Марджолинови язви

Какво е язва на марджолина?

Язвата на марджолина е рядък и агресивен вид рак на кожата, който може да се образува от белези от изгаряния или други лошо заздравяващи рани.

Той е кръстен на Френски хирург от 19-ти век Жан Никола Маржолин, който за първи път описва тези специфични, ракови промени в белези.

Понякога язвата на марджолина може да се нарича язва от изгаряне.

В ранните стадии марджолиновите язви се представят като плоска, твърда рана на мястото на белег или изгаряне, което отказва да заздравее, обикновено в продължение на 3 месеца или повече. Понякога те могат да започнат като малък мехур, образуващ се върху стар белег.

След възпалените форми може също да забележите:

• гной с неприятна миризма
• силна болка
• кървене
• образуване на коричка

Марджолиновите язви могат многократно да се затварят и отварят отново. Те могат да продължат да растат след първоначалните болезнени форми.

Как се развива?

Язвите на марджолина растат от увредена кожа, често в област от кожата, която е изгорена. Изчислено е, че около 2% от белезите от изгаряния развиват язви на Марджолин.

Те също могат развиват се от:

• костни инфекции
• открити рани, причинени от венозна недостатъчност
• ампутация
• кожни присадки
• третирани с радиация участъци от кожата
• белези от ваксинация
• белези от ухапване от змия

Лекарите не знаят защо тези области на увреждане на кожата се превръщат в ракови при някои хора. Има две основни теории:

• Нараняването унищожава кръвоносните и лимфните съдове, които са част от имунния отговор на тялото ви, което затруднява кожата ви да се бори с рака.
• Дългосрочното дразнене кара клетките на кожата да се възстановяват постоянно. По време на този процес на обновяване някои кожни клетки стават ракови.

Мъжете са по-вероятно да развият язва на Марджолина от жените, вероятно поради по-високата честота на изгаряния в тази популация.

Рискът от развитие на язва на марджолина е еднакъв за всички раси и етноси – което го отличава от други видове рак на кожата.

Повечето язви на маржолин са плоскоклетъчен рак. Това означава, че те се образуват в сквамозни клетки в горните слоеве на кожата ви. Въпреки това, понякога те са базалноклетъчни тумори, които се образуват в по-дълбоките слоеве на кожата ви.

Как се диагностицира?

Обикновено язвите на марджолина растат много бавно, обикновено приемат 30 до 35 години да се превърне в рак.

Ако имате рана или белег, който не е заздравял след 3 месеца, лекар за първична медицинска помощ може да ви насочи към дерматолог след преглед на кожата ви.

Ако дерматологът смята, че раната може да е ракова, вероятно ще извърши биопсия. За да направят това, те ще отстранят малка тъканна проба от раната и ще я тестват за рак.

Околните ви лимфни възли могат да бъдат изследвани чрез ултразвук. Ако се открие нещо подозрително, лимфният възел близо до язвата може да бъде отстранен и тестван за рак, за да се види дали се разпространява. Това е известно като биопсия на сентинелни лимфни възли.

В зависимост от резултатите от биопсията, Вашият лекар може също да използва CT или MRI сканиране, за да се увери, че не се е разпространило в костите или други органи.

Как се лекува?

Лечението обикновено включва операция за отстраняване на тумора. Хирургът може да използва няколко различни метода, за да направи това, включително:

• Изрязване. Този метод включва изрязване на тумора и част от тъканта около него.
• Операция на Mohs. Тази операция се извършва на етапи. Първо, вашият хирург ще премахне слой кожа и ще го разгледа под микроскоп, докато чакате. Този процес се повтаря, докато не останат ракови клетки.

След операцията ще ви е необходима кожна присадка, която да покрие зоната, където кожата е била отстранена.

След лечението ще трябва редовно да се консултирате с Вашия лекар, за да сте сигурни, че ракът не се е върнал.

Снимки

Предотвратими ли са?

Ако имате голяма отворена рана или тежко изгаряне, уверете се, че получавате спешна медицинска помощ. Това може да помогне за намаляване на риска от развитие на язва на Марджолин или сериозна инфекция.

Също така, не забравяйте да потърсите медицинска помощ за всякакви рани или изгаряния, които изглежда не заздравяват след 2 до 3 седмици.

Ако имате стар белег от изгаряне, който започва да развива рана, кажете на лекар възможно най-скоро. Може да се нуждаете от кожна присадка, за да предотвратите развитието на язва на марджолинова зона.

Кога да посетите лекар

Ако забележите, че белег или изгаряне не заздравяват, говорете с лекар или друг медицински специалист възможно най-скоро, тъй като различни състояния могат да причинят проблема.

Тъй като язвите на маржолин се образуват толкова дълго, е важно да се лекува възможно най-скоро. Това означава, че трябва да приемате сериозно всичко, което изглежда като инфектирана рана около белег или изгаряне.

Живот с язва на марджолина

Марджолиновите язви са много сериозна форма на рак на кожата. Вашата перспектива зависи от размера на вашия тумор и колко агресивен е той.

3-годишната преживяемост при язва на Марджолин варира от 65 до 75 процента. Това означава, че 65 до 75 процента от хората, диагностицирани с язва на Marjolin, са все още живи 3 години след диагностицирането им.

Освен това, язви на Марджолин могат да се върнат, дори след като са били отстранени. Ако преди сте имали язва на Marjolin, не забравяйте да се консултирате редовно с лекар и да му кажете за всички промени, които забележите около засегнатата област.