Бета-блокерите се използват за лечение на някои сърдечни заболявания. Някои бета-блокери може да не са добри за хора с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), но ново изследване установи, че някои бета-блокери могат да помогнат на хора, които имат едновременно ХОББ и сърдечно заболяване.
Хората с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) често имат други здравословни проблеми, а сърдечно-съдовите заболявания са сред най-честите. Диагнозата ХОББ обаче има потенциал да усложни лечението на други състояния.
В продължение на години експертите поставят под въпрос безопасността на използването на бета-блокери за лечение на сърдечно-съдови заболявания при хора, които също имат ХОББ. Нови доказателства показват, че този клас лекарства може да бъде безопасен и дори може да помогне за предотвратяване на някои обостряния или усложнения на ХОББ.
В тази статия ще научите какво е ХОББ, какви бета-блокери се използват за лечение и какво трябва да знаете за връзката между ХОББ и лечението на сърдечно-съдови заболявания.
Какво е бета-блокер?
Бета-блокерите са група лекарства, които блокират ефектите на хормоните на стреса или бета-адренергичните вещества като епинефрин или адреналин.
Тези лекарства най-често се използват за лечение на неща като неравномерен сърдечен ритъм и високо кръвно налягане. Крайният ефект на бета-блокерите е, че сърцето бие по-бавно и редовно, увеличавайки силата на сърцето и кръвта, която се изпомпва с всеки удар.
Често предписаните бета-блокери включват:
-
ацебутолол (Сектрал)
-
атенолол (тенормин)
-
бисопролол (Zebeta)
- картеолол (Картрол)
- есмолол (Brevibloc)
-
метопролол (Lopressor, Toprol XL)
-
надолол (Corgard)
-
небиволол (бистоличен)
-
пропранолол (Inderal LA)
Какво представлява ХОББ?
ХОББ е група от заболявания, които засягат белите дробове или чрез намаляване на способността ви да отделяте свеж кислород с отпадъчните газове (емфизем), или чрез причиняване на задръствания и обструкция, които ограничават въздушния поток (хроничен бронхит).
Някаква форма на ХОББ засяга около 30 милиона американци. Докато хората с ХОББ се сблъскват с проблеми от самото състояние, има и редица други здравословни проблеми, които могат да се развият заедно с него.
С много общи рискови фактори като тютюнопушене и затлъстяване, сърдечно-съдовите заболявания могат да бъдат открити под някаква форма сред много хора с ХОББ. Едно проучване установи, че хората с ХОББ са
Могат ли бета-блокерите да помогнат на хората с ХОББ?
Ползата от бета-блокерите при хора с ХОББ се обсъжда.
Въпреки това,
Въпроси към лекар
Ако са Ви предписани бета-блокери и имате ХОББ, важно е да разберете защо и какви странични ефекти да очаквате. По-долу са някои въпроси, които може да искате да зададете на лекар, преди да започнете бета-блокери с ХОББ.
- Защо се предписва бета-блокер?
- Този специфичен бета-блокер съвместим ли е с моята ХОББ?
- Какви странични ефекти трябва да очаквам от този бета-блокер?
- Има ли симптоми, за които трябва да следя, които може да наложат да спра да приемам това лекарство?
- Какви видове усложнения изискват телефонно обаждане до лекарски кабинет вместо посещение в спешното отделение?
Кои бета-блокери се предписват при ХОББ?
Бета-блокерите не се предписват специално за лечение на ХОББ. Много хора с ХОББ също имат някаква форма на сърдечно-съдово заболяване и бета-блокерите се използват за лечение на тези състояния. Медикаменти с подобно име, но с различна функция, наречени бета-агонисти, се използват за лечение на ХОББ.
Тези лекарства, известни като дългодействащи бета-агонисти или бронходилататори, помагат за отваряне на дихателните пътища за лечение на ХОББ, но имат противоположния ефект на бета-блокерите върху сърдечната тъкан.
Въпреки че са необходими повече изследвания, следните бета-блокери може да имат по-нисък риск за хората с ХОББ:
- бисопролол
- небиволол
- метопролол
Има някои доказателства, че употребата на някои бета-блокери при хора с ХОББ може да помогне за намаляване на възпалението и търсенето на сърдечна тъкан, което води до по-ниски нива на смъртност и по-малко екзацербации.
