Лечение на синдром на Линч

Синдромът на Линч е наследствено състояние, което увеличава риска от развитие на рак на дебелото черво, рак на ендометриума и няколко други видове рак. В тази статия ще научите за лечението на синдрома на Lynch.

Лечение на синдром на Линч

Ракът на дебелото черво, свързан със синдрома на Lynch, се лекува подобно на други видове рак на дебелото черво. Въпреки това, операцията за рак на дебелото черво със синдром на Lynch вероятно ще включва премахване на по-голяма част от дебелото черво, тъй като хората със синдром на Lynch имат висок риск от развитие на рак на дебелото черво в бъдеще.

Вашите възможности за лечение ще зависят от стадия и местоположението на вашия рак, както и от вашето здраве, възраст и лични предпочитания. Лечението на рак на дебелото черво може да включва операция, химиотерапия и лъчева терапия.

Скрининг на рак за хора със синдром на Lynch

Ако имате синдром на Lynch, но не сте диагностицирани с асоцииран рак, Вашият лекар може да Ви разработи план за скрининг на рак за Вас.

Изследванията не са установили кои скринингови тестове за рак са най-подходящи за хора със синдром на Lynch. В резултат на това медицинските групи препоръчват различни тестове. Кои тестове са най-подходящи за вас, може да зависи от вашата фамилна анамнеза и кой ген причинява вашия синдром на Lynch.

Като част от вашия план за скрининг на рак, Вашият лекар може да препоръча:

• Скрининг за рак на дебелото черво. Изпитът за колоноскопия позволява на Вашия лекар да види вътре в цялото Ви дебело черво и да потърси области с необичаен растеж, които могат да показват рак или предракови клетки. Скринингът за рак на дебелото черво намалява риска от смърт от рак на дебелото черво, като премахва предракови образувания, наречени полипи. Хората със синдром на Lynch обикновено започват скрининг на колоноскопия всяка година или две години, започвайки от 20-годишна възраст.

  Хората със синдром на Lynch са склонни да развиват полипи на дебелото черво, които са по-трудни за откриване. Поради тази причина могат да бъдат препоръчани по-нови техники за колоноскопия. Колоноскопията с висока разделителна способност създава по-детайлни изображения, а колоноскопията с тесни ленти използва специална светлина, за да създаде по-ясни изображения на дебелото черво. Хромендоскопията използва багрила за оцветяване на тъканите на дебелото черво, което увеличава вероятността за откриване на плоските полипи, които са склонни да се появяват по-често при хора със синдром на Линч.

• Скрининг за рак на ендометриума. Жените със синдром на Lynch могат да обмислят биопсия на ендометриума всяка година или две години.
• Скрининг за рак на яйчниците. Вашият лекар може да препоръча ежегоден ултразвук и кръвен тест за скрининг на рак на яйчниците.
• Скрининг за рак на пикочната система. Вашият лекар може да препоръча периодичен скрининг за рак на пикочните пътища. Анализът на проба от урина може да разкрие кръв или ракови клетки.
• Скрининг за рак на стомашно-чревния тракт. Вашият лекар може да препоръча скрининг за ендоскопия за рак на стомаха и рак на тънките черва. Ендоскопична процедура позволява на Вашия лекар да види стомаха Ви и други части на стомашно-чревната Ви система.

Докато изследванията доказват ефективността на скрининга за рак на дебелото черво за намаляване на риска от смърт от това заболяване, подобни изследвания не са доказали ефективността на скрининга за другите видове рак. Все пак някои експерти препоръчват да се обмисли скрининг за тези други видове рак, въпреки липсата на доказателства.

Вашият лекар може да препоръча други тестове за скрининг на рак, ако семейството ви има анамнеза за други видове рак. Попитайте Вашия лекар кои скринингови тестове са най-подходящи за Вас.

Аспирин за профилактика на рака

Резултати от проучвания показват, че приемането на дневен аспирин може да намали риска от няколко ракови заболявания, свързани със синдрома на Lynch. Необходими са повече резултати, за да се потвърди тази констатация. Обсъдете потенциалните ползи и рискове от терапията с аспирин с Вашия лекар, за да определите дали тази терапия може да бъде опция за Вас или не.

Хирургия за предотвратяване на рак, причинен от синдром на Lynch

В определени ситуации хората със синдром на Линч могат да обмислят операция за намаляване на риска от рак. Обсъдете ползите и рисковете от превантивната хирургия с Вашия лекар.

Хирургичните възможности за предотвратяване на рак могат да включват:

• Операция за премахване на яйчниците и матката (оофоректомия и хистеректомия). Превантивната операция за премахване на матката премахва възможността да развиете рак на ендометриума в бъдеще. Премахването на яйчниците може да намали риска от рак на яйчниците.

  За разлика от рака на дебелото черво, скринингът за рак на яйчниците и рак на ендометриума не е доказано, че намалява риска от смърт от рак. Поради тази причина лекарите обикновено препоръчват превантивна операция за жени, които са завършили раждането.

