едновременно с тазовия преглед.
Как се диагностицира?
Въпреки че Pap тестът може да провери за анормални клетки, той не може да потвърди, че тези клетки са ракови. За това ще ви е необходима биопсия на шийката на матката.
При процедура, наречена ендоцервикален кюретаж, се взема проба от тъкан от цервикалния канал с помощта на инструмент, наречен кюрета.
Това може да се направи самостоятелно или по време на колпоскопия, където лекарят използва осветен увеличителен инструмент, за да разгледа по-отблизо вагината и шийката на матката.
Вашият лекар може да поиска да извърши конусна биопсия, за да вземе по-голяма, конусообразна проба от цервикална тъкан. Това е амбулаторна операция, която включва скалпел или лазер.
След това тъканта се изследва под микроскоп, за да се търсят ракови клетки.
Възможно ли е да се направи нормален пап тест и все пак да се развие рак на маточната шийка?
да. Пап тестът може само да ви каже, че в момента нямате ракови или предракови клетки на шийката на матката. Това не означава, че не можете да развиете рак на маточната шийка.
Въпреки това, ако вашият Pap тест е нормален и вашият HPV тест е отрицателен, шансът ви да развиете рак на маточната шийка през следващите няколко години е
Когато имате нормален резултат от Pap, но сте положителни за HPV, Вашият лекар може да препоръча последващо изследване, за да провери за промени. Въпреки това може да не се нуждаете от друг тест за една година.
Не забравяйте, че ракът на маточната шийка расте бавно, така че докато сте в крак със скрининг и последващи тестове, няма голяма причина за безпокойство.
Как се лекува?
След като има диагноза рак на маточната шийка, следващата стъпка е да разберем докъде може да се е разпространил ракът.
Определянето на етапа може да започне със серия от образни тестове за търсене на доказателства за рак. Вашият лекар може да получи по-добра представа за етапа след извършване на операция.
Лечението на рака на маточната шийка зависи от това колко далеч се е разпространил. Хирургическите опции могат да включват:
- Конизация: Отстраняване на раковата тъкан от шийката на матката.
- Тотална хистеректомия: Отстраняване на шийката на матката и матката.
- Радикална хистеректомия: Отстраняване на шийката на матката, матката, част от влагалището и някои околни връзки и тъкани. Това може също да включва отстраняване на яйчниците, фалопиевите тръби или близките лимфни възли.
- Модифицирана радикална хистеректомия: Отстраняване на шийката на матката, матката, горната част на влагалището, някои околни връзки и тъкани и евентуално близките лимфни възли.
- Радикална трахелектомия: Отстраняване на шийката на матката, близките тъкани и лимфни възли и горната част на влагалището.
- Двустранна салпингоофоректомия: Отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби.
- Тазова екзентерация: Отстраняване на пикочния мехур, долната част на дебелото черво, ректума, плюс шийката на матката, влагалището, яйчниците и близките лимфни възли. Трябва да се направят изкуствени отвори за изтичане на урина и изпражнения.
Други лечения могат да включват:
- Лъчетерапия: За да се насочат и унищожат раковите клетки и да ги предпазят от растеж.
- химиотерапия: Използва се регионално или системно за унищожаване на ракови клетки.
- Целена терапия: Лекарства, които могат да идентифицират и атакуват рака, без да навредят на здравите клетки.
- Имунотерапия: Лекарства, които помагат на имунната система да се бори с рака.
- Клинични изпитвания: За да опитате нови иновативни лечения, които все още не са одобрени за обща употреба.
- Палиативна грижа: Лечение на симптоми и странични ефекти за подобряване на цялостното качество на живот.
Лекува ли се?
Да, особено когато се диагностицира и лекува на ранен етап.
Възможен ли е рецидив?
Както при други видове рак, ракът на маточната шийка може да се появи отново след като завършите лечението. Може да се появи отново близо до шийката на матката или някъде другаде в тялото ви. Ще имате график от последващи посещения, за да следите за признаци на рецидив.
Каква е цялостната перспектива?
Ракът на маточната шийка е бавно растящо, но животозастрашаващо заболяване. Днешните техники за скрининг означават, че е по-вероятно да откриете предракови клетки, които могат да бъдат отстранени, преди да получат шанс да се развият в рак.
При ранна диагностика и лечение перспективите са много добри.
Можете да помогнете за намаляване на шансовете си за развитие на рак на маточната шийка или за ранно разболяване. Говорете с Вашия лекар за рисковите фактори и колко често трябва да се подлагате на скрининг.
Discussion about this post