Множествена склероза и инконтиненция

Защо МС причинява инконтиненция?

Когато червата или пикочния мехур започнат да се пълнят, тялото ви изпраща сигнали до мозъка ви, че ще трябва да отидете до банята. Когато стигнете до банята, мозъкът ви предава сигнали към червата или пикочния мехур, че е добре да изпразните пикочния мехур или да имате движение на червата.

Когато МС разрушава миелина, той създава белези, наречени лезии. Тези лезии могат да унищожат всяка част от пътя на предаване от мозъка към пикочния мехур и червата.

Резултатите могат да бъдат пикочен мехур, който няма да се изпразни напълно, да е свръхактивен или да не задържа добре урината. Примерите за симптоми, които някой с МС може да е свързан с пикочния мехур, включват:

• затруднено задържане на урина
• затруднено стартиране на уринен поток
• усещането, че пикочният мехур няма да се изпразни напълно
• често ходене до тоалетна през нощта
• често уриниране

Много хора с МС изпитват свръхактивен пикочен мехур. МС може да засегне и нервите, които се предават на мускулите, отговорни за изпразването на червата. Резултатите могат да бъдат запек, инконтиненция или комбинация.

Лечение на инконтиненция на пикочния мехур

Налични са както медицински, така и начин на живот за лечение на инконтиненция на пикочния мехур, свързана с МС. Примерите за медицински интервенции включват:

Лекарства

Редица лекарства могат да намалят честотата на инконтиненция при хора с МС. Вашият лекар трябва да вземе предвид всички лекарства, които приемате в момента, свързани с вашата МС и други здравословни състояния.

Обичайните лекарства за лечение се наричат ​​антихолинергици. Тези лекарства намаляват честотата на мускулни контракции. Примерите включват оксибутинин (Ditropan), дарифенацин (Enablex), имипрамин (Tofranil), толтеродин (Detrol) и троспиев хлорид (Sanctura).

Всяко лекарство има свой собствен набор от възможни странични ефекти като сънливост, сухота в устата и запек. Важно е да обсъдите рисковете и ползите с Вашия лекар.

Перкутанна стимулация на тибиалния нерв

Това лечение за свръхактивен пикочен мехур включва поставяне на малък електрод чрез игла в глезена. Електродът е в състояние да предава нервни импулси към нервите, които засягат червата и пикочния мехур. Това лечение обикновено се провежда за 30 минути веднъж седмично в продължение на 12 седмици.

Физикална терапия на тазовото дъно

Това лечение включва работа с физиотерапевт на тазовото дъно, който е специализиран в насърчаване на упражнения за подобряване на силата на мускулите на тазовото дъно. Това може да подобри контрола ви при уриниране, както за задържане на урината, така и за по -пълно изпразване на пикочния мехур.

InterStim

Това лечение включва хирург, който имплантира устройство под кожата ви, което може да стимулира сакралните ви нерви. Това може да намали симптомите на свръхактивен пикочен мехур, инконтиненция на червата и задържане на урина.

BOTOX инжекции

BOTOX е одобрена от FDA форма на ботулинов токсин, която може да причини парализа на свръхактивните мускули. Инжекциите BOTOX в мускулите на пикочния мехур са опция за хора, които не са реагирали или не могат да приемат лекарства за намаляване на спазмите на пикочния мехур.

Това лечение се извършва под анестезия. Вашият лекар използва специален обхват, за да види вътрешността на пикочния мехур.

Домашно лечение на инконтиненция на пикочния мехур

Вероятно лекарят ще ви препоръча да включите домашно лечение в цялостния си план за лечение. Тези опции включват:

Временна самокатетеризация

Самокатетеризацията включва поставяне на малка, тънка тръба в уретрата. Това ви позволява да изпразните напълно пикочния мехур.

Това ще намали вероятността от изтичане през деня. Някои хора могат да се самокатетеризират до четири пъти на ден.

Внимателен прием на течности

Не трябва да намалявате приема на течности, защото това може да увеличи риска от остро бъбречно увреждане (AKI). Ако обаче избягвате да пиете вода около два часа преди лягане, е по -малко вероятно да се наложи да използвате банята през нощта.

Можете също така да предприемете стъпки, за да сте сигурни, че когато сте навън, можете бързо да стигнете до баня. Може да планирате чести спирки за използване на банята на всеки два часа.

