Метаболизмът на холестерола и глюкозата: каква е връзката?

Ако живеете с диабет и имате повишени нива на кръвната захар, може да имате и висок холестерол.

Но как точно метаболизмът на глюкозата се влияе от холестерола? И влияе ли диабетът върху нивата на холестерола?

Тази статия ще проучи как метаболизмът на глюкозата влияе върху холестерола, дали диабетът и по-високите кръвни захари влияят върху нивата на холестерола и какво влияние могат да имат нивата на холестерола върху управлението на диабета.

Какво представлява метаболизмът на холестерола и глюкозата?

Според Американска сърдечна асоциацияхолестеролът е восъчно вещество, намиращо се в кръвта, което е от решаващо значение за изграждането на клетките и производството на витамини, за да функционира тялото.

Холестеролът може да идва от два източника: черния дроб или храната. Повечето животински продукти, включително домашни птици, месо, яйца и млечни продукти, съдържат хранителен холестерол. Но твърде много може да дойде с рискове за здравето.

3 компонента на холестерола

Има 3 части на холестерола, които се проверяват:

Липопротеини с ниска плътност (LDL): Това е известно като „лош“ холестерол. Когато нивата на този вид холестерол са твърде високи, артериите се стесняват или запушват, което може да доведе до сърдечно заболяване, инсулт или инфаркт.
Липопротеини с висока плътност (HDL): Това е общоизвестно като „добър“ холестерол. Ако имате ниски нива на HDL холестерол, може да сте изложени на риск от сърдечни заболявания и други здравословни проблеми, особено ако имате и висок LDL холестерол.
Триглицериди: Те се получават от мазнини в храната. Те се съхраняват директно като мастни клетки. Въпреки че технически не са холестерол, те се измерват заедно с LDL и HDL, за да получите по-пълна картина на цялостното ви здраве. Измерването на триглицеридите също може да ви помогне да определите риска от развитие на атеросклероза или натрупване на мастни отлагания по стените на артериите, което ви излага на риск от сърдечни заболявания и инсулт.

Метаболизмът на глюкозата е биохимичен процес, отговорен за разграждането и взаимното преобразуване на глюкозата и въглехидратите при хората.

Въглехидратите са от решаващо значение за хората и ключов компонент на метаболитните пътища за поддържане на живота. Когато хората имат диабет, телата им не могат нито да метаболизират напълно глюкозата (в случай на диабет тип 1), нито правилно да метаболизират напълно глюкозата (в случай на преддиабет, гестационен или диабет тип 2).

Как нивата на холестерола и метаболизма на глюкозата са свързани?

Нивата на холестерола и метаболизма на глюкозата са тясно свързани. Повишените нива на кръвната захар (всеки тип диабет) представляват риск от по-висок холестерол, проявяващ се като диабетна дислипидемия.

Диабетна дислипидемия възниква, когато някой има диабет заедно с повишени триглицериди, ниски нива на HDL и високи нива на LDL. До 70% от хората с диабет тип 2 имат диабетна дислипидемия.

Алтернативно, високите нива на холестерол ви излагат на повишен риск от преддиабет и диабет тип 2. Високите триглицериди и ниските нива на HDL са не само следствие от високи кръвни захари, но са и причина.

Освен това, когато хората вече имат диабет и започнат да приемат статини за висок холестерол, те често имат затруднения с управлението на кръвната захар.

Как високите нива на глюкоза влияят на холестерола?

Повишените нива на глюкоза – или нарушен метаболизъм на глюкозата – повишават нивата на холестерола.

Една от причините е, че хората с диабет са склонни да имат по-малки и по-плътни LDL частици от хората без диабет.

По-малките и по-плътни LDL частици позволяват на холестерола да проникне по-лесно в стените на кръвоносните съдове, покривайки артериите и водейки до високи нива на холестерол. Това увеличава риска от сърдечни заболявания и инсулт, тъй като хората с диабет вече са изложени на повишен риск от развитие на тези състояния.

Затлъстяването също е свързано с холестерола.

Въпреки че диабет тип 2 не винаги е причинен от или свързан със затлъстяването, изследване от 2016 г. показва това 85% от хората с диабет тип 2 имат наднормено тегло или затлъстяване. Тези нива на тегло повишават риска от развитие на по-висок холестерол и на свой ред затлъстяването увеличава вероятността от диабет тип 2.

