Половите жлези, известни също като половите жлези, се състоят предимно от тестисите при мъжете и яйчниците при жените. Тези жлези произвеждат полови хормони като тестостерон и естроген. Половите хормони помагат да се контролират вторичните полови характеристики, включително развитието на гърдите при жените, развитието на тестисите при мъжете и растежа на космите на срамната коса при двата пола. Те също играят роля в менструалния цикъл и производството на сперма.
Хипогонадизмът се развива, когато половите жлези произвеждат малко или никакви полови хормони, което води до намалена функция на тестисите при мъжете и яйчниците при жените. Състоянието може да присъства при раждането, но може да се развие и след инфекция или нараняване.
Има два вида хипогонадизъм. Първичният хипогонадизъм произхожда от проблем с тестисите или яйчниците, причинявайки половите жлези да произвеждат по -малко полови хормони.
Вторичният хипогонадизъм, известен също като хипогонадотропен хипогонадизъм, се причинява от проблем с хипофизната жлеза или хипоталамуса. Хипоталамусът и хипофизната жлеза се намират в мозъка и помагат за регулиране на различни функции на тялото, включително производството на полови хормони. Нарушенията, засягащи тези части на мозъка, могат да доведат до понижена функция на половите жлези и недостатъчно количество полови хормони.
Усложненията на хипогонадизма при новородени могат да включват анормални гениталии. При пубертетни момчета липсата на лечение може да доведе до нарушен растеж на гениталиите, липса на косми по тялото и увеличени гърди.
Усложненията на хипогонадизма при нелекувани възрастни мъже включват:
- безплодие
- еректилна дисфункция
- остеопороза
- намалена мускулна маса и окосмяване по тялото
- ниско сексуално желание
Усложненията на хипогонадизма при нелекувани жени включват:
- менструални нарушения
- ранна менопауза
- безплодие
- остеопороза
- ниско сексуално желание
Хипогонадизмът обикновено се лекува с хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Вашият курс на лечение обаче може да се различава в зависимост от точната причина за Вашето състояние. Симптомите на хипогонадизъм често се подобряват значително с правилното лечение.
Хормонозаместителна терапия
В повечето случаи хипогонадизмът може да се лекува ефективно с ХЗТ. Това лечение се състои в приемане на лекарства, съдържащи хормона, който липсва на вашето тяло, като тестостерон, естроген и прогестерон или хормони на хипофизата, за да замени тези, които тялото вече не произвежда.
Тестостерон
Възрастните мъже могат да бъдат лекувани с заместителна терапия с тестостерон, ако състоянието им е причинено от тестикуларна недостатъчност. Това лечение може:
- подобряване на сексуалното желание и функция
- увеличаване на мускулната сила
- намаляване на костната загуба
- повишават енергийните нива и чувството за благополучие
При млади момчета и подрастващи мъже ниските дози тестостерон с течение на времето могат да се използват за заместване на естествения тестостерон по време на пубертета. Това също намалява риска от негативни странични ефекти от приемането на хормони. Освен стимулиране на пубертета, заместващата терапия с тестостерон за млади мъже може:
- увеличаване на мускулната маса
- насърчават растежа на космите по лицето и срамните косми
- стимулира растежа на пениса
Жените, които имат намалено сексуално желание, също могат да се възползват от ниските дози тестостерон.
Заместителната терапия с тестостерон може да се прилага по няколко начина, включително следното:
Инжектиране
Вие или доставчик на здравни услуги можете да инжектирате тестостерон в мускул, обикновено на двуседмични интервали.
Гел
Можете да разтриете прозрачен гел, съдържащ тестостерон, върху кожата на рамото, горната част на ръката или долната част на корема. След като нанесете гела, трябва да избягвате къпане в продължение на няколко часа, така че кожата ви да има време да поеме правилно тестостерона. Гелът може да бъде прехвърлен и на друг чрез директен контакт, така че не се докосвайте кожа до кожа, докато гелът изсъхне.
Кожен пластир
Можете да поставите кожен пластир, съдържащ тестостерон, върху тялото си през нощта. Пластирът трябва да се сменя на различна част от тялото на всеки няколко седмици. Това помага да се намали рискът от нежелана реакция на мястото. Може да помислите за завъртане на мястото, където поставяте пластира. Можете да поставите пластира върху:
- горната част на ръката
- корема
- бедро
- обратно
Хапче
Можете да приемате тестостерон под формата на хапчета. С течение на времето обаче оралният тестостерон може да причини повишаване на нивата на холестерола и може да увеличи риска от сърдечни и чернодробни проблеми. Поради тези причини обикновено не се разглежда за дългосрочна употреба.
Кръпка
Можете да поставите малък пластир, съдържащ тестостерон, върху горната част на венците, над предните зъби. Това се нарича букален пластир. Пластирът омекотява и освобождава хормона постепенно. Обикновено се прилага на всеки 12 часа на редуващи се страни. Дъвката прилича на таблетка, но никога не трябва да я дъвчете или поглъщате.
Вие и Вашият лекар можете да обсъдите кой метод би бил най -подходящ за Вас.
Естроген и прогестерон
При жените лечението на хипогонадизъм се състои предимно от увеличаване на количеството на женските полови хормони в организма. Повишаването на нивата на естроген и прогестерон може да помогне за укрепване на костите, подобряване на нивата на холестерола и поддържане на сексуалното желание.
Ако сте жена в пременопауза, можете да се възползвате от естроген, който се предлага под формата на хапчета или пластири. Понякога естрогенът и прогестеронът се комбинират, за да намалят шансовете за развитие на рак на ендометриума.
Хипофизни хормони
Хипофизните хормони могат да помогнат за лечение на хипогонадизъм, причинен от проблем с хипофизната жлеза. При възрастни хормоналната подмяна на хипофизата, приложена под формата на хапчета, може да увеличи производството на сперматозоиди. При момчетата и подрастващите мъже може да помогне за насърчаване на растежа на тестисите.
Ако се открие тумор на хипофизната жлеза, той може да бъде лекуван с операция, медикаменти или лъчева терапия.
Рискове от хормонозаместителната терапия
Подмяната на тестостерон има тенденция да увеличава риска от проблеми с уринирането. Това също може да увеличи риска от оток или задържане на вода при хора със сърдечни, чернодробни или бъбречни проблеми. Тестостероновата терапия може дори да влоши сънната апнея или да попречи на мъжката плодовитост.
Когато се използва за продължителен период, оралният тестостерон може да увеличи риска от чернодробни проблеми, сърдечни заболявания и висок холестерол.
Вашият лекар ще следи кръвната Ви картина и нивата на хормоните по време на лечението и може да направи корекции, ако е необходимо. Това ще помогне за намаляване на рисковете, свързани с ХЗТ.
Ако сте мъж, тогава Вашият лекар ще извърши и скрининг на простатата, за да провери нивата на специфичен за простатата антиген за признаци на сериозни заболявания. Тези тестове ще трябва да се правят на всеки три, шест и 12 месеца, докато получавате ХЗТ.
Стратегии за справяне
Хипогонадизмът може да повлияе емоционално, но има неща, които можете да направите, за да намалите стреса до минимум, включително:
- да се грижите за цялостното си здраве, като се храните добре
- попитайте Вашия лекар за препоръки за диета
- като се уверите, че получавате достатъчно количество витамини и минерали
- упражнения редовно
- потърсете професионална консултация, ако изпитвате емоционален дистрес или проблеми в отношенията
Discussion about this post