Въпреки това са необходими повече изследвания, за да се определи кои бета-блокери, ако има такива, могат да предложат най-голяма полза без други странични ефекти или усложнения.
Могат ли бета-блокерите да влошат ХОББ?
По правило бета-блокерите се свързват с намаляване на белодробната функция при хора с ХОББ.
Използването на специфични бета-блокери, известни като кардиопротективни бета-блокери, обикновено се предпочита за употреба при хора с ХОББ, когато е необходимо, тъй като намаляват шансовете за усложнения като обостряне на ХОББ и бронхоспазми.
Съществува също опасение, че бета-блокерите могат да намалят ефектите на други важни лекарства за ХОББ, по-специално бета-агонисти.
Има ли усложнения или странични ефекти от приема на бета-блокери?
Много от усложненията или страничните ефекти на бета-блокерите са донякъде очаквани резултати от лекарствата, като по-бавен сърдечен ритъм и понижено кръвно налягане. Тези ефекти обаче могат да бъдат по-екстремни или проблематични при някои хора.
Хората, които приемат бета-блокери, най-често изброяват странични ефекти като:
- умора
- световъртеж
- ниско кръвно налягане
- студени ръце или крака
- разстроен стомах
- еректилна дисфункция
- качване на тегло
По-рядко срещаните нежелани реакции могат да включват неща като:
- затруднено дишане
- висока кръвна захар
- безсъние
- кошмари
Кой не трябва да приема бета-блокери за ХОББ?
Винаги говорете с лекар, преди да вземете каквото и да е лекарство. Бета-блокерите се предлагат само с рецепта. Никога не приемайте предписаните от някой друг лекарства.
Ако лекар или друг медицински специалист Ви предпише бета-блокер и имате ХОББ, кардиоселективните бета-блокери може да са за предпочитане. Но тъй като това не е одобрена от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) употреба за тези лекарства, ако се предпише за ХОББ, това ще се счита за употреба извън етикета.
Примери за кардиоселективни бета-блокери включват:
-
ацебутолол (Сектрал)
-
атенолол (тенормин)
- бетаксолол (Kerlone)
-
бисопролол (Zebeta)
- есмолол (Brevibloc)
-
метопролол (Lopressor, Toprol XL)
-
небиволол (бистоличен)
Некардиоселективните бета-блокери, които могат да бъдат свързани с повишен риск при хора с ХОББ, включват:
-
пропранолол (Inderal LA)
- метопролол
- карведилол
За лечение на какви състояния ще ми бъде предписан бета-блокер?
Бета-блокерите се използват за лечение на сърдечни заболявания, при които сърцето ви е отслабено или бие неправилно. Бета-блокерите забавят сърдечната честота, позволявайки му да изпомпва с по-голяма сила. Обикновено се предписват бета-блокери:
- за болка в гърдите (ангина)
- за застойна сърдечна недостатъчност
- за високо кръвно налягане (хипертония)
- за неправилен сърдечен ритъм (аритмия)
- за синдром на постурална тахикардия (POTS)
- за предотвратяване на сърдечни пристъпи (миокарден инфаркт) при хора, които вече са имали сърдечен удар
Има ли други състояния, които биха накарали медицинския специалист да се колебае да предпише бета-блокери?
Има няколко състояния, за които има предполагаеми или абсолютни причини да не приемате бета-блокери. Те могат да включват състояния като:
- ХОББ
- периферно съдово заболяване
- астма
- захарен диабет
- ниска сърдечна честота (брадикардия)
- симптоматично ниско кръвно налягане (хипотония)
- атриовентрикуларен сърдечен блок
Някои от тях са абсолютни причини, поради които не можете да приемате бета-блокери, а други може да зависят от конкретния бета-блокер, който ви е предписан и защо трябва да го приемате. Говорете с лекар, ако имате някакви въпроси относно лекарствата, отпускани с рецепта.
Има някои медицински състояния, които ви пречат да приемате бета-блокери. ХОББ отдавна се смяташе за една от тях, но по-нови изследвания показват, че има някои бета-блокери, които могат да бъдат безопасни за хора с ХОББ.
Ако имате сърдечно заболяване, което може да се лекува с бета-блокери, лекарят ще обсъди рисковете спрямо ползите от тези лекарства за вас, особено ако имате заболяване като ХОББ.
Discussion about this post