Кръвен съсирек в ръката: идентификация, лечение и други

Какви са симптомите на кръвен съсирек в ръката ви?

До 60 процента от хората с кръвен съсирек в дълбока вена на ръката може да не изпитват никакви симптоми, според същото преглед за 2017 г. Симптомите също могат да се появят постепенно.

Може да забележите някои или всички от тях в ръката си:

• подуване, обикновено в едната ръка
• болка от тип спазми
• нежност при допир
• червеникав или синкав оттенък на кожата
• топло на допир

Ако изпитвате някой от тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.

Какво причинява образуването на кръвни съсиреци в ръката?

Кръвните съсиреци се образуват, когато кръвните клетки, наречени тромбоцити и различни протеини, карат кръвта ви да коагулира в полутвърда маса. Кръвните съсиреци в ръцете се класифицират като първични или вторични, в зависимост от това какво е причинило кръвта ви да се съсирва.

Първичният DVT-UE е рядко. Може да се дължи или на тромбоза на усилие, наричана още синдром на Paget-Schroetter, или може да бъде идиопатична. Това означава, че няма очевидна причина или задействане. Хората с тромбоза при усилие развиват съсирек – обикновено в доминиращата си ръка – след a напрегната дейност като гребане, борба, вдигане на тежести или бейзбол.

Вторичните DVT-UE съставляват 80 процента на случаите. Това се случва, когато нещо разруши вената, инициирайки съсирека.

Тези тригери могат да включват:

• централни венозни катетри
• пейсмейкъри
• тумори

Кой е изложен на риск от развитие на кръвен съсирек в ръката?

Кръвните съсиреци в ръката са станали по-чести поради увеличеното поставяне на медицински инструменти във вените. Повече от половината от хората с DVT-UE имат сърдечен пейсмейкър или централен венозен катетър в областта на съсирека. До една четвърт от хората с централен венозен катетър ще развият съсирек, според a преглед от 2002 г.

Вторият най-чест рисков фактор за образуване на кръвни съсиреци в ръката е ракът. До 49 процента от хората с DVT-UE имат тумор.

Хирургията е друг рисков фактор за образуване на кръвни съсиреци. Толкова колкото 54 процента от хората с тези кръвни съсиреци са ги развили следоперативно.

Други фактори, които могат увеличете риска си от кръвен съсирек в ръцете ви са:

• са на възраст над 40 години
• не може да се движи много
• пушене
• анамнеза за други кръвни съсиреци

Как се диагностицират кръвни съсиреци?

Ако сте имали операция, имплантирали сте централна линия или сте поставили пейсмейкър, вашият здравен екип ще следи за признаци на кръвни съсиреци. Те ще могат да ви диагностицират и лекуват бързо. Ако сте вкъщи и забележите някакви симптоми на кръвен съсирек, уговорете час с Вашия лекар.

Вашият лекар ще започне с физически преглед и ще ви зададе поредица от въпроси за това кога са започнали симптомите, какво сте правили, преди да започнат, и други симптоми, които може да имате. Тогава вероятно ще направите тест за образна диагностика.

Ултразвукът е Най-бързият, най-лесният и най-евтиният начин да потърсите кръвен съсирек в ръката си. В този тест звуковите вълни проникват в кожата ви и създават изглед към вените ви.

Други образни тестове, които Вашият лекар може да използва за поставяне на диагноза или за подпомагане на лечението, включват:

• CT сканиране. Този образен тест може да се използва за изключване на кръвни съсиреци в части от тялото ви, различни от ръката. Той използва компютри и рентгенови лъчи, за да направи изображения на напречно сечение на тялото ви.
• ЯМР сканиране. ЯМР използва радиовълни и магнити, за да прави снимки на тялото ви. Този тест може да се използва, за да видите вашите вени.
• Контрастна венография. За тази процедура се инжектира контрастно багрило и след това се използват рентгенови лъчи, за да се видят вените ви.

Какви възможности за лечение са налични?

Ако получите диагноза дълбок венозен съсирек на ръката си, първични цели на лечението ще бъде да спре растежа на съсирека, да облекчи симптомите ви и да предотврати придвижването на съсирека към белите дробове или други части на тялото ви, където може да причини увреждане.

Това ще стане със следното:

• Издигане на крайниците. Това ще помогне за намаляване на отока и облекчаване на болката.
• Градуиран ръкав за компресионно рамо. Това е като стегнат чорап за ръката ви. Увеличава притока на кръв от ръката обратно към сърцето.
• Лекарства за разреждане на кръвта. Въпреки че тези лекарства всъщност не „разреждат“ кръвта, те забавят образуването на нови съсиреци и предпазват съществуващите съсиреци от увеличаване.

Ако тези лечения не решат проблема или ако съсирекът ви е много голям, Вашият лекар може да препоръча отстраняване на съсирека. Кръвният съсирек може да бъде разбит чрез инжектиране на лекарство в проблемната вена или може да бъде разбит и отстранен хирургично.

След като първоначалното лечение приключи, вероятно ще продължите поддържащата терапия. Това може да продължи от минимум 3 до 6 месеца в дългосрочен план, в зависимост от ситуацията. Придържането към разредители на кръвта и носенето на компресионния ръкав ще ви помогне да предотвратите растежа на съществуващия съсирек. Освен това ще предотврати образуването на нови съсиреци.

Възможни ли са усложнения?

Най-опасното усложнение на DVT в ръката ви е, ако парче от съсирека се откъсне и пътува до белия ви дроб, образувайки белодробна емболия. До една трета от хората с DVT-UE ще имат белодробна емболия. Това е спешен случай и може да бъде смъртоносен. Ако имате внезапно задух и остра, пронизваща болка в гърдите, потърсете незабавно медицинска помощ.

Посттромботичен синдром може да възникне ако клапите вътре в съсирената вена са повредени и причиняват високо кръвно налягане в тази вена. Симптомите варират от леко задържане на течности с малък дискомфорт до изтощително подуване на крайниците с болка и образуване на кожни язви. Следването на вашия план за лечение – включително прием на лекарства и носене на компресионни ръкави – може да предотврати или ограничи посттромботичния синдром.

Каква е перспективата след диагнозата?

Ако се придържате към плана си за лечение, цялостната ви перспектива след кръвен съсирек в ръката ви е добра. Но е известно, че те се повтарят, особено ако трябва да запазите централния си венозен катетър за текущи лечения. Ако започнете да изпитвате някакви необичайни симптоми, посетете Вашия лекар.

Как да предотвратим образуването на кръвни съсиреци

Има няколко практически стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци в ръцете ви:

• Ако сте приети в болницата, попитайте Вашия лекар дали имате нужда от разредители на кръвта и компресионно облекло (маркуч за краката и ръкави за ръцете).
• Ако имате нужда от централен венозен катетър или пейсмейкър, попитайте Вашия лекар за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
• Бъдете активни и спортувайте.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Не седи неподвижно твърде дълго. Движете краката, глезените, ръцете, китките и ръцете, за да поддържате кръвта си.
• Правете редовни прегледи, за да търсите и лекувате сърдечни заболявания, диабет и рак.