Лекарства и добавки, които трябва да избягвате, когато имате хепатит С

Общ преглед

Хепатит С увеличава риска от възпаление, увреждане на черния дроб и рак на черния дроб. По време и след лечение на вируса на хепатит С (HCV), Вашият лекар може да препоръча промени в диетата и начина на живот, за да сведе до минимум дългосрочното увреждане на черния дроб. Това може да включва стоене далеч от някои лекарства.

Вашият черен дроб работи, като филтрира кръвта от стомашно-чревния (GI) тракт. Той също така се отървава от токсините от химикалите, с които може да влезете в контакт, и метаболизира лекарствата.

Наличието на чернодробно заболяване като хепатит С увеличава риска от увреждане от приема на определени лекарства, билкови добавки и витамини. Този ефект е известен като химическо индуцирано увреждане на черния дроб или хепатотоксичност.

Симптомите на хепатотоксичност могат да включват:

• коремна болка, особено в горната дясна част на корема
• жълтеница, когато кожата и бялото на очите ви пожълтяват
• тъмно оцветена урина
• умора
• гадене или повръщане
• висока температура
• кожен сърбеж и обрив
• загуба на апетит и последваща загуба на тегло

Ако имате остър или хроничен хепатит С, говорете с Вашия лекар дали трябва или не да приемате следните лекарства и добавки.

ацетаминофен

Ацетаминофенът е болкоуспокояващо средство без рецепта (OTC), най-често известно като марката Tylenol. Среща се и в някои лекарства за настинка и грип.

Въпреки широката си наличност, ацетаминофенът може да ви изложи на риск от увреждане на черния дроб. Рискът е по-голям, когато приемате ацетаминофен в големи дози или в малки дози за дълъг период от време.

Тези рискове се прилагат независимо дали имате вече съществуващо чернодробно заболяване. По този начин ацетаминофенът може да не е най-добрият ви източник за облекчаване на болката, когато имате хепатит С.

Въпреки това, липсват клинични насоки за употребата на ацетаминофен при хора с хепатит С. Ниските, временни дози може да са безопасни за някои хора. Но ако имате цироза на черния дроб или пиете алкохол редовно, Вашият лекар може да Ви препоръча да го избягвате.

Някои експерти препоръчват изследване за хепатотоксичност на всеки 3 до 6 месеца при хора, които имат хроничен хепатит С и приемат ацетаминофен редовно.

Важно е да говорите с Вашия лекар преди употреба, за да определите дали това лекарство може да влоши някакво съществуващо чернодробно увреждане. Ако Вашият лекар Ви даде одобрение, трябва да приемате не повече от 2000 mg на ден и за не повече от 3 до 5 дни наведнъж.

Амоксицилин

Амоксицилинът е често срещан вид антибиотик, използван за лечение на бактериални инфекции. Въпреки това, това може също да увеличи риска от хепатотоксичност. Въпреки че тези ефекти се считат за редки при здрави индивиди, анамнезата за чернодробно заболяване може да увеличи риска от увреждане на черния дроб, предизвикано от лекарства.

Ако имате HCV и имате инфекция, която изисква антибиотик, може да искате да уведомите Вашия лекар. Те могат да предпишат друго лекарство за лечение на вашата бактериална инфекция.

Определени болкоуспокояващи

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са друг често срещан клас болкоуспокояващи без рецепта. Те се предлагат в генерични и търговски версии на аспирин и ибупрофен, както и лекарства за настинка и грип.

Някои експерти препоръчват избягване на НСПВС в определени ситуации. Хората с хроничен HCV, които нямат цироза, може да са в състояние да понасят НСПВС в ниски дози без риск от хепатотоксичност. Въпреки това, най-добре е напълно да избягвате НСПВС, ако имате цироза в допълнение към хроничен хепатит С.

Добавки и билки

Допълнителните и алтернативни лекарства са във възход, включително тези, насочени към здравето на черния дроб. Но ако имате хепатит С, приемането на определени добавки и билки може да причини повече вреда, отколкото полза. Освен това някои лекарства могат да взаимодействат с вашите лекарства.

Една добавка, която трябва да избягвате, е желязото. Претоварването с желязо вече е разпространено при много хора с хепатит С и чернодробно заболяване. Желязото се предлага в повечето OTC мултивитамини като средство за предотвратяване на желязодефицитна анемия. Освен ако нямате анемия и не сте инструктирани друго, трябва да изберете мултивитамини без желязо в него.

Твърде много витамин А може също да причини хепатотоксичност при хора с хепатит С. Експертите препоръчват ограничаване на дневния прием на витамин А до по-малко от 5000 международни единици (IU) на ден.

Някои билки също могат да бъдат опасни, когато имате HCV инфекция. Такъв е случаят с жълтия кантарион, билка, която често се приема при депресия, въпреки че ползите от нея са неясни. Жълтият кантарион може да попречи на вашите лечения за хепатит С и да ги направи по-малко ефективни, така че е най-добре да го избягвате.

Други потенциално вредни билки за черния дроб, които могат да увеличат риска от хепатотоксичност, включват:

• черен кохош
• чапарал
• оман
• пръчка бодил
• германец
• по-голям жълтурчета
• кава
• екстракт от червен ориз
• тюбетейка
• йохимбе

Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, добавки и билки, които приемате или обмисляте да приемате. Това включва лекарства, които можете да закупите без рецепта.

Дори и да имат „естествени“ етикети, това не означава, че в момента са безопасни за черния ви дроб. Вашият лекар може също да препоръча редовни кръвни изследвания, за да се увери, че получавате правилното ниво на хранителни вещества от храната и всички мултивитамини, които приемате.

Въпреки че някои лекарства и добавки могат да помогнат за подобряване на вашето здраве и качество на живот, не всички вещества са безопасни за хора с хепатит С. Може да сте особено уязвими, ако имате хроничен HCV или чернодробно увреждане и белези. Говорете с Вашия лекар, преди да опитате нови лекарства или добавки.