Лечима ли е болестта на Паркинсон? Изследвания, лечения и др

Текущи изследвания

Въпреки че може да няма лек за болестта на Паркинсон, изследователите работят всеки ден, за да я разберат по-добре. Това включва идентифициране на гени и биомаркери, свързани с болестта на Паркинсон, и експериментиране с нови терапии.

Ето преглед на текущите констатации и ключови области на интерес.

Стремеж към навременна диагноза

Както при много хронични заболявания, по-ранното разпознаване на болестта на Паркинсон може да помогне на хората да изпитат подобрено качество на живот.

Статистика за 2016 г отразяват, че около 6,1 милиона души по света са имали Паркинсон, повече от два пъти, отколкото през 1990 г. Това увеличение обаче не означава непременно, че болестта на Паркинсон е по-честа сега.

Покачването може да е резултат от повишаване на осведомеността за болестта, което кара повече хора да се свържат с лекар относно потенциални симптоми. Глобалното население е също изкривява по-старикоето означава, че повече възрастни са в рисковата възрастова категория за болестта на Паркинсон.

А 2018 преглед резултатите от изследванията показват, че „навременната диагноза“ на болестта на Паркинсон може да осигури следните ползи, наред с други:

• подкрепете вашето „право да знаете“ за болестта възможно най-скоро
• ви дават възможност да поемете активна роля във вашето здраве и благополучие по отношение на лечението и възможностите за лечение
• ви позволяват да се ангажирате с текущи изследвания на болестта на Паркинсон
• ще ви помогне да разберете, че симптомите на болестта на Паркинсон не са само част от стареенето, а специфично здравословно състояние

Гени и биомаркери

Понастоящем много лечения на Паркинсон имат за цел да ограничат ефектите от симптомите на заболяването. Изследователите се стремят да разработят лекарства, модифициращи заболяването, които могат да спрат или ограничат прогресията му като цяло.

За да постигнат това, изследователите са опитвайки се да идентифицира биомаркери (измерими медицински признаци във вашето тяло), които са отговорни за прогресията на болестта на Паркинсон.

Експерти от цял ​​свят допринесоха за Портал на знания за партньорство за ускоряване на лекарствата, където могат да споделят данни за напредъка на генетичните изследвания. Порталът вече съдържа генетична информация от повече от 4000 души с болестта на Паркинсон.

Идентифицирането на определени гени и други биомаркери, отговорни за болестта на Паркинсон, означава, че лекарите могат диагностициране на Паркинсон по-рано или да разпознаете кой може да е изложен на риск от развитието му. Учените биха могли също да създадат по-целенасочени лекарства и други терапии, за да предпазят състоянието от влошаване.

Мутациите в няколко гена, както доминантни, така и рецесивни, са свързани с унаследяването на болестта на Паркинсон. Някои генетични промени също могат да бъдат придобити, което означава, че те се развиват през живота на човек, вероятно от фактор на околната среда.

• Проучване от 2019 г. съобщава, че 27% от тези с ранно начало на болестта на Паркинсон е установено, че имат мутация в един или повече от следните гени:
  • глюкоцереброзидаза (GBA)
  • богата на левцин повторна киназа 2 (LRRK2)
  • паркин (ПАРК2)
• Други гени, за които е установено, че влияят върху развитието на болестта на Паркинсон, включват SNCA (ПАРК1) и РОЗОВ1 (ПАРК6).
• Повечето от тези генни мутации водят до увреждане на митохондриикоито генерират енергия на клетката, причинявайки „митохондриална дисфункция“, известен принос за развитието на Паркинсон.

Тестването на генома е достъпно за определени гени, но не е напълно точно. Наличието на един или повече от гените не е гаранция за развитие на болестта на Паркинсон.

Обещаващи терапии

Някои от ключовите скорошни изследвания на болестта на Паркинсон, подчертани от Национален институт по неврологични заболявания и инсулт включва:

• тестване дали приемането на блокери на калциевите канали може потенциално да намали рисковете за развитие на болестта на Паркинсон
• проучване дали лекарство, наречено сарграмостим, може да помогне за намаляване на отговора на имунната система, който може да причини влошаване на болестта на Паркинсон
• проучване дали потенциално по-малко инвазивните методи за дълбока мозъчна стимулация (като транскраниална стимулация с постоянен ток) биха могли да помогнат на хората с болест на Паркинсон да намалят двигателните проблеми

Изследователите изследват множество аспекти на болестта на Паркинсон с надеждата да подобрят качеството на живот и да намалят до минимум потенциално вредните ефекти. Колкото повече знаем за това как и защо се проявява болестта на Паркинсон, толкова по-бързо и по-добре лекарите могат да я управляват и лекуват.