• Операция за отстраняване на дебелото черво (колектомия). Операцията за премахване на по-голямата част или изцяло на дебелото черво намалява или елиминира вероятността да развиете рак на дебелото черво. Тази процедура може да се направи по начин, който ви позволява да изхвърляте отпадъците нормално, без да е необходимо да носите чанта извън тялото си, за да събирате отпадъци. Колектомията може да е опция, ако не можете или не желаете да се подлагате на чест скрининг за рак на дебелото черво.

Справяне и подкрепа

Знанието, че вие ​​или членовете на вашето семейство имате повишен риск от рак, може да бъде стресиращо. Полезните начини за справяне могат да включват:

• Разберете всичко, което можете за синдрома на Lynch. Запишете вашите въпроси за синдрома на Lynch и ги задайте при следващата си среща с Вашия лекар или генетичен консултант. Попитайте вашия здравен екип за допълнителни източници на информация. Научаването за синдрома на Линч може да ви помогне да се чувствате по-уверени, когато вземате решения за вашето здраве.
• Пази се. Знаейки, че имате повишен риск от рак, може да се почувствате така, сякаш не можете да контролирате здравето си. Но контролирайте каквото можете. Например, изберете здравословна диета, спортувайте редовно и спете достатъчно, за да се събудите, чувствайки се отпочинали. Посетете всичките си планирани медицински срещи, включително вашите скринингови изпити за рак.
• Свържете се с други хора. Намерете приятели и семейство, с които можете да обсъдите своите страхове. Свържете се с други хора със синдром на Lynch чрез застъпнически групи като Lynch Syndrome International. Намерете други доверени хора, с които можете да говорите, като членове на духовенството. Посъветвайте се с Вашия лекар за насочване към терапевт, който може да Ви помогне да разберете чувствата си.

Подготовка за среща с лекар

Ако Вашият лекар смята, че може да имате синдром на Lynch, може да бъдете насочени към генетичен съветник.

Генетичният съветник може да ви даде информация, която да ви помогне да решите дали генетичното тестване би било полезно за диагностициране на синдром на Lynch или друго наследствено разстройство. Ако решите да направите теста, генетичен съветник може да обясни какво може да означава положителен или отрицателен резултат за вас.

Какво можеш да правиш

За да се подготвите за вашата среща с генетичния съветник:

• Съберете вашите медицински досиета. Ако сте имали рак, носете медицинските си записи на уговорения час с генетичния съветник.
• Попитайте за информация членовете на семейството, които са имали рак. Ако членовете на вашето семейство са имали рак, поискайте информация за техните диагнози. Запишете видовете рак, видовете лечения и възрастта при диагностициране.
• Помислете дали да не вземете със себе си член на семейството или приятел. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, предоставена по време на среща. Някой, който ви придружава, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили.
• Запишете въпроси, които да зададете вашият генетичен съветник.

Въпроси, които да зададете

Трябва да подготвите списък с въпроси, които да зададете на вашия генетичен съветник. Въпросите могат да включват:

• Можете ли да обясните как възниква синдром на Lynch?
• Как възникват генни мутации?
• Как генните мутации, свързани със синдрома на Линч, се предават през семейства?
• Ако имам член на семейството със синдром на Lynch, какъв е шансът и аз да го имам?
• Какви видове тестове са включени в генетичните тестове?
• Какво ще ми кажат резултатите от генетичните тестове?
• Колко дълго мога да очаквам да чакам резултатите си?
• Ако резултатът от генетичния ми тест е положителен, какъв е шансът да се разболея от рак?
• Какви видове скрининг на рак могат да открият рак, свързан с Линч на ранен етап?
• Ако резултатът от генетичния ми тест е отрицателен, означава ли това, че няма да се разболея от рак?
• Колко генни мутации са пропуснати от текущото генетично тестване?
• Какво ще означават резултатите от моите генетични тестове за моето семейство?
• Колко струва генетичното тестване?
• Ще плати ли моята застрахователна компания за генетични тестове?
• Какви закони ме предпазват от генетична дискриминация, ако резултатът от генетичния ми тест е положителен?
• Добре ли е да се вземе решение срещу генетични тестове?
• Ако реша да не правя генетични тестове, какво означава това за бъдещото ми здраве?
• Има ли някакъв документ, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?

В допълнение към въпросите, които сте подготвили да зададете на вашия консултант, не се колебайте да зададете и други въпроси по време на срещата си.

Какво може да поиска генетичният съветник

Генетичният съветник вероятно ще ви зададе редица въпроси относно вашата здравна история и здравната история на членовете на вашето семейство. Вашият генетичен съветник може да попита:

• Били ли сте диагностицирани с рак?
• Диагностицирани ли са членовете на вашето семейство с рак?
• На каква възраст е диагностициран всеки член на семейството с рак?
• Имали ли са някога членове на семейството генетични тестове?