Лумбална радикулопатия (ишиас) Vs. Плантарен фасциит

Симптоми на лумбална радикулопатия и плантарен фасциит

Нека да разгледаме основите на лумбалната радикулопатия и плантарния фасциит, за да разберем по-добре техните разлики.

Симптоми на ишиас

Симптомите на ишиас не се ограничават само до крака ви. Обикновено ще имате и симптоми на пронизваща или пареща болка в долната част на гърба.

Болката проследява пътя на седалищния ви нерв, който минава от задните части надолу през задната част на бедрото и до стъпалото.

Знаци и симптоми на ишиас може да включва:

• изтръпване и изтръпване в долните крайници
• пронизваща или пареща болка в долната част на гърба
• слабост в долната част на гърба и долните крайници
• мускулни спазми

Симптоми на плантарен фасциит

Плантарният фасциит е най-често причина за болка в петата, която лекарите виждат в амбулаторни условия.

Това състояние често се причинява от прекомерна употреба на плантарната фасция, лентата от тъкан, която свързва костта на петата с пръстите на краката. Прекомерната употреба може да се случи, ако сте спортист или имате работа, която изисква много стоене или ходене.

Симптомите обикновено са ограничени само до стъпалото и могат да включват:

• пронизваща болка в петата
• болка след продължително стоене
• болка в крака, когато се събудите

Причини за лумбална радикулопатия и плантарен фасциит

Докато ишиасът, така и плантарният фасциит могат да причинят болка в краката, причините за болката са напълно различни.

ишиас

Ишиасът е термин, който се отнася до набор от симптоми, които могат да бъдат проследени обратно до компресиран нерв. Тези симптоми могат да бъдат предизвикани от остри или хронични здравословни състояния, включително наранявания и видове артрит.

Компресията, водеща до лумбална радикулопатия, може да бъде причинена от:

• възраст
• бременност
• костни шпори
• прещипан нерв
• дискова херния

Наоколо 10% и 40% от хората ще изпитат някаква форма на ишиас през живота си. Операторите на машини, шофьорите на камиони и хората на 40-те години изглежда са изложени на повишен риск.

Плантарен фасциит

Лекарите вярват в това в повечето случаи, плантарният фасциит започва с микроразкъсвания в плантарната фасция. Тези микроразкъсвания се причиняват от повтарящи се движения, като ходене и бягане и поемане на тежести. В крайна сметка се натрупват множество микроразкъсвания, което води до възпаление и повреждане на тъканта.

Бегачи, както и активни, работещи възрастни между 25 и 65 години са на най-висок риск за развитие на това състояние. Повтарящият се плантарен фасциит също може да бъде свързан с костни шипове в петата.

Диагностициране на лумбална радикулопатия и плантарен фасциит

Плантарен фасциит обикновено може бъдете диагностицирани чрез цялостна физическа и визуална оценка от вашия общопрактикуващ лекар, подиатър или ортопед.

Ишиасът понякога изисква образни тестове в допълнение към визуална оценка. Вашият лекар може да назначи ЯМР, рентгенова или компютърна томография, за да определи дали нервите ви са притиснати. Може също да бъдете помолени да извършите а тест за повдигане на прави краканаричан още тест на Lasegue, който може да се извърши в кабинета на Вашия лекар.

Лечение на лумбална радикулопатия и плантарен фасциит

Лечението на тези две състояния ще се различава в зависимост от основната причина. Възможно е да имате едновременно ишиас и плантарен фасциит.

Лечение на ишиас

Ишиасът понякога преминава без лечение. Ако вашият ишиас е причинен от бременност, например, той може да отшуми, след като бременността ви приключи. Ако болката от ишиас е хронична (което означава, че продължава 12 седмици или повече), ще ви е необходим лекар, за да определи дали – и как – нервът ви е притиснат.

Лечението на ишиас от първа линия често започва у дома. Вашият лекар може да посъветва използването на топъл или студен компрес, за да помогне за успокояване на зоната. Увеличаването на основната ви сила, практикуването на добра стойка и избягването на седене за продължителни периоди от време също могат да осигурят известно облекчение.

Ако ишиасът ви продължава извън домашното лечение, Вашият лекар може да посъветва:

• НСПВС без рецепта (OTC) или болкоуспокояващи лекарства с рецепта

• кортикостероиди за намаляване на възпалението

• мускулни релаксанти, които помагат при болка и спазми

Може да се препоръчат и упражнения или манипулации, които да облагодетелстват гръбначния ви стълб от хиропрактик, акупунктурист или физиотерапевт. Тези методи могат да помогнат на тялото ви да пренастрои и укрепи необходимите мускули, за да предотврати притискането на нервите.

В тежки случаи, които включват костна шпора или друга обструкция, която притиска нерва ви, може да бъдете насочени за операция за лечение на ишиас.

Лечение на плантарен фасциит

Плантарният фасциит също често може да се лекува у дома.

Консервативните лечения включват:

• почивка на краката, избягване на ударни дейности и дълги периоди на изправяне
• нанасяне на лед
• масажиране на възпалената зона

Може да бъдете посъветвани да почивате възможно най-пълно и да следвате този режим в продължение на 6 седмици или повече, докато чакате да заздравее плантарната ви фасция. Вашият лекар може също да препоръча НСПВС без рецепта за облекчаване на болката или да предпише друга опция.

Ако болката ви не отшуми с почивка, лед и масаж, Вашият лекар може да препоръча инжекция с кортикостероиди, която може да се направи в кабинета на Вашия лекар. Тази инжекция ще има за цел да намали възпалението, за да намали болката и да увеличи мобилността, докато тялото ви лекува.

Други причини за болка в краката

Ако лумбалната радикулопатия и плантарният фасциит не са причината за болката в краката, Вашият лекар ще говори с Вас за други възможни състояния. Те могат да включват:

• фрактура на костите
• изкълчване на крака
• екстензорен тендинит
• плоски стъпала
• периферна невропатия

Ишиасът и плантарният фасциит имат някои общи симптоми, но те са отделни състояния с различни стратегии за лечение. Възможно е да има и двете.

Болката на плантарния фасциит обикновено е ограничена до петата и свода на крака. Болката при ишиас обикновено идва от долната част на гърба и се излъчва надолу.

Важно е да се консултирате с Вашия лекар в случай на болка в краката. Навременната диагноза ви дава възможност да си починете и да се излекувате, така че буквално да се върнете на крака възможно най-скоро.