Лекарства за лимфом

Общ преглед

Лимфомът е форма на рак, която засяга лимфната система. Тази система включва:

лимфни възли
тимус
далак
костен мозък
сливици
лимфна течност

Въпреки че съществуват много видове лимфоми, лекарите ги разделят на две категории. Това са Ходжкинов лимфом и Неходжкинов лимфом (НХЛ).

Хората с лимфом на Ходжкин имат клетки, известни като клетки на Рийд-Щернберг. Тези с NHL нямат тези типове клетки. И двете форми на лимфом могат да причинят подобни симптоми.

Лечението на двете форми на лимфом зависи от специфичните засегнати клетки и вида на рака. В допълнение към лъчелечението за убиване на ракови клетки и свиване на тумори, лекарите често предписват лекарства, които лекуват раковите клетки или симптомите на лимфома.

Химиотерапевтични лекарства за лимфом на Ходжкин

Химиотерапевтичните лекарства са лекарства, използвани самостоятелно или в комбинация за насочване на лимфомни клетки. Тези лекарства убиват раковите клетки или ги предпазват от размножаване. Химиотерапевтичните лекарства могат да лекуват лимфома на Ходжкин.

Химиотерапевтичните лекарства често включват комбиниране на няколко лекарства заедно за оптимални резултати. Лекарите дават лекарствата чрез интравенозно (IV) лечение. За доставяне на тези лекарства се използват специални IV линии, наречени порт или порт-а-кат. Портът осигурява достъп до голяма вена, обикновено в гърдите. Това предотвратява увреждането на вените от силните лекарства.

Съществуват три основни режима на химиотерапия за лимфом на Ходжкин.

ABVD включва следните лекарства:

доксорубицин (адриамицин)
блеомицин (Blenoxane)
винбластин (Велбан)
дакарбазин (DTIC-Dome)

BEACOPP включва следните лекарства:

блеомицин (Blenoxane)
етопозид (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
доксорубицин (адриамицин)
циклофосфамид (цитоксан)
винкристин (Онковин)
прокарбазин (Matulane)
преднизон (Rayos, Prednisone Intensol)

Stanford V включва следните лекарства:

мехлоретамин (мустарген)
доксорубицин (адриамицин)
винбластин (Велбан)
винкристин (Онковин)
блеомицин (Blenoxane)
етопозид (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
преднизон (Rayos, Prednisone Intensol)

Лекарите предписват режима на Станфорд V на хора с напреднал лимфом. Лекарите са по-склонни да предписват схемата на ABVD за по-ранни етапи.

Химиотерапевтични лекарства за неходжкинов лимфом

Лекарите предписват и химиотерапия за лечение на NHL. Подобно на лекарствата, използвани за лечение на лимфом на Ходжкин, фармацевтите смесват няколко химиотерапевтични лекарства. Тези видове лекарства попадат в шест категории. Лекарите избират лекарство въз основа на вида и стадия на лимфома.

Алкилиращи агенти

Тези лекарства предпазват клетките от репликация чрез унищожаване на ДНК. Макар и ефективни, те са свързани с повишен риск от левкемия. Примерите включват:

циклофосфамид (цитотоксан)
хлорамбуцил (Leukeran)
бендамустин (Треанда)
ифосфамид (Ifex)

Кортикостероиди

Кортикостероиди убива раковите клетки, предотвратява растежа на раковите клетки и може да намали гаденето. Примерите за тези лекарства включват:

преднизон (Rayos, Prednisone Intensol)

дексаметазон (декадрон)

Платинени лекарства

Платинени лекарства действат подобно на алкилиращите агенти, но не представляват повишен риск от левкемия. Примерите за тези лекарства включват:

карбоплатин (параплатин)
цисплатин (платинол)
оксалиплатин (елоксатин)

Пуринови аналози

Пуринови аналози намаляват клетъчния метаболизъм, за да предпазят раковите клетки от възпроизвеждане и делене. Примерите за лекарства включват:

кладрибин (2-CdA, Leustatin)
флударабин (Fludera)
пентостатин (Nipent)

Антиметаболити

Тези лекарства предотвратява растежа на ДНК и РНК и убиването на раковите клетки. Примерите включват:

капецитабин (Xeloda)
цитарабин (ara-C)
гемцитабин (Гемзар)
метотрексат (Trexall)
пралатрексат (Фолотин)

Допълнителни лекарства

Допълнителните лекарства, използвани за лечение на лимфом, които не се вписват в определена категория, включват:

блеомицин (Blenoxane)
доксорубицин (адриамицин)
етопозид (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
митоксантон (Новантрон)
винкристин (Онковин)

Според Американско дружество за борба с рака (ACS), CHOP е често срещан режим на химиотерапия в NHL. Фармацевтите комбинират следните лекарства:

циклофосфамид (Cytotxan)
доксорубицин (хидроксидоксорубицин)
винкристин (Онковин)
преднизон (Rayos, Prednisone Intensol)

Лекарите могат да добавят ритуксимаб (Rituxan) към този режим, който е известен като R-CHOP. Според Leukemia & Lymphoma Society (LLS), режимът R-CHOP третира по-агресивните форми на NHL. Този метод може да излекува НХЛ при някои хора.

Комбинацията от циклофосфамид, винкристин и преднизон (CVP) е друг режим.

Имунотерапевтични лекарства срещу неходжкинов лимфом

Имунотерапията може да засили имунната система на организма за борба с рака при хора с НХЛ. В допълнение към борбата с рака, лекарствата за имунотерапия могат да сведат до минимум някои от страничните ефекти на химиотерапията, включително гадене и умора.

Тези лекарства често се наричат управляеми ракети. Те са насочени специално към раковите клетки. Други лекарства за химиотерапия могат да навредят на здрави клетки, които се размножават бързо, като например космените клетки.

Имунотерапевтичните лекарства, които лекуват NHL, включват:

имуномодулатори, включително талидомид (Thalomid) и леналидомид (Revlimid)
моноклонални антитела, като ритуксимаб (Rituxan)
протеазомни инхибитори, като бортезомиб (Velcade)
лечение с малки молекули, като панобиностат (Farydak)

Лекарят може да предпише тези или други лечения, в зависимост от типа NHL на лицето.