Причини

На най-основното си ниво болестта на Паркинсон уврежда клетките в мозъка, наречени неврони. Това засяга производството на невротрансмитера допамин, който може да причини проблеми с движението и други симптоми на болестта на Паркинсон.

Въпреки това, докато лекарите имат разбиране за това как работи болестта на Паркинсон, те не знаят точно какво причинява болестта. Преобладаващата теория е, че множество фактори допринасят за неговото развитие, включително генетика и околна среда.

Някои хора имат наследствена форма на болестта на Паркинсон. Въпреки това, повечето случаи на болестта на Паркинсон са спорадични и тяхната основна причина е неизвестна.

Съществуващи лечения

Лекарите могат да използват комбинация от лечения за справяне с болестта на Паркинсон и всеки индивид реагира по различен начин. Всички тези възможности за лечение все още се проучват и подобряват.

Медикаменти

Лекарите използват различни лекарства за лечение на болестта на Паркинсон, включително:

• карбидопа-леводопа, което помага да се увеличи количеството на наличния допамин в мозъка ви
• антихолинергични лекарства, което може да намали тремора и мускулната ригидност, които могат да възникнат при болестта на Паркинсон
• лекарства, имитиращи допамин, които са подобни на допамина в мозъка, като прамипексол, апорморфин или ропинирол
• амантадин, антивирусно лекарство, което може да намали някои симптоми на Паркинсон
• инхибитори на катехол-О-метилтрансфераза (COMT), което може да помогне на мозъка ви да не разгражда допамина, правейки по-достъпен
• инхибитори на моноаминоксидаза тип В (МАО-В), които работят върху специфичен ензим, който разгражда допамина в мозъка ви

Лекарите могат да предписват различни лекарства в зависимост от вашите симптоми и как реагирате на определени лечения. Съществуващите здравословни състояния и всякакви други текущи лекарства също са фактор при вземането на решение за подход.

Дълбока мозъчна стимулация

През 1997 г., Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри дълбока мозъчна стимулация (DBS) като лечение на треперене на болестта на Паркинсон. Ако лекарството леводопа спре да действа за лечение на болестта на Паркинсон, лекарят може да препоръча DBS.

Процесът DBS включва имплантиране на специални електроди части от мозъка си за които се смята, че са отговорни за повлияването на движението, включително субталамичното ядро ​​и глобус палидус.

Някои хора изпитват значително облекчаване на симптомите с DBS терапия. Той няма да обърне или да спре прогресията на болестта на Паркинсон, но може да предложи значителни ползи за двигателната координация или по-специално за тремор.

DBS не работи за всеки. Изисква се и операция за имплантиране на електродите. Както при всяка хирургична процедура, това е свързано с рискове от усложнения, включително инфекция.

Промени в диетата и начина на живот

Допълнителните терапии за лечение на болестта на Паркинсон включват здравословна диета и редовни упражнения.

Някои хора могат да се възползват от участието във физическа и трудова терапия. Тези терапии често се фокусират върху баланса, подобряването на походката или тактиката, която ви позволява да завършите работата си.

Други алтернативни опции се съсредоточават върху насърчаването на цялостно благополучие, докато живеете с болестта на Паркинсон. Не е показано, че те спират прогресията на заболяването, но могат да ви помогнат да управлявате симптомите и да останете надеждни:

• акупунктура
• хипноза
• масажна терапия
• тай чи
• йога

Кога да се свържете с лекар

Ако имате фамилна анамнеза за болестта на Паркинсон, може да пожелаете да говорите с лекар за потенциалните си рискове или дори да проучите генетично изследване. Важно е обаче да запомните, че не всички хора с фамилна анамнеза за болестта на Паркинсон ще бъдат засегнати.

Признаците на болестта на Паркинсон могат да бъдат различни за всеки човек. Болестта на Паркинсон обикновено се разделя на премоторни, моторни и когнитивни стадии. Те не се случват непременно в определен ред и не всеки ще ги изпита всички.

Както е обяснено от фондацията на Паркинсон, често срещаните ранни симптоми включват:

• тремор или неволно треперене на ръцете
• промени в почерка
• проблеми със съня
• засегнато обоняние
• запек
• проблеми при ходене или контролиране на движенията
• необяснимо виене на свят

В момента болестта на Паркинсон няма лечение. Въпреки това, има много лечения, включително лекарства, DBS и корекции в начина на живот, които потенциално могат да сведат до минимум симптомите и да подобрят качеството ви на живот.

Възможно е да получите навременна диагноза, която ви дава възможност да научите за състоянието и възможностите на вашето или на любимия човек.

Широка област от изследователи и учени си сътрудничат, за да идентифицират биомаркери и да разработят по-целенасочени терапии. Съществуващите възможности за лечение все още се обновяват и подобряват.

Виждаме много надежди за обещаващ напредък в лечението на болестта на Паркинсон в бъдеще.