Могат ли бета-блокерите да помогнат на хората с ХОББ?

Бета-блокерите се използват за лечение на някои сърдечни заболявания. Някои бета-блокери може да не са добри за хора с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), но ново изследване установи, че някои бета-блокери могат да помогнат на хора, които имат едновременно ХОББ и сърдечно заболяване.

Хората с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) често имат други здравословни проблеми, а сърдечно-съдовите заболявания са сред най-честите. Диагнозата ХОББ обаче има потенциал да усложни лечението на други състояния.

В продължение на години експертите поставят под въпрос безопасността на използването на бета-блокери за лечение на сърдечно-съдови заболявания при хора, които също имат ХОББ. Нови доказателства показват, че този клас лекарства може да бъде безопасен и дори може да помогне за предотвратяване на някои обостряния или усложнения на ХОББ.

В тази статия ще научите какво е ХОББ, какви бета-блокери се използват за лечение и какво трябва да знаете за връзката между ХОББ и лечението на сърдечно-съдови заболявания.

Какво е бета-блокер?

Бета-блокерите са група лекарства, които блокират ефектите на хормоните на стреса или бета-адренергичните вещества като епинефрин или адреналин.

Тези лекарства най-често се използват за лечение на неща като неравномерен сърдечен ритъм и високо кръвно налягане. Крайният ефект на бета-блокерите е, че сърцето бие по-бавно и редовно, увеличавайки силата на сърцето и кръвта, която се изпомпва с всеки удар.

Често предписаните бета-блокери включват:

  • ацебутолол (Сектрал)

  • атенолол (тенормин)

  • бисопролол (Zebeta)

  • картеолол (Картрол)
  • есмолол (Brevibloc)
  • метопролол (Lopressor, Toprol XL)

  • надолол (Corgard)

  • небиволол (бистоличен)

  • пропранолол (Inderal LA)

Какво представлява ХОББ?

ХОББ е група от заболявания, които засягат белите дробове или чрез намаляване на способността ви да отделяте свеж кислород с отпадъчните газове (емфизем), или чрез причиняване на задръствания и обструкция, които ограничават въздушния поток (хроничен бронхит).

Някаква форма на ХОББ засяга около 30 милиона американци. Докато хората с ХОББ се сблъскват с проблеми от самото състояние, има и редица други здравословни проблеми, които могат да се развият заедно с него.

С много общи рискови фактори като тютюнопушене и затлъстяване, сърдечно-съдовите заболявания могат да бъдат открити под някаква форма сред много хора с ХОББ. Едно проучване установи, че хората с ХОББ са два пъти по-вероятно тъй като хората без това състояние да развият някаква форма на сърдечно-съдово заболяване.

Могат ли бета-блокерите да помогнат на хората с ХОББ?

Ползата от бета-блокерите при хора с ХОББ се обсъжда.

По-стари изследвания предполагат, че бета-блокерите могат да намалят белодробната функция при хора с ХОББ и следователно трябва да се избягват или подбират внимателно. Бета-блокерите няма да бъдат предписвани специално за лечение на ХОББ, а по-скоро за лечение на сърдечно-съдови заболявания, които се появяват заедно с нея.

Въпреки това, по-нови изследвания показва, че бета-блокерите, които се използват за лечение на сърдечно-съдови заболявания при хора с ХОББ, могат да предложат известна степен на белодробна защита, дори да помогнат за предотвратяване на влошаване на симптомите на ХОББ.

Въпроси към лекар

Ако са Ви предписани бета-блокери и имате ХОББ, важно е да разберете защо и какви странични ефекти да очаквате. По-долу са някои въпроси, които може да искате да зададете на лекар, преди да започнете бета-блокери с ХОББ.

  1. Защо се предписва бета-блокер?
  2. Този специфичен бета-блокер съвместим ли е с моята ХОББ?
  3. Какви странични ефекти трябва да очаквам от този бета-блокер?
  4. Има ли симптоми, за които трябва да следя, които може да наложат да спра да приемам това лекарство?
  5. Какви видове усложнения изискват телефонно обаждане до лекарски кабинет вместо посещение в спешното отделение?

Кои бета-блокери се предписват при ХОББ?

Бета-блокерите не се предписват специално за лечение на ХОББ. Много хора с ХОББ също имат някаква форма на сърдечно-съдово заболяване и бета-блокерите се използват за лечение на тези състояния. Медикаменти с подобно име, но с различна функция, наречени бета-агонисти, се използват за лечение на ХОББ.

Тези лекарства, известни като дългодействащи бета-агонисти или бронходилататори, помагат за отваряне на дихателните пътища за лечение на ХОББ, но имат противоположния ефект на бета-блокерите върху сърдечната тъкан.

Въпреки че са необходими повече изследвания, следните бета-блокери може да имат по-нисък риск за хората с ХОББ:

  • бисопролол
  • небиволол
  • метопролол

Има някои доказателства, че употребата на някои бета-блокери при хора с ХОББ може да помогне за намаляване на възпалението и търсенето на сърдечна тъкан, което води до по-ниски нива на смъртност и по-малко екзацербации.

