коремен тиф

Какви са симптомите?

Може да отнеме седмица или две след заразяването, за да се появят симптомите. Някои от тези симптоми са:

• висока температура
• слабост
• стомашни болки
• главоболие
• слаб апетит
• обрив
• умора
• объркване
• запек, диария

Сериозните усложнения са редки, но могат да включват чревно кървене или перфорации в червата. Това може да доведе до животозастрашаваща инфекция на кръвния поток (сепсис). Симптомите включват гадене, повръщане и силна коремна болка.

Други усложнения са:

• пневмония
• инфекция на бъбреците или пикочния мехур
• Панкреатит
• миокардит
• ендокардит
• менингит
• делириум, халюцинации, параноидна психоза

Ако имате някой от тези симптоми, уведомете Вашия лекар за скорошни пътувания извън страната.

Какви са причините и рисковите фактори?

Тифът се причинява от бактерии, наречени Salmonella typhi (S. typhi). Не е същата бактерия, която причинява хранителното заболяване Salmonella.

Основният му начин на предаване е орално-фекален път, обикновено се разпространява в замърсена вода или храна. Може да се предава и чрез директен контакт със заразен човек.

Освен това има малък брой хора, които се възстановяват, но все още носят S. typhi. Тези „носители“ могат да заразят други.

Някои региони имат по-висока честота на коремен тиф. Те включват Африка, Индия, Южна Америка и Югоизточна Азия.

В световен мащаб коремен тиф засяга повече от 26 милиона души годишно. Съединените щати имат около 300 случая годишно.

Може ли да се предотврати?

Когато пътувате до страни с по-висока честота на коремен тиф, струва си да следвате тези съвети за превенция:

Внимавайте какво пиете

• не пийте от чешмата или кладенеца
• избягвайте кубчета лед, мороженица или напитки от фонтан, освен ако не сте сигурни, че са направени от бутилирана или преварена вода
• купувайте бутилирани напитки, когато е възможно (газирана вода е по-безопасна от негазирана, уверете се, че бутилките са плътно затворени)
• небутилираната вода трябва да се вари една минута преди пиене
• безопасно е да се пие пастьоризирано мляко, горещ чай и горещо кафе

Гледайте какво ядете

• не яжте сурови продукти, освен ако не можете сами да ги обелите след измиване на ръцете
• никога не яжте храна от улични търговци
• не яжте сурово или рядко месо или риба, храните трябва да са добре приготвени и все още горещи, когато се сервират
• яжте само пастьоризирани млечни продукти и твърдо сварени яйца
• избягвайте салати и подправки, направени от пресни съставки
• не яжте див дивеч

Практикувайте добра хигиена

• мийте ръцете си често, особено след използване на банята и преди докосване на храна (използвайте много сапун и вода, ако има такива, ако не, използвайте дезинфектант за ръце, съдържащ най-малко 60 процента алкохол)
• не докосвайте лицето си, освен ако току-що не сте измили ръцете си
• избягвайте директен контакт с болни хора
• ако сте болни, избягвайте други хора, мийте ръцете си често и не приготвяйте и не сервирайте храна

Какво ще кажете за ваксина срещу коремен тиф?

За повечето здрави хора ваксината срещу коремен тиф не е необходима. Но Вашият лекар може да Ви препоръча такъв, ако сте:

• носител
• в близък контакт с превозвач
• пътуване до страна, където коремен тиф е често срещан
• лаборант, който може да влезе в контакт с S. typhi

Ваксината срещу тиф е 50 до 80 процента ефективен и се предлага в две форми:

• Инактивирана ваксина срещу коремен тиф. Тази ваксина е еднодозова инжекция. Не е за деца под две години и отнема около две седмици, за да работи. Можете да приемате бустер доза на всеки две години.
• Жива ваксина срещу коремен тиф. Тази ваксина не е за деца под шест години. Това е перорална ваксина, прилагана в четири дози с интервал от два дни. Отнема поне една седмица след последната доза, за да подейства. Можете да имате бустер на всеки пет години.

Как се лекува коремен тиф?

Кръвен тест може да потвърди наличието на S. typhi. Тифът се лекува с антибиотици като азитромицин, цефтриаксон и флуорохинолони.

Важно е да приемате всички предписани антибиотици според указанията, дори ако се чувствате по-добре. Културата на изпражненията може да определи дали все още носите S. typhi.

Каква е перспективата?

Без лечение коремен тиф може да доведе до сериозни, животозастрашаващи усложнения. В световен мащаб има около 200 000 смъртни случая, свързани с коремен тиф годишно.

С лечението повечето хора започват да се подобряват в рамките на три до пет дни. Почти всеки, който получи своевременно лечение, се възстановява напълно.