Можете също така да носите защитно бельо или подложки. И съхраняването на малка торбичка или чанта с консумативи, като допълнителен чифт бельо, подложка или катетър, също може да помогне, когато сте далеч от дома.

Лечения за инконтиненция на червата, свързана с МС

Лечението на проблеми с червата зависи от това дали имате запек или инконтиненция. Лекарите често препоръчват домашно и диетично лечение за насърчаване на редовността. Примерите за стъпки, които можете да предприемете, включват:

Създаване на здравословни навици

Един от ключовете за удобно изхождане е приемът на достатъчно течности на ден, обикновено 64 унции или 8 чаши вода. Течностите ще добавят насипно състояние към изпражненията ви и ще го направят по -мек и по -лесен за преминаване.

Трябва също да ядете достатъчно фибри, които могат да добавят насипно състояние към изпражненията ви. Повечето хора се нуждаят от 20 до 30 грама на ден. Отличните източници на фибри включват пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.

Редовно се занимавайте с физическа активност

Физическата активност може да стимулира червата ви и да ви поддържа по -редовни.

Помислете за програма за обучение на червата

Тези програми са подобни на концепцията за изпразване на пикочния мехур на редовни интервали. Лекарят може да работи с вас, когато можете да отидете до банята всеки ден по -удобно.

Възможно е някои хора да „тренират“ червата си да се движат в определено време. Тази програма може да отнеме до три месеца, за да се видят резултатите.

Избягване на храни, за които е известно, че допринасят за инконтиненция

Известно е, че някои храни дразнят червата. Това може да причини инконтиненция. Примерите за храни, които трябва да се избягват, включват мазни и пикантни храни.

Вашият лекар може също да обсъди потенциална непоносимост, като непоносимост към лактоза или глутен, което може да влоши симптомите на инконтиненция.

Има ли някакви усложнения при инконтиненция на МС?

Лечението на инконтиненция, свързана с МС, може да не обърне напълно вашите симптоми. Но те са важни, за да гарантират, че нямате странични ефекти. Например хората, които не могат да изпразнят напълно пикочния мехур, са изложени на по -голям риск от инфекции на пикочните пътища.

Ако вашата инконтиненция доведе до повтарящи се инфекции на пикочния мехур или UTI, това може да компрометира цялостното ви здраве. Понякога UTI могат да предизвикат други имунни отговори при човек с МС. Това е известно като псевдо рецидив.

Лице с псевдо рецидив може да има други симптоми на МС, като мускулна слабост. След като лекар лекува ИПП, симптомите на псевдо рецидив обикновено изчезват.

Също така, инконтиненцията на пикочния мехур и червата може да доведе до кожни инфекции. Най -сериозната инфекция се нарича уросепсис, която може да бъде фатална.

Търсенето на лечение възможно най-рано може да помогне за забавяне или забавяне на прогресията на симптомите на инконтиненция, свързани с МС. Това може да намали вероятността вашият пикочен мехур да стане по -слаб или по -спастичен.

В допълнение към физическите странични ефекти от инконтиненция, може да има и психични ефекти. Хората с МС може да избягват да излизат на публични места от страх, че ще получат епизод на инконтиненция. Това може да доведе до оттегляне от приятели и семейство, които често са чудесен източник на подкрепа.

Съвети за справяне и подкрепа

Говоренето открито с Вашия лекар за симптомите на инконтиненция и търсенето на решения са добри стратегии за справяне.

Предлагат се и групи за подкрепа за тези с МС и техните семейства. Тези групи ви позволяват да споделяте страховете и притесненията си и да чувате предложения и решения от другите.

Можете да посетите страницата на Националните групи за поддръжка на MS Society, за да потърсите група за поддръжка във вашия район. Ако все още не се чувствате комфортно с лична група за поддръжка, има онлайн групи за поддръжка.

Има и организации, които подкрепят тези, които имат проблеми с инконтиненцията. Пример за това е Националната асоциация за континенция, която има табла за съобщения и организира събития.

Вашият медицински екип често може да ви помогне да намерите местни ресурси в района. И можете да говорите с доверени членове на семейството и приятели, дори ако те не винаги разбират всеки симптом, който имате.

Понякога уведомяването им как могат да ви помогнат, като избиране на места за срещи с лесно достъпни бани, може да повлияе на вашето благосъстояние.