Освен това шансът за по-висок холестерол е по-висок за хората, които живеят с диабет тип 1.

Как можете да намалите нивата на холестерола и глюкозата?

Има няколко начина за понижаване на нивата на холестерола и кръвната захар.

Увеличаване на физическата активност

Упражнението, дори само 10 до 30 минути на ден, може да понижи „лошия“ LDL холестерол и да повиши „добрия“ HDL холестерол. Упражненията също могат да понижат нивата на кръвната захар. Проучвания от 2015г показват, че повишаването на HDL холестерола е статистически значимо за подпомагане на понижаването на нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 2.

The Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчва най-малко 150 минути умерена активност седмично или около 30 минути на ден, 5 дни от седмицата.

Дори и да не можете да спортувате за препоръчителното време на ден, поддържането на умерено тегло може да помогне за предотвратяване на високи нива на холестерол до известна степен и да предпази от предиабет и диабет тип 2. Според Коалицията за действие срещу затлъстяването, свалянето на само 5% до 10% от телесното ви тегло може значително да намали нивата на холестерола.

Промяна на хранителните ви навици

Няколко предложения могат да ви помогнат да намалите нивата на холестерола.

Опитайте се да избягвате храни с много наситени мазнини. Те могат да включват сирене, мазни меса, яйчни жълтъци и пълномаслени млечни продукти. Например, опитайте да намалите процента мляко, което пиете. Американската сърдечна асоциация препоръчва да ограничите консумацията на наситени мазнини до по-малко от 5% или 6% от дневния си прием на калории.
Не забравяйте да включите много здравословни мазнини в планирането на храненето си, като тези в ядките, рибата и необработения зехтин. Също така включете много пресни плодове, зеленчуци, бобови растения и боб в плановете си за хранене.
Edamame е популярна соя сред вегетарианците. Незрелите соеви зърна съдържат изофлавони, които могат да понижат нивата на холестерола.
Друго хранително вещество, инхибиращо холестерола, е ликопенът, открит в доматите. Храненето на диета, богата на плодове и зеленчуци, също ще направи управлението на диабета много по-лесно и ще понижи кръвната захар.

Упражняването и промяната на хранителните навици може да доведе до загуба на тегло. Намаляването или предотвратяването на затлъстяването намалява риска от преддиабет, диабет тип 2 и висок холестерол.

Ако пушите, помислете за спиране

Спирането на тютюнопушенето намалява нивата на холестерола. Пушенето е а основен рисков фактор за висок холестерол. Освен това прави управлението на диабета много по-трудно.

Лекарства за понижаване на холестерола

Ако промените в начина на живот не понижават холестерола ви, може да се наложи да приемате лекарства, като например:

Статини: Този клас лекарства може да помогне за понижаване на нивата на холестерола и това е лечението на първа линия за хора с диабет тип 1 и тип 2.
Инхибитори на абсорбцията на холестерол: Това лекарство лекува висок холестерол при хора, които не могат да приемат статин. Понижава нивата на общия холестерол и LDL (лошия) холестерол и се използва заедно с промени в начина на живот, като диета и упражнения.
Секвестранти на жлъчните киселини: Тези лекарства предотвратяват абсорбирането на жлъчната киселина в стомаха ви в кръвта. Вашият черен дроб тогава се нуждае от холестерол от кръвта ви, за да произвежда повече жлъчна киселина. Това намалява нивото на холестерола.
Фибринова киселина: Това лекарство е полезно особено при високи триглицериди.
Омега 3-мастна киселина: Има силни доказателства че това помага за понижаване на холестерола.

Говорете с Вашия лекар за най-подходящия курс на действие, ако имате висок холестерол.

Ако имате високи нива на кръвната захар и промените в начина на живот не са достатъчни, за да ги понижат, говорете с Вашия лекар относно вашите възможности и евентуално започване на лечение с някое от следните лекарства за диабет:

метформин
инсулин
SGLT2 инхибитор
GLP-1 инхибитор

Метаболизмът на холестерола и глюкозата си влияят взаимно. И двете играят роля в управлението на диабета, а по-високите показания на глюкозата или нивата на холестерола имат отрицателен ефект върху другия.

Ако имате едновременно висок холестерол и диабет, от решаващо значение е да получите лечение и за двете състояния. Това ще намали риска от развитие на сърдечни заболявания и други усложнения с възрастта.