Въпреки това са необходими повече изследвания, за да се определи кои бета-блокери, ако има такива, могат да предложат най-голяма полза без други странични ефекти или усложнения.

Могат ли бета-блокерите да влошат ХОББ?

По правило бета-блокерите се свързват с намаляване на белодробната функция при хора с ХОББ.

Използването на специфични бета-блокери, известни като кардиопротективни бета-блокери, обикновено се предпочита за употреба при хора с ХОББ, когато е необходимо, тъй като намаляват шансовете за усложнения като обостряне на ХОББ и бронхоспазми.

Съществува също опасение, че бета-блокерите могат да намалят ефектите на други важни лекарства за ХОББ, по-специално бета-агонисти.

Докато две специфични клинични изпитвания показват, че бета-блокерите не противодействат на ползите от бета-агонистите като инхалаторните бронходилататори при хора с ХОББ, има доказателства, че употребата на бета-блокери като цяло при хора с ХОББ може да увеличи риска от обостряне на ХОББ и необходимостта от хоспитализация като цяло.

Има ли усложнения или странични ефекти от приема на бета-блокери?

Много от усложненията или страничните ефекти на бета-блокерите са донякъде очаквани резултати от лекарствата, като по-бавен сърдечен ритъм и понижено кръвно налягане. Тези ефекти обаче могат да бъдат по-екстремни или проблематични при някои хора.

Хората, които приемат бета-блокери, най-често изброяват странични ефекти като:

  • умора
  • световъртеж
  • ниско кръвно налягане
  • студени ръце или крака
  • разстроен стомах
  • еректилна дисфункция
  • качване на тегло

По-рядко срещаните нежелани реакции могат да включват неща като:

  • затруднено дишане
  • висока кръвна захар
  • безсъние
  • кошмари

Кой не трябва да приема бета-блокери за ХОББ?

Винаги говорете с лекар, преди да вземете каквото и да е лекарство. Бета-блокерите се предлагат само с рецепта. Никога не приемайте предписаните от някой друг лекарства.

Ако лекар или друг медицински специалист Ви предпише бета-блокер и имате ХОББ, кардиоселективните бета-блокери може да са за предпочитане. Но тъй като това не е одобрена от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) употреба за тези лекарства, ако се предпише за ХОББ, това ще се счита за употреба извън етикета.

Примери за кардиоселективни бета-блокери включват:

  • ацебутолол (Сектрал)

  • атенолол (тенормин)

  • бетаксолол (Kerlone)
  • бисопролол (Zebeta)

  • есмолол (Brevibloc)
  • метопролол (Lopressor, Toprol XL)

  • небиволол (бистоличен)

Некардиоселективните бета-блокери, които могат да бъдат свързани с повишен риск при хора с ХОББ, включват:

  • пропранолол (Inderal LA)

  • метопролол
  • карведилол

За лечение на какви състояния ще ми бъде предписан бета-блокер?

Бета-блокерите се използват за лечение на сърдечни заболявания, при които сърцето ви е отслабено или бие неправилно. Бета-блокерите забавят сърдечната честота, позволявайки му да изпомпва с по-голяма сила. Обикновено се предписват бета-блокери:

  • за болка в гърдите (ангина)
  • за застойна сърдечна недостатъчност
  • за високо кръвно налягане (хипертония)
  • за неправилен сърдечен ритъм (аритмия)
  • за синдром на постурална тахикардия (POTS)
  • за предотвратяване на сърдечни пристъпи (миокарден инфаркт) при хора, които вече са имали сърдечен удар

Има ли други състояния, които биха накарали медицинския специалист да се колебае да предпише бета-блокери?

Има няколко състояния, за които има предполагаеми или абсолютни причини да не приемате бета-блокери. Те могат да включват състояния като:

  • ХОББ
  • периферно съдово заболяване
  • астма
  • захарен диабет
  • ниска сърдечна честота (брадикардия)
  • симптоматично ниско кръвно налягане (хипотония)
  • атриовентрикуларен сърдечен блок

Някои от тях са абсолютни причини, поради които не можете да приемате бета-блокери, а други може да зависят от конкретния бета-блокер, който ви е предписан и защо трябва да го приемате. Говорете с лекар, ако имате някакви въпроси относно лекарствата, отпускани с рецепта.

Има някои медицински състояния, които ви пречат да приемате бета-блокери. ХОББ отдавна се смяташе за една от тях, но по-нови изследвания показват, че има някои бета-блокери, които могат да бъдат безопасни за хора с ХОББ.

Ако имате сърдечно заболяване, което може да се лекува с бета-блокери, лекарят ще обсъди рисковете спрямо ползите от тези лекарства за вас, особено ако имате заболяване като ХОББ.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss