Лечение на сънна апнея с орален уред: Процедурни подробности, рискове и ползи

Общ преглед

Какво е обструктивна сънна апнея?

Сънната апнея е сериозно нарушение на съня, което възниква, когато дишането на човек е прекъснато по време на сън. Хората с нелекувана сънна апнея спират да дишат много пъти по време на сън, понякога стотици пъти през нощта.

Има три вида сънна апнея: обструктивна, централна и смесена. Обструктивната сънна апнея (OSA) е по-често срещаната от трите. Обструктивна сънна апнея възниква, когато горните дихателни пътища са блокирани частично или напълно по време на сън. По време на епизод на апнея, мускулите на диафрагмата и гръдния кош работят по-усилено, тъй като налягането се увеличава, за да отворят дихателните пътища. Дишането обикновено се възобновява със силно издишване или трептене на тялото. Тези епизоди могат да попречат на здравия сън, да намалят притока на кислород към жизненоважни органи и да причинят проблеми със сърдечния ритъм.

При централна сънна апнея дихателните пътища не са блокирани, но мозъкът не успява да сигнализира на мускулите да дишат поради нестабилност в центъра за контрол на дишането. Централната апнея е свързана с функцията на централната нервна система и не се лекува с перорална терапия.

Смесената сънна апнея е комбинация от обструктивна и централна сънна апнея.

Кой получава обструктивна сънна апнея?

Обструктивната сънна апнея се среща при около 25 процента от мъжете и близо 10 процента от жените. Обструктивната сънна апнея може да засегне хора от всички възрасти, включително бебета и деца и особено хора на възраст над четиридесет години и тези с наднормено тегло. Някои физически характеристики и клинични характеристики са често срещани при пациенти с обструктивна сънна апнея. Те включват прекомерно тегло, голям врат и структурни аномалии, намаляващи диаметъра на горните дихателни пътища, като запушване на носа, ниско висящо меко небце, уголемени сливици или малка челюст с прекомерна захапка.

Какво причинява обструктивна сънна апнея?

Обструктивната сънна апнея се причинява от запушване на дихателните пътища, обикновено когато меката тъкан в задната част на гърлото колабира по време на сън. Централната сънна апнея обикновено се наблюдава при пациенти с дисфункция на централната нервна система, като тези, които са имали инсулт или които имат невромускулни заболявания. Често се среща и при пациенти със сърдечна недостатъчност и други форми на сърдечни и белодробни заболявания.

Какви са симптомите на обструктивна сънна апнея?

Често първите признаци на обструктивна сънна апнея (OSA) се разпознават не от пациента, а от партньора в леглото. Много от засегнатите нямат оплаквания от сън. Най-честите симптоми на OSA включват:

• Хъркане
• Дневна сънливост или умора
• Безпокойство по време на сън
• Внезапни събуждания с усещане за задъхване или задавяне
• Сухота в устата или възпалено гърло при събуждане
• Интелектуално увреждане, като проблеми с концентрацията, забравяне или раздразнителност
• Нощни изпотявания
• Сексуална дисфункция
• Главоболие

Симптомите при деца може да не са толкова очевидни и включват:

• Лошо представяне в училище
• Мудност или сънливост, често погрешно тълкувани като мързел в класната стая
• През деня затруднено дишане и преглъщане през устата
• Движение навътре на гръдния кош при вдишване
• Необичайни позиции за сън, като спане на ръце и колене, или с хиперразгънат врат
• Прекомерно изпотяване през нощта
• Нарушения в ученето и поведението
• Напикаване на легло

Какви са ефектите от обструктивната сънна апнея (OSA)?

Ако не се лекува, обструктивната сънна апнея може да доведе до редица здравословни проблеми, включително хипертония, инсулт, аритмии, кардиомиопатия (уголемяване на мускулната тъкан на сърцето), застойна сърдечна недостатъчност, диабет и сърдечни удари. В допълнение, нелекуваната сънна апнея може да бъде отговорна за увреждане на работата, свързани с работата злополуки и катастрофи с моторни превозни средства, както и академични постижения при деца и юноши.

Ами ако съм бил диагностициран с обструктивна сънна апнея (OSA)?

Ако Вашият лекар установи, че имате OSA, ще Ви бъдат предложени възможности за лечение. Като цяло златният стандарт за лечение на OSA е машина с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP). По различни причини CPAP може да не работи за вас. Друг вариант е пероралната терапия, която прилича на предпазител за уста, използван от